Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний

Коллектив авторов

Макрофаги участвуют также в обмене жиров и железа, кроме того, обладают противоопухолевым и противовирусным свойствами. Это благодаря тому, что они секретируют множество полезных веществ: лизоцим, комплемент, интерферон, эластазу, коллагеназу, активатор плазминогена, а также фиброгенный фактор, который усиливает синтез коллагена и ускоряет формирование рубцовой ткани.

В организме взрослого здорового человека присутствует 10¹² лимфоцитов. Общий вес такого количества лимфоцитов – 1,5 кг. Лимфоциты живут более 20 лет, а некоторые из них

рождаются вместе с человеком и с ним же умирают. Лимфоциты способны не только мигрировать из крови в ткани, но и возвращаться обратно в кровь. Самая главная их особенность – это способность различать в организме «своих» и «чужих», поэтому они выполняют функцию иммунного надзора. В оболочке лимфоцитов имеются специальные рецепторы, которые активируются при контакте с чужеродным белком.

Лимфоциты делятся на две группы: Т-лимфоциты и В-лимфоциты.

Т-лимфоциты рождаются в костном мозге из клеток-предшественников, затем попадают в вилочковую железу (тимус) и после дифференцировки расселяются в лимфатических узлах, селезенке или циркулируют в крови. В крови на долю Т-лимфоцитов приходится 50–70 % всех лимфоцитов. Т-лимфоциты играют главную роль в иммунном надзоре. Когда их функция ослаблена, возрастает опасность развития опухолей, аутоиммунных заболеваний, различных инфекций.

В-лимфоциты составляют 15–35 % всех лимфоцитов, циркулирующих в крови, и тоже рождаются в костном мозге, но затем отправляются не в вилочковую железу, а в другие места: в лимфоидную ткань кишечника, червеобразного отростка (аппендикса), нёбных и глоточных миндалин. В-лимфоциты, встретившиеся с антигеном (чужеродным веществом), мигрируют в костный мозг, селезенку и лимфатические узлы. Там они размножаются и превращаются в плазматические клетки, которые способны вырабатывать антитела.

Тромбоциты – бесцветные круглые пластинки, в 2–8 раз меньше эритроцитов, живут всего 8–12 суток.

Для того чтобы организм оставался живым, необходимы среди прочих такие два условия, как жидкое состояние крови и целостность, или замкнутость, кровеносного русла. Эти условия обеспечиваются за счет системы свертывания крови. Именно эта система сохраняет циркулирующую кровь в жидком состоянии и восстанавливает целостность сосудистого русла – образует кровяные сгустки (тромбы) в поврежденных сосудах.

В современном мире больше половины людей умирают от болезней, связанных с нарушением свертывания крови. К этим болезням относятся инфаркт миокарда, тромбоз сосудов головного мозга (инсульт), тяжелые кровотечения и др.

Клетки крови – эритроциты и лейкоциты – исследуются при клиническом анализе крови. Для исследования тромбоцитов обычно делают специальный анализ – коагулограмму, по результатам которого оценивают состояние свертывающей системы крови (гемостаз).

Плазма крови на 90–92 % состоит из воды, а остальные 8–10 % приходятся на растворенные в ней вещества. В основном это белки – альбумины (около 4,5 %), глобулины (2–3 %) и фибриноген (0,2–0,4 %).

Другие азотистые вещества в плазме – это аминокислоты и полипептиды пищи, которые всасываются в

пищеварительном тракте и используются клетками организма для синтеза собственных белков; продукты распада собственных белков и нуклеиновых кислот – мочевина, креатин, креатинин, мочевая кислота, которые должны быть выведены из организма.

В плазме присутствуют также глюкоза, нейтральные жиры и липоиды (липиды), минеральные вещества (соли натрия, калия, кальция), гормоны, ферменты, антигены и антитела.

Концентрация любого из этих веществ определяется при биохимических анализах крови, и этих анализов существует фактически столько же, сколько веществ циркулирует в крови. В основном биохимические анализы назначаются при подозрении на конкретное заболевание (или для того, чтобы исключить его) с целью определить содержание или установить сам факт наличия конкретного же вещества.

Клинический анализ крови

Результаты анализа крови обычно записываются на специальном бланке, вид которого, наверное, всем хорошо знаком.

Эритроциты

Норма: 4,0–5,5 x 10¹² /л у мужчин, 3,5–5,0 x 10¹² /л у женщин.

При анализах чаще определяется уменьшенное количество эритроцитов – эритропения, чем увеличенное – эритроцитоз.

Абсолютная эритропения – это уменьшение общего числа эритроцитов из-за пониженного образования эритроцитов, их усиленного разрушения или кровопотери. Абсолютная эритропения чаще всего свидетельствует об анемии. Для того чтобы определить причину анемии требуется провести дополнительные анализы. Как показывает практика, частая причина анемии – это дефицит железа в организме.

Относительная эритропения – уменьшение числа эритроцитов в единице объема крови из-за ее «разжижения», когда по каким-то причинам в кровоток быстро поступает большое количество жидкости. Общее количество эритроцитов в организме при относительной эритропении остается нормальным.

Абсолютный эритроцитоз – увеличение количества эритроцитов в организме отмечается у больных с хроническими заболеваниями легких и сердца, а также у здорового человека, находящегося на высокогорье. Увеличение количества эритроцитов происходит вследствие кислородного голодания – гипоксии. Чтобы справиться с гипоксией, костный мозг начинает вырабатывать больше эритроцитов. Абсолютный эритроцитоз может быть и при эритроидном лейкозе – опухолевом заболевании крови.

При относительном эритроцитозе общее количество эритроцитов в организме не увеличено, но за счет сгущения крови повышается содержание эритроцитов в единице объема крови. Сгущение крови могу вызывать состояния, при которых организм теряет много жидкости: обильное потение, ожоги, такие заболевания, как холера и дизентерия, которые сопровождаются обильными поносами. Относительный эритроцитоз может отмечаться и при тяжелой мышечной работе.