Чтение онлайн

на главную - закладки

Жанры

Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний
Шрифт:

В крови здорового человека число ретикулоцитов не превышает 1,2 % всех эритроцитов.

Гемоглобин

Норма: 132–164 г/л у мужчин, 115–145 г/л у женщин. Существуют суточные колебания содержания гемоглобина: наиболее высокое утром, а к вечеру может быть на 15 % меньше.

Пониженное количество гемоглобина практически всегда свидетельствует об анемии. Повышение количества гемоглобина может быть обусловлено полицитемией (заболевание крови) либо реактивным эритроцитозом – усилением нормального процесса

кроветворения в костном мозге в связи с определенными заболеваниями (хронический бронхит, бронхиальная астма, врожденные или приобретенные пороки сердца, поликистоз почек), а также в связи с приемом некоторых лекарств, в частности, стероидных гормонов.

Немного повышенное количество гемоглобина нередко определяется у жителей высокогорных районов.

Цветовой показатель

Цветовой показатель – степень насыщения эритроцитов гемоглобином. Условно принимается, что идеальное количество гемоглобина составляет 16,7 г %, а идеальное количество эритроцитов – 5 млн, в этом случае цветовой показатель равен 1,0. В норме он равен 0,86–1,05. Эритроциты, имеющие такой показатель, называются нормохромными, то есть нормально окрашенными. Если цветовой показатель больше 1,0, то такие эритроциты называются гиперхромными – чрезмерно окрашенными, а если меньше 0,8 – гипохромными – недостаточно окрашенными.

Гематокрит

Норма: 40–48 % у мужчин, 36–42 % у женщин.

Повышение гематокрита отмечается при обезвоживании организма (в результате многократной рвоты, поноса, чрезмерного потоотделения), при тяжелых состояниях (обширные ожоги, шок, перитонит), сопровождающихся уменьшением объема циркулирующей плазмы, при эритроцитозе.

Снижение гематокрита возможно при состояниях, сопровождающихся увеличением объема циркулирующей плазмы (например, беременность на поздних сроках), при отеках, при введении в кровь большого количества жидкости, а также при анемиях.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Скорость оседания эритроцитов в норме равна 2–10 мм в час у мужчин и 4–15 мм в час у женщин.

Увеличение СОЭ всегда происходит при активном воспалительном процессе в организме. СОЭ возрастает при снижении количества эритроцитов, то есть при анемии, причем любого рода, а также при многих системных заболеваниях соединительной ткани (например, при системной красной волчанке).

Снижение СОЭ отмечается при эритроцитозе (увеличении количества эритроцитов).

Лейкоциты

Норма: от 4 до 9 тысяч лейкоцитов в 1 мкл крови (4–9 x 109 /л). Таким образом, количество лейкоцитов в 500–1000 раз меньше, чем количество эритроцитов.

Лейкоциты – это клетки, которые первыми реагируют на различные влияния извне и изнутри организма, и чаще всего эта реакция проявляется лейкоцитозом – увеличением количества лейкоцитов. Различают физиологический лейкоцитоз (после приема пищи, физического напряжения, лейкоцитоз беременных) и патологический (при некрозе ткани, после сильных кровотечений, ранений, черепно-мозговых

травм и др.).

Нейтрофилез – увеличение количества нейтрофилов более 6,0 x 109 /л – свидетельствует о хорошей защитной способности организма в ответ на внешние и внутренние повреждающие воздействия. Нейтрофилез обычно сочетается с общим лейкоцитозом, и чаще всего причиной этого является какая-то острая инфекция либо острый воспалительный процесс (любой локализации).

Базофилия – увеличение числа базофилов – наблюдается в заключительной фазе острого воспаления, при хроническом воспалении, а также при гипотиреозе, хронических гемолитических анемиях и некоторых заболеваниях крови.

Эозинофилия – увеличение количества эозинофилов – отмечается при любых аллергических состояниях, в случаях, когда в организме присутствует «кто-то чужой» (например, при глистных инвазиях), при болезнях соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит и др.), неспецифическом язвенном колите, заболеваниях кожи (экзема, дерматиты). Количество эозинофилов в крови увеличивается иногда в 10–15 раз при эозинофильной пневмонии.

Лимфоцитоз – увеличение количества лимфоцитов – чаще бывает относительным, то есть увеличивается процент лимфоцитов относительно всех лейкоцитов, а не абсолютное их количество. Относительный лимфоцитоз отмечается при заболеваниях, для которых характерно снижение числа нейтрофилов, – в основном при вирусных инфекциях, а также при гнойно-воспалительных заболеваниях, протекающих на фоне сниженного иммунитета. Абсолютный лимфоцитоз встречается при детских инфекциях (коклюше, краснухе, ветрянке и т. п.), при остром вирусном гепатите, туберкулезе, гипертиреозе.

Моноцитоз – увеличение числа моноцитов – тоже бывает относительным и абсолютным. Относительный моноцитоз может быть обусловлен снижением абсолютного количества нейтрофилов (и лейкоцитов в целом) и часто не имеет самостоятельного диагностического значения. Абсолютный моноцитоз отмечается при некоторых инфекциях и гнойно-воспалительных заболеваниях: инфекционном мононуклеозе, вирусных, грибковых, протозойных инфекциях, подостром септическом эндокардите, активном туберкулезе, неспецифическом язвенном колите и др.

Увеличение количества любых форм лейкоцитов характерно для лейкозов и других заболеваний крови, но в этих случаях увеличение обычно очень значительно.

Лейкопения

Лейкопения – снижение количества лейкоцитов в крови – может развиваться при многих состояниях, например, при вирусных инфекциях. Тяжелая лейкопения наблюдается при поражении костного мозга, в частности, при лучевой болезни.

Снижение количества лейкоцитов обычно приводит к снижению сопротивляемости организма инфекциям.

Нейтропения – уменьшение количества нейтрофилов ниже 1,5 x 109 /л – указывает на угнетение кроветворения либо на интенсивное разрушение нейтрофилов. Нейтропения чаще всего отмечается при вирусных инфекциях, а также при некоторых специфических бактериальных (брюшной тиф, бруцеллез). Может быть вызвана приемом некоторых лекарств (цитостатиков, сульфаниламидов, антитиреоидных препаратов, противосудорожных средств и др.), лучевой терапией или ионизирующим излучением и другими причинами.

Поделиться:
Популярные книги

Дарующая счастье

Рем Терин
Любовные романы:
любовно-фантастические романы
6.96
рейтинг книги
Дарующая счастье

Рота Его Величества

Дроздов Анатолий Федорович
Новые герои
Фантастика:
боевая фантастика
8.55
рейтинг книги
Рота Его Величества

Царь поневоле. Том 1

Распопов Дмитрий Викторович
4. Фараон
Фантастика:
попаданцы
альтернативная история
5.00
рейтинг книги
Царь поневоле. Том 1

Гром над Империей. Часть 4

Машуков Тимур
8. Гром над миром
Фантастика:
фэнтези
попаданцы
5.00
рейтинг книги
Гром над Империей. Часть 4

Толян и его команда

Иванов Дмитрий
6. Девяностые
Фантастика:
попаданцы
альтернативная история
7.17
рейтинг книги
Толян и его команда

Адепт: Обучение. Каникулы [СИ]

Бубела Олег Николаевич
6. Совсем не герой
Фантастика:
фэнтези
попаданцы
9.15
рейтинг книги
Адепт: Обучение. Каникулы [СИ]

Кротовский, не начинайте

Парсиев Дмитрий
2. РОС: Изнанка Империи
Фантастика:
городское фэнтези
попаданцы
альтернативная история
5.00
рейтинг книги
Кротовский, не начинайте

Невеста клана

Шах Ольга
Фантастика:
попаданцы
фэнтези
5.00
рейтинг книги
Невеста клана

Седьмая жена короля

Шёпот Светлана
Любовные романы:
любовно-фантастические романы
5.00
рейтинг книги
Седьмая жена короля

Черный дембель. Часть 1

Федин Андрей Анатольевич
1. Черный дембель
Фантастика:
попаданцы
альтернативная история
5.00
рейтинг книги
Черный дембель. Часть 1

Ваше Сиятельство

Моури Эрли
1. Ваше Сиятельство
Фантастика:
фэнтези
попаданцы
5.00
рейтинг книги
Ваше Сиятельство

Дороги Пламенных

Дмитриева Ольга Олеговна
4. Пламенная
Фантастика:
боевая фантастика
5.00
рейтинг книги
Дороги Пламенных

Наследник павшего дома. Том II

Вайс Александр
2. Расколотый мир [Вайс]
Фантастика:
фэнтези
попаданцы
аниме
5.00
рейтинг книги
Наследник павшего дома. Том II

Измена. Свадьба дракона

Белова Екатерина
Любовные романы:
любовно-фантастические романы
эро литература
5.00
рейтинг книги
Измена. Свадьба дракона