Экономика России на распутье…
Шрифт:
Во-вторых, есть специальности (и со временем их становится все больше), для получения которых высшего образования мало. Настоящая специализация здесь часто требует наличия базового высшего образования и включает не только изучения целого ряда научных дисциплин, но и практической работы под руководством опытного специалиста. Обычно это относится к особо значимым специальностям, например врача или юриста. Чтобы получить специальность врача по определенному направлению после 5–6 летнего двухступенчатого специализированного образования соискатель углубленно изучает выбранную врачебную специальность и в ходе 1–2-годовой стажировки, например, в клинике под опытным руководством овладевают практическими навыками. И только после того, как сообщество врачей-специалистов убедится в достаточности знаний и навыков кандидата, – он
Приведу более близкий мне пример. В крупной фирме, с объемом продаж в 100 и более миллионов долларов на должности финансовый директор или главный бухгалтер в ряде стран (в США или Англии, например) должны быть специалисты-финансисты, которые после получения двухступенчатого высшего финансового образования получили профессиональную степень СРА (в США) – Certifiсate of Public Ac count ing. Для этого надо учиться 2–3–4 года, сдать до 18 экзаменов по разным видам Accounting’а, налогообложению и др. и итоговые экзамены. Чтобы получить эту степень, кроме того, нужно не менее 3 лет проработать на определенных финансовых должностях. Такую же степень СРА должны иметь ответственные аудиторы, налоговики, определенные работники банков, так что придя в серьезную компанию с проверкой, им важно иметь дело с такими же профессионалами. К сожалению, в нашей стране такой практики пока нет, и не случайно уровень финансовой работы, по высоким западным критериям, обычно достаточно низок. Да и проверяющие инстанции часто имеют в своем составе отставных военных и тому подобные кадры невысокого профессионального уровня.
В-третьих, огромный сферой дополнительного поствысшего образования является бизнес-образование, в первую очередь по программам МВА (Master of business administration) – квалификационной степени для менеджеров. Наличие этой степени в сочетании с опытом управленческой деятельности часто является условием занятия определенных должностей в иерархии управления. Для топ-менеджера в последние десятилетия продвинутые бизнес-школы ввели высшую степень управленческого мастерства – Doctor of business administration (DBA).
Для подготовки специалистов высшего уровня в ходе дополнительного поствысшего образования применяются новые методы обучения. Они направлены не только на приобретение слушателями дополнительных, притом обычно углубленных знаний в более узкой выбранной области, но и на обучение самостоятельно овладевать новыми знаниями.
Самое же главное – воспитание у слушателей умения применять знания к решению конкретных задач, эффективно использовать их в практической деятельности. И это, пожалуй, самое трудное.
Для практической направленности знаний в поствысшем образовании используют анализ ситуаций, специализированные игры, компьютерные тренажеры, практическую тренировку, изучение и овладение лучшим опытом и навыками. Выполнение этой ключевой задачи требует нового мышления, системности, концентрации, умение выделить главное. Огромное значение имеет умение слушателя работать над собой, самоусовершенствоваться, перенимать и претворять самое лучшее.
Все это может быть достигнуто при наличии способности и трудолюбии слушателя с хорошим высшим образованием в сочетании с опытом и знаниями его наставника. Индивидуальный подход, творческий тандем строгого бескомпромиссного наставника, Учителя с большой буквы и подающего надежды ответственного ученика – залог успеха.
Предотвратить повышение смертности – следствие кризиса и депрессии, добиться ее радикального сокращения за счет перехода к программно-целевому управлению в здравоохранении
Самое худшее в социально-экономической системе нашей страны – состояние здоровья населения, высочайшая смертность и инвалидность, состояние здравоохранения. Если по уровню экономического развития (ВВП на душу населения) и реальных доходов населения среди всех стран мира (более 200 стран) Россия занимает 55-е место, по образованию – даже 30-е, то по продолжительности жизни и уровню смертности – 105-е, в том числе мужчин – 140-е, по здравоохранению – 130-е. Если по экономическим показателям и уровню реальных доходов наша страна вплотную подошла к границе развитых стран, а по образованию – не уступает отдельным развитым странам, то по показателям здоровья и состоянию здравоохранения мы уступаем большинству развивающихся стран, отстающих от нас по уровню развития,
Из всех стран мира и абсолютно и относительно в России идет самый высокий процесс депопуляции населения, то есть его вымирания, когда смертность превышает рождаемость на 363,5 тыс. человек, или 2,6 на 1000 человек (2008 г.).
Если взять повозрастные показатели смертности в развитых странах Европы и приложить их к структуре населения России, то в 2008 г. у нас умерло бы не 2081 тыс. человек, а менее 1200 тыс. человек, то есть почти на 900 тыс. меньше. Соответственно в трудоспособном возрасте смертность бы уменьшилась с 700 тыс. чел. (треть умерших) до 120 тыс. человек (10% умерших), то есть на 580 тыс. человек. При этом почти вдвое (при одинаковой методике расчетов) сократилась бы детская смертность – до 1 года и до 5 лет. Соответственно, инвалидность (в год ее получает 1,1 млн человек, а всего их 13 млн человек) снизилась бы в 3,5 раза (до 350 тыс. человек), в том числе в трудоспособном возрасте с 400 до менее 100 тыс. человек, то есть на 300 тыс. человек.
Средняя продолжительность жизни в развитых странах составляет 78–82 года, а в России 67,5 лет, в том числе мужчин 74–78 лет и 62 года. Только в России из всех стран мира мужчины живут на 12 лет меньше женщин, а в трудоспособных возрастах в расчете на 1 тыс. населения их умирает в 4 раза больше, чем женщин.
При таком же сравнении с развивающимися странами со сходным уровнем экономического развития и реальных доходов населения смертность в России могла бы сократиться на 400 тыс. человек, прежде всего, за счет трудоспособных возрастов.
В расчете на 100 тыс. населения в России, по сравнению с Францией, чье здравоохранение признано ВОЗ лучшим, умирает от инфаркта в 6,5 раза больше, от инсульта – в 5,9 раза больше, от травм и внешних причин – в 5 раз больше (сравнение с Германией), от рака умирают на 20–30 лет раньше (умирают более молодые).
Положение со здоровьем в России – катастрофическое. Три года назад оно было еще хуже, но с 2005 г. смертность на 1000 чел. населения снизилась с 16,1 до 14,7, а детская смертность (до 1 года на 1000 родившихся) с 11,0 до 8,5. Чтобы коренным образом изменить ситуацию, предлагается перейти на программно-целевое управление сокращением смертности и инвалидности, что позволит за 3–5 лет сократить смертность от инфарктов и инсультов минимум вдвое, от травм и внешних причин – в 1,5 раза, от рака – на четверть, обеспечив здесь продление жизни больных на 10 лет. При этом по трудоспособным нужно добиться намного большего снижения смертности, например по инфарктам и инсультам – втрое. С этой целью необходимо:
1. Узкими коллективами специалистов, используя методические наработки Академии народного хозяйства, разработать 3–5-летние программы борьбы с причинами смертности по ее видам: антиинфарктную, антиинсультную, антираковую, против травм, против автоаварий, по сокращению детской и материнской смертности, антиалкогольной, антиникотиновой и, возможно, некоторые другие. Это охватывает более 90% случаев смертности. Программы – это перечень приоритетных мероприятий, осуществление которых в наибольшей мере скажется на снижении смертности, с задачами, показателями, которые надо достичь, конкретными шагами, объемами необходимых ресурсов, в том числе финансовых. Такие мероприятия в разработках АНХ и, конечно, в Минсоцздравоохранения и в ряде институтов и медицинских центрах имеются, но они требуют доработки, экспертизы специалистов. 2. Назначить головные научно-клинические медицинские центры руководителями (по их профилю) соответствующих программ с передачей им всех необходимых функций по реализации программ, подкрепленных выделяемыми финансовыми ресурсами. При этом определяется руководитель программы (как в свое время были назначены на атомный проект – И. В. Курчатов, на космический проект – С. П. Королев) с персональной ответственностью за результат поэтапного снижения смертности и инвалидности по своему направлению и коллегия из ведущих специалистов. В правительстве на высоком уровне назначается куратор этой программы, обеспечивающий необходимую административную поддержку и тоже несущий высокую персональную ответственность за конечный результат.