Эмоции на 100%. Для тех, кто не любит врачей и лекарства

Никифоров Анатолий Сергеевич

Зависимость вегетативных реакций от эмоционального состояния хорошо известна людям с вегетативной неустойчивостью, которым по долгу службы приходится совершать морские плавания, перелеты, длительные автомобильные поездки. Перевозбуждение вестибулярного аппарата и вместе с тем образований парасимпатического отдела вегетативной нервной системы у них часто вызывает развитие признаков так называемой морской болезни (бледность и похолодание кожи, общая слабость, потливость, тошнота, рвота, головокружение и т. д.). Но эти болезненные явления при равнозначных внешних условиях возникают не всегда. Если те же люди находятся в состоянии эмоционального возбуждения, признаков морской болезни во время качки у них может и не быть. От эмоционального состояния человека зависят и его реакции на некоторые медикаменты, яды. При эмоциях стенического характера эти реакции, как правило, снижены.

Любое воздействие на эмоциональную сферу обычно ведет к вегетативным

реакциям, но характер их находится в тесной зависимости от того, какие эмоции вызывает раздражитель. Надо сказать, что один и тот же раздражитель у разных индивидуумов может вызвать различные эмоциональные состояния, а следовательно, и неидентичные изменения функции симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. В Институте нормальной и патологической физиологии РАМН в процессе экспериментальных исследований на собаках было отмечено, что сильные, неожиданные и непривычные эмоциональные потрясения у одних ненаркотизированных собак сопровождаются бурной двигательной реакцией, другие же собаки в таких же условиях цепенеют, повисают на лямках, дрожат. При этом было установлено, что у собак первой группы большая двигательная активность в ответ на эмоциональное потрясение сопровождалась увеличением притока крови к сердцу, у собак же второй группы, «цепеневших» под влиянием раздражителей, наступало сужение просвета сосудов сердца и уменьшалось кровоснабжение сердечной мышцы. В процессе эксперимента было обращено внимание на то, что спазм сердечных сосудов, возникающий под влиянием эмоциогенного стресса после прекращения действия раздражителя сохраняется довольно долго.

По возникающим под влиянием эмоций функциональным изменениям в одном органе или в одной системе организма не всегда можно с достаточной степенью надежности судить о типе вегетативных реакций, характерном для данного человека. Так, известно, что парасимпатические реакции в виде повышения секреции пищеварительных желез слизистой оболочки желудка и увеличения кровенаполнения ее сосудов у некоторых больных неврозом могут возникнуть не только в ответ на адекватный раздражитель (мысли о еде, прием пищи), но и под воздействием таких эмоциональных реакций, как возмущение, негодование, ярость. Интересно, что одновременно у них отмечались обычные для этих эмоциональных состояний симпато-адреналовые реакции в других органах – учащение сердцебиения, повышение артериального давления, уменьшение почечного кровотока и т. д. Следовательно, при одном и том же эмоциональном состоянии одни органы и ткани человека могут испытывать преобладающее влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы, а другие – парасимпатического. В связи с этим П. К. Анохин писал, что «эмоциональный разряд интегрирован центрально, как некоторая модель с автоматическим и вынужденным выходом возбуждений в виде отдельных компонентов. Эти компоненты формируются как проявления целостного нервного комплекса и не зависят друг от друга ни в степени, ни в качестве окраски». Таким образом, возможная неидентичность вегетативных проявлений в различных органах и тканях для полного представления о характере вегетативных реакций требует всестороннего обследования изучаемого организма.

Влияние эмоций на функцию желез внутренней секреции (эндокринных желез) осуществляется главным образом через посредство «командного пункта» всей эндокринной системы – гипофиза. Гипофиз состоит из двух основных отделов. Передний из них имеет железистое строение.

В нем продуцируются различные гормоны, регулирующие деятельность щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной, половых и других эндокринных желез и так называемый соматотропный гормон – гормон роста. Задняя доля гипофиза состоит из нервной ткани и также обеспечивает поступление в кровь некоторых гормонов, в том числе гормонов, влияющих на менструальный цикл, на деятельность матки, и гормона, регулирующего функции почек.

Гипофиз находится в костном углублении в центре основания мозгового черепа (в так называемом турецком седле), под центральной частью гипоталамуса, соединяясь с ним через посредство «воронки», содержащей нервные волокна и большое количество кровеносных сосудов, благодаря которым гипоталамус активно влияет на функцию гипофиза. Исключение этого влияния путем рассечения в условиях эксперимента «воронки» ведет к резкому угнетению продукции гипофизарных гормонов.

В опытах на животных стимуляция или подавление гипофизом деятельности тех или иных желез внутренней секреции могут быть достигнуты непосредственным раздражением тесно связанного с гипофизом гипоталамического отдела мозга. При этом выявляется специфичность влияния отдельных территорий гипоталамуса на гормональную функцию гипофиза, В естественных условиях изменение функционального состояния гипоталамуса, а через него и гипофиза вызывается нервными импульсами и кровью, поступающими сюда с периферии и из других отделов мозга.

Факторы внутренней и внешней по отношению к организму среды, влияющие через посредство нервной системы на функцию желез внутренней секреции, в соответствии с предложением канадского патофизиолога Ганса Селье, принято называть стрессорами, так как они обуславливают стресс («стресс» по-английски – «напряжение»), – понятие, которое Г. Селье рассматривает как «степень нашей жизненной активности в каждый определенный момент». Стресс необходим для адаптации организма к меняющимся условиям существования. В этой адаптации важную роль играет выработка гипофизом так называемого аденокортикотропного гормона (АКТГ), который стимулирует функцию коркового слоя надпочечников, продуцирующего группу гормонов, известных под собирательным названием – кортикоиды. Наиболее важны из них противовоспалительные глюкокортикоиды (кортизон) и воспалительные минералокортикоиды, такие, как альдостерон и дезоксикортикостерон.

Стрессор, т. е. любой фактор, предъявляющий повышенные требования к жизнедеятельности организма, автоматически приводит в действие неспецифические защитные механизмы, обеспечивающие сопротивление воздействию стрессора или адаптацию к нему.

Стресс может не только вызывать болезни, но и предотвращать их.

Г. Селье считает, что «стресс-синдром», или «синдром общей адаптации», проходит в своем развитии через три фазы: «реакцию тревоги», во время которой мобилизуются защитные силы организма; «стадию сопротивления», отражающую полную адаптацию к стрессору; «стадию истощения», которая следует неизбежно, если стрессор достаточно силен и воздействует на организм продолжительное время, так как «энергия адаптации», или приспособляемость живого организма, не безгранична. Таким образом, если стрессор оказывается чрезмерно интенсивным или действие стрессора – слишком длительным, он может обусловить развитие «стадии истощения» вызванного им стресс-синдрома, или синдрома общей адаптации, что проявляется возникновением болезненного процесса, носящего неспецифический характер. Различные варианты этого неспецифического болезненного процесса Г. Селье назвал «болезнями адаптации». Им присущи выраженные сдвиги гормонального равновесия, обменные нарушения, изменения реактивности нервной ткани. «В этом смысле, – считает Г. Селье, – определенные нервные и эмоциональные нарушения, артериальная гипертония, некоторые виды ревматизма, аллергических, сердечно-сосудистых и почечных болезней также суть болезни адаптации».

Стресс может не только вызывать болезни, но и предотвращать их. Так, в эксперименте на животных, вызывая стресс, удавалось останавливать развитие воспалительных процессов и аллергических реакций. Во время войны солдаты, подолгу живущие в сырых окопах, относительно редко болеют простудными заболеваниями. Вероятно, существенную роль в этом играет эмоциональное напряжение и обусловленное им увеличение секреции корой надпочечников противовоспалительных кортикоидов.

Работы Г. Селье позволили установить, что кортикоиды увеличивают общее сопротивление организма стрессу и влияют на ход воспалительного процесса, играющего важную роль в лечении многих заболеваний. Это явилось стимулом к массовому производству препаратов, представляющих собой гормоны коры надпочечников: кортизон, преднизолон и др., а также гормона передней доли гипофиза – АКТГ, которые в последнее время находят широкое применение в клинике.

Очень важно, что стрессором может явиться любой раздражитель и совсем не обязательно раздражитель, оказывающий на организм физическое воздействие. В нашей жизни большое значение имеют стрессоры, влияющие прежде всего на состояние эмоциональной сферы. Возникающие под их влиянием вегетативно-эндокринные реакции в организме могут быть весьма интенсивны и подчас значительно более выражены, чем аналогичные реакции в ответ на воздействия физического характера. В связи с этим волнение, свойственное человеку, ожидающему, например, удаление зуба, судя по объективным лабораторным данным, сопровождается стресс-реакцией, выраженность которой нередко значительно превосходит стресс-реакцию во время самой операции.

Стресс-реакция человека в период ожидания опасности во многом зависит от эмоционального состояния окружающих его людей. Известны результаты изучения стресс-синдрома у членов экипажей военных самолетов перед выполнением сложного и опасного задания. В течение предшествующей вылету недели летчики жили тремя группами. Стресс-реакции в этот период были одинаковыми у членов каждой группы, в то же время при сопоставлении показателей эмоционального состояния у членов разных групп выявлены существенные расхождения. Это, между прочим, иллюстрирует зависимость эмоциональных реакций человека от того, в каком коллективе он находится, йот сложившегося в этом коллективе отношения к фактору, играющему роль стрессора. В настоящее время доказана отчетливая зависимость между выраженностью эмоциональной реакции и количеством циркулирующего в крови аденокортикотропного гормона (АКТГ). Особенно значительное повышение в крови АКТГ вызывают стенические отрицательные эмоции (гнев и т. п.).