Худеем с умом! Методика доктора Ковалькова
Шрифт:
«Как похудеть быстро?» Узнав, что тот или иной метод привел к выраженному снижению веса за весьма непродолжительное время, мы не торопимся выяснять, сколько пациентов может его выдержать, как он отразится на здоровье и сколько людей достигло тех самых заветных цифр. Только с годами начинаешь понимать, что при подорванном здоровье уже не в радость никакие прелести жизни. Как писал О. Уайльд: «Правду мы постигаем только тогда, когда уже ничего не можем с ней поделать».
Пожалуй, я не буду больше тратить свое и ваше время на увещевания и убеждения проводить эту методику под контролем врача. Однако пройти минимальный курс медицинского обследования перед тем, как начать худеть, вам точно не помешает, хотя бы для собственного
общий (клинический) анализ крови и мочи —
оценка количественных и качественных показателей периферической крови, классический метод первичной, неспецифической диагностики множества заболеваний;
биохимический анализ крови (глюкоза, ACT, АЛТ, мочевая кислота, общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды) – качественные и количественные показатели функциональной активности почек, печени, уровня липидного и углеводного обмена;
исследование крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО) – количественные показатели функциональной активности щитовидной железы и гипофиза, исключение гипотиреоза;
УЗИ брюшной полости – печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, селезенки;
• УЗИ почек – фиксация почек, состояние надпочечников;
• УЗИ щитовидной железы – оценка структурного состояния щитовидной железы;
• консультация врача по результатам этих исследований.
Глава 4 Для чего нужны диетологи?
Поди-ка сладь с человеком! Всю жизнь не ставит в грош докторов, а кончится тем, что обратится наконец к бабе, которая лечит зашептываниями и заплевками, или, еще лучше, выдумает сам какой-нибудь декохт из невесть какой дряни, которая, бог знает почему, вообразится ему именно средством против его болезни.
Как показывает моя многолетняя практика, в идеале врач-диетолог необходим всем.
Попробую обосновать свои слова.
Пациентами нашей клиники обычно являются две категории граждан.
1. Здоровые люди, которые желают с помощью правильного питания оставаться здоровыми как можно дольше, те, кто уже буквально на своей шкуре ощутил смысл пословицы «Мы есть то, что мы едим». Кто понял, что наше долголетие – в наших руках, в тарелке, а затем в желудке, а задача здорового человека – не мучить себя, ограничивая во всем самом вкусном, а сделать так, чтобы эти вкусности не наносили вред организму.
2. Люди не очень здоровые, но рассчитывающие улучшить свое самочувствие именно за счет правильного питания. Сюда относятся и те, кто недоволен собственным весом. Причем это могут быть как пациенты с реальным ожирением, так и с мнимым, и даже с анорексией.
Один мудрый человек сказал мне: «Когда-нибудь люди поймут, что время и средства, потраченные на посещение диетолога, уже через несколько лет вернутся сторицей в виде бодрости, хорошего самочувствия, экономии денег и времени, потраченных на посещения других врачей».
На одной телевизионной передаче я познакомился с очень полным человеком. Он, видимо, заранее предполагая диалог с диетологом, был настроен весьма агрессивно. И поэтому сразу пошел в атаку, обвиняя меня в том, что я стремлюсь убедить его (а заодно и весь мир) вести здоровый образ жизни, похудеть и т. д. Но я, молча выслушав его тираду, сказал, что он зря так разволновался. Никто не собирается агитировать его на то, чтобы бросаться к врачам и срочно худеть. Мне и без него работы хватает, и я не собираюсь тратить свое время на то, чтобы его переубедить. Я спросил: «Дорогой мой, а с чего вы взяли, что я вообще горю желанием вас лечить? Что я жажду убедить вас прийти ко мне на прием и срочно похудеть? Да если вас такая жизнь устраивает, живите на здоровье. Мне меньше работы будет!»
Он был готов к чему угодно, но только не к тому, что я могу не проявить к нему никакого интереса. Многие люди почему-то уверены, что мы – диетологи – ночами не спим, думаем, как затащить их в свои жадные сети и высосать из них все деньги! От денег, конечно, никто не отказывается. Только те времена, когда мы бегали с уговорами за каждым толстяком, по-моему, бесследно канули в прошлое вместе со значками «Хочешь похудеть – спроси меня как».
Чего ждать от врача-диетолога
Не стоит строить ложных иллюзий по поводу того, что врач придет, выпишет таблеточку и вы похудеете. Весь сложный путь вам придется пройти самим! И это надо понимать с самого начала. Задача врача – подсказать правильный путь и вести вас по этому пути. Он должен не просто поведать вам о количестве калорий, а грамотно, вместе с вами, подобрать оптимальный, приемлемый рацион, при необходимости назначить дополнительные препараты, уберечь вас от нанесения нечаянного вреда собственному организму.
За мою многолетнюю практику чего только не бывало! Некоторые пациенты, приходя на прием и вальяжно развалясь в кресле, однозначно давали мне понять: «Ты взялся сделать меня худым, так и возись со мной. А я посмотрю, как это у тебя получится».
Я глубоко убежден, что самый лучший диетолог для каждого человека – это он сам. Моя главная задача состоит в том, чтобы пациент осознал свою ответственность за жизнь и здоровье своих близких.
У нас в стране, да и за рубежом, сейчас существует немало медицинских центров, предлагающих различные способы коррекции фигуры. Но перед тем как сделать свой выбор, сходите к терапевту, чтобы исключить возможные противопоказания. После этого к работе может приступить опытный диетолог. Он разработает для вас индивидуальную программу питания, принимая во внимание ваш пол, возраст, состояние здоровья, бытовые и климатические условия, национальные традиции и кулинарные пристрастия. В результате вы станете счастливым обладателем схемы питания и физических нагрузок, а заодно узнаете, сколько белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов необходимо употреблять в режиме вашего персонального рационального питания. Но главная задача врача не в этом.
Главная задача опытного диетолога – вести вас по пути похудения, то сужая, то раздвигая рамки программы в зависимости от вашего состояния, настроения, реакции организма. Прокладывать новый оптимальный маршрут и предостерегать от всевозможных опасностей и типичных ошибок на этом пути.
Как и при любом другом заболевании, врач-диетолог должен правильно оценить исходное состояние пациента, решить, какие именно методы лечения и в каком объеме ему будут показаны. А главное, насколько он готов к этим переменам? Сильно выраженное ожирение нельзя полностью вылечить без участия, активного сотрудничества и взаимопонимания между врачом и пациентом. А это взаимопонимание и доверие врач должен заслужить. Для этого необходимо, чтобы человек правильно понял и принял логику и обоснованность тех или иных рекомендаций врача. Надо уметь говорить со своим пациентом простым, доходчивым языком, объясняя все на простых бытовых примерах, не щеголяя медицинской терминологией. Только так врач найдет взаимопонимание со своим пациентом и сможет оценить промежуточные результаты лечения, а при необходимости вовремя изменить тактику. Ведь обычно к людям, которые имеют большой избыточный вес (более 10–12 кг), в самом начале и в конце лечения необходимы различные тактики и подходы.