Куда убегает ваш утренний кофе?
Шрифт:
Смешивая знак и то, на что он указывает, носитель расстройства с готовностью принимает метафоры за чистую монету, что дает ему несравненное ощущение ежесекундного соответствия. Субъект растворяется, отдается во власть играющих внешних сил. Такая практика может быть методом исследования этих сил (если ее цель исследовать их). Опасность заключается в том, что подпадая под их чары, исследователь может забыть об исследовании, а сирены все будут петь. Если исследователь контролирует процесс, то, как бы далеко он ни зашел, не найдется такой внешней силы, которая зарегистрировала бы «деформацию» его мира. Если контроль утерян — такая сила непременно так или иначе появится. Здесь способ борьбы с нежелательным заключается в его правильном усвоении — такая внешняя инстанция должна быть
Эмуляция психического расстройства может быть рекомендована как полезное и познавательное упражнение, без особых противопоказаний.
Следовать этим простым и ясным рекомендациям оказалось не так-то просто. Я объяснила, что надо делать, чтобы опять не попасть в сумасшедший дом, но всё равно опять туда попала. Наш Гейдельбергский друг добился аналогичного результата.
Дело в том, что я каждый раз бросала пить нейролептики месяца через 2–3 после выхода из больницы. Объяснить, почему, человеку, который их не пробовал, практически невозможно. Могу сказать только, что от них было очень плохо. Человек, который пытался устроить меня на работу, когда я ещё пила таблетки, рассказывал знакомым примерно так: «Я привел ее в фирму. Все были очень рады, очень дружелюбны. Проблема была только в том, что она молчала. Я имею в виду, что за весь визит она не сказала ни слова. Если бы она хотя бы подняла палец кверху и сказала, например: „Вот лампа!“, ее бы взяли на работу. Но она молчала.» Так получалась, что пока я пила таблетки, то не могла найти работу. Пока их не бросала. И так бы и продолжалось до сих пор, если бы, наконец, мой дорогой доктор не нашел таблетки, которые хоть как-то, но можно было терпеть. Какие-то два года тяжелой депрессии, и я выкарабкалась. Нейролептик называется рисполепт.
Ничего не бывает задаром: за эти годы я стала унылой теткой с любовным романом в метро и растолстела на 20 килограмм, вы видели такое сто раз.
Елена Косилова в своем замечательном культурологическом анализе истории психиатрии пишет о нашей физиологической «таблеточной» психиатрии:
Несмотря на методологически очевидную беспомощность теоретической психофизиологии, физиологическая психиатрия занимает практически господствующее положение среди других ветвей психиатрии. В некоторых странах (США) с ней конкурирует психоанализ, в других, таких как Россия, она долгое время не имела никакой альтернативы. Причины ее торжества, очевидно, в том, что частные открытия этой науки сокрушительно эффективны. Лекарства для терапии тяжелых психических расстройств встретились почти случайно, но они позволили снять тяжесть почти любых тяжелых состояний. (Нужно обратить внимание в этой связи, что, хотя лекарства в случае разных диагнозов имеют на первый взгляд разные названия, по происхождению почти все они — нейролептики, т. е. сильнодействующие успокоительные, снимающие все симптомы простым уменьшением активности мозга).
Простым уменьшением активности мозга.
А как же психология?
Старое шаманство ничем не хуже — а даже наверняка лучше этого суррогата — но проблема со старым шаманством в том, что те, на кого оно действовало, уже все умерли. Современный человек ни во что такое в глубине души не верит — ни в духов, ни в ангелов, ни в богов — даже если очень старается поверить.
Но человек все равно смертельно хочет исцеления, хотя просить о нем у служетелей культа практически безнадежно, для большинства — совершенно безнадежно.
Почему действуют таблетки?
И вот рождается психология, эта странная дисциплина, которую пытаются выдать за какой-то вид современной медицины. Современная медицина действует на современного человека, в отличие от старых шаманов. Это потому, что она работает на понятных человеку принципах, в соблюдение которых он свято верит. Его организму не поможет сжигание благовоний и заколотый барашек — потому что они не воздействуют на организм. Мы верим: воздействовать на организм можно только физически — или разрезав его как-нибудь и сшив, или засунув в него какие-нибудь вещества. А вещества должны быть не какие-нибудь любые — вещества должны быть действенные. Действенные это те вещества про которые существует научное (то есть не подлежащее сомнению) доказательство, что они действуют. Человеку не обязательно самому знать доказательство, достаточно знать что оно существует — и вещество подействует. В принципе, все лекарства действуют, потому что всем известно, что в аптеке продаются только те вещества, про которые уже научно всё доказано и проведены тестовые испытания на людях и животных. Тестовые испытания уничтожают малейшую тень сомнений — если это вещество уже подействовало на бомжа — тучного добровольца 60 лет, и даже на несколько розовых крыс, — то оно непременно подействует и на вас. Вот это — настоящая медицина, она по-настоящему научна! А все, что по-настощему научно является для современного человека предметом слепой нерассуждающей веры. Его тело верит, что таблетки действуют, так же как оно не верит в духов.
Ясно, что представители настоящей научной медицины недоверчиво и свысока смотрят на психологов. Во-первых, те не вмешиваются в деятельность мозга хирургически. Во вторых, они не используют действенные вещества, или, хотя бы, какое-нибудь прогревание мозга или ванночки. У Шарко был хотя бы душ. А они же, по-сути, ничего не делают с мозгом. Вобще не трогают мозг. Разве можно быть уверенным в таком лечении? Нельзя, это и лечением нельзя назвать. Кому психология обычно вообще не помогает, это врачам, настоящим медикам.
Почему действует психотерапия?
Но другие люди, не врачи, они не так хорошо информированы — слышали, вроде бы, что это тоже типа медицина, и тоже типа современная наука — вот и ложится на психологию отсвет стопроцентной действенности настоящей (научной) медицины. Конечно, с поправками, конечно, даже не на 50 процентов, но все же. Гораздо больше человек доверяет психологии, чем святому причастию. Потому что причастию он не доверяет НИСКОЛЬКО. Он может перед ним благоговеть. Но поверить что оно его вылечит, может только психически неустойчивый человек. А психологии наш современник отчасти все-таки доверяет.
Конечно, психологи отлично понимали всегда, что должны доказывать научность своих методов, потому что если они не будут ее доказывать, методы не будут работать. Поэтому во всяком направлении психологии самое главное место занимает своя оригинальная теоретическая схема описания психических процессов, достаточно убедительная, чтобы сошла на время за достоверную истину.
Достаточно чтобы человек был убежден, что комплекс власти, или либидо, или архетипы — это реальные акторы психики. Главное, описать где мы находимся и что вокруг. А уж как в этой ситуации будет разумно действовать, в общих чертах сообразит каждый. Цель терапии совершенно очевидна, когда ясна начальная ситуация.
Достаточно объяснить человеку, что с ним не так, а как должно быть он уже догадается сам, и всё быстренько подтасует.
Если всему существу пациента (включая тело) представляется убедительным описание текущей ситуации, то терапия обязательно будет действенной, какие бы неудачи с отдельными методами не происходили по дороге. Пациент не такой дурак, и примерно понимает из описания текущей ситуации, какого результата должно в конце добиться лечение.
Например, если вы узнаете, что у вас — садистическое суперэго, то, собственно даже идиоту понятно, что должно быть после терапии. Чем бы там ни было это суперэго, после терапии оно не должно вас мучить.
Если вы уже уверены, что у вас действительно есть такое садистическое суперэго, дело сделано.
В принципе если вас заставить приходить раз в неделю в течение года, чтобы вы просто лежали в одиночестве на кушетке полчаса, (только объяснить научно что это например метод спонтанной медитации) то все равно через полгода у вас ситуация с садистическим суперэго очень сильно улучшится, а через год вы избавитесь от связанных с ним проблем. Только вы должны заранее знать, какие у вас проблемы. Совершенно достоверно.