Мастерс и Джонсон о любви и сексе. Том 1
Шрифт:
готовностью к спариванию), половой заинтересованностью ("ухаживанием") самцов и их
способностью к совершению полового акта. Такие гормоны, как тестостерон и эстрогены,
обнаружены у млекопитающих, птиц, рептилий, амфибий и рыб; у всех этих животных действие
половых гормонов на мозг, по-видимому, является важной детерминантой сексуального поведения.
Что касается человека, то здесь зависимость между гормональным обменом и сексуальным
поведением менее очевидна. Несмотря
тестостерона в крови, как правило, снижает сексуальное влечение у мужчин и у женщин, имеются
случаи, когда уменьшение количества тестостерона не оказывает заметного влияния на половое
48
поведение. У одних мужчин снижение уровня тестостерона вызывает затруднение с эрекцией, у
других половые функции полностью сохраняются. Женщины с низ
85
ким содержанием эстрогенов обычно не теряют способности к сексуальному возбуждению и
оргазму. Таким образом, сексуальное влечение и поведение людей нельзя "предсказать" по
уровню половых гормонов.
МЕНСТРУАЦИЯ
Менструация- это выделение крови из влагалища, которое происходит у большинства
женщин в возрасте от 12 до 48 лет, приблизительно раз в месяц. Хотя менструация представляет
собой нормальное явление женского репродуктивного цикла, с ней связано множество
предубеждений и запретов. С древних времен женщина в этот период считалась "нечистой", ей
приписывалась способность "загрязнять" пищу, к которой она прикасалась, вызывать болезни и
даже смерть. В наше время менструацию рассматривают иногда как физический и эмоциональный
"недостаток", свидетельствующий о "неполноценности" женщин по сравнению с мужчинами. О
менструациях часто высказываются отрицательно, называя их "проклятием", "месячными" и
"течкой".
Принято считать, что менструальный цикл начинается с первого дня выделения
менструальной крови (первый день цикла) и заканчивается за день до начала следующей
менструации. Продолжительность цикла может колебаться от 21 до 40 дней и в среднем
составляет 28 дней. У очень немногих женщин месячные приходят настолько регулярно, что они
могут точно предсказать начало следующего цикла исходя из длительности предыдущих циклов.
Менструальный цикл состоит из трех фаз, которые мы рассмотрим на примере "среднего"
28-дневного цикла. Первая фаза менструального цикла называется фолликулярной и
определяется созреванием под действием ФСГ фолликулов-пузырьков, состоящих из молодой
яйцеклетки, окруженной эпителием, и расположенных в яичниках. В начале этой фазы эстрогены и
прогестерон находятся на достаточно низком уровне, и первые 3-5 дней менструального цикла
связаны с отторжением слизистой оболочки матки. Менструальные выделения состоят из тканей
эндометрия и небольшого количества крови, общий объем выделений не превышает 2-3 унций (4-
6 столовых ложек).
В середине фолликулярной фазы (7-10-й дни цикла) яичники усиленно выделяют
эстрогены, которые, взаимодействуя с ФСГ, подготавливают фолликулы к овуляции. Повышение
уровня эстрогенов в организме вызывает утолщение эндометрия или его пролиферацию,
обусловленную разрастанием желез, соединительной ткани и кровеносных сосудов.
Непосредственно перед овуляцией содержание эстрогенов достигает максимального уровня, что
служит для
86
гипоталамуса сигналом к большому выбросу через гипофиз ЛГ и ФСГ - сутки или двое
спустя.
Овуляция- выход яйцеклетки из яичника - обычно происходит на 14-й день 28-дневного
цикла. Но нам приходилось наблюдать менструальные циклы, в которых овуляция совпадала с 9-
19-м днями цикла или не наступала вовсе. Обычно овуляция наступает после того как содержание
Л Г в течение 12-24 ч поддерживается на максимальном уровне. Овуляция - самая короткая фаза
менструального цикла.
Третья фаза менструального цикла -лютеиновая- охватывает период от завершения
овуляции до начала следующего цикла. Эта фаза получила свое название от желтого тела - массы
клеток, оставшихся в яичнике после разрыва фолликулов во время овуляции. Желтое тело
вырабатывает большое количество прогестерона и эстрогенов, что создает повышенную
концентрацию этих гормонов в организме на данной фазе менструального цикла. Прогестерон
способствует образованию мелких кровеносных сосудов в эндометрии и вызывает спиральное
разрастание эндометриальных желез - все эти изменения подготавливают матку к приему
оплодотворенной яйцеклетки. Количество прогестерона также регистрируется гипоталамусом,
который прекращает вырабатывать ГнРГ, в результате чего быстро снижается уровень ЛГ и ФСГ,
выделяемых гипофизом. Если яйцеклетка не оплодотворяется, то желтое тело рассасывается
через 10-12 дней после овуляции и количество вырабатываемых им гормонов значительно
уменьшается. Начало следующего менструального цикла определяется отторжением слизистой
оболочки матки. Менструация, таким образом, является результатом резкого прекращения
гормональной стимуляции.
Есть основания полагать, что в процессе эволюции женщины не утратили способности
проявлять наивысшую сексуальную активность в период, предшествующий овуляции, когда