Материалы по медицинской службе катастроф
Шрифт:
населения в короткий срок 2. групповые заболевания особо опасными инфекциями
1. активизация природных очагов чумы,туляремии и появление
заболеваний ими среди людей.
Исходя из характеристики эпид.очага в зонах ЧС,санитарные потери среди населения в очаге инфекционных заболеваний будут зависеть от своевременности и полноты проведения комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
Под санитарными потерями в эпид.очаге понимается число заболевших людей вследствие распространения
При оперативных расчетах потери населения в районах стихийных бедствий и катастроф можно определить по следующей формуле:
Сп = К х И х (1-Н) х (1-Р) х Е
где Сп - санитарные потери населения (чел.)
К - численность зараженного и контактировавшего населения,чел.
И - контагиозный индекс
Н - коэффициент неспецифической защиты
Р - коэффициент специфической защиты (коэффициент иммунности)
Е - коэффициент экстренной профилактики (антибиотикопрофилактики).
Величина "К" определяется в зависимости от установления инфекционной формы эпид. чага. принимается, что при высоконтагиозных инфекциях 50% населения,оказавшегося в зоне катастрофы, подвергается заражению.
При контагиозных и малоконтагиозных инфекциях заражение людей может составить 10-20% от общего количества населения.
Контагиозный индекс "И" - это численное выражение готовности к заболеванию при первичном инфицировании каким-либо определенным возбудителем. Этот индекс показывает степень вероятности заболевания человека после инфицирования (контакта с больным). Контагиозный индекс равен:
* бубонная чума,дифтерия,менингококковая
инфекция,бруцеллез .
* сибирская язва, брюшной тиф, вирусный гепатит 0,2
"А" . . . . . . . . .
* туляремия, Ку-лихорадка, сыпной тиф, клещевой 0,4
энцефалит . . .
* сап, мелиоидоз, пситтакоз,холера. . . . . . . 0,5
. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
* геморрагические лихорадки . . . . . . . . . . 0,6
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
* корь . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,7
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . 0,75
o легочная чума . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,8
. . . . . .
o для других контактных инфекций . . . . . 0,5-0,6
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Коэффициент неспецифической защиты "Н"зависит от своевременности проведения сан.-гиг. и противоэпидемических мероприятий, защищенности питьевой воды и продуктов питания от заражения возбудителями, разобщения населения на мелкие группы при воздушно-капельных инфекциях, индивидуальных средств защиты от насекомых и др. Он может составлять при отличной санитарно-противоэпидемической подготовке населения 0,9; при хорошей - 0,7; удовлетворительной - 0,5; неудовлетворительной - 0,2.
Коэффициент специфической защиты "Р" учитывает эффективность различных видов вакцин, рекомендуемых в настоящее время для специфической профилактики инфекционных заболеваний. Если население ммунизировано против данной инфекции,то коэффициент иммуности составит:
* дифтерия,корь . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
* Ку-лихорадка, туляремия, сыпной тиф, менингок. инфекция,
вирусный гепатит "А", скарлатина . . . . 0,65
* легочная чума,холера,сибирская язва,брюшной тиф . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .0,55
. .
* бруцеллез,геморрагические лихорадки . . . . . . . . . . . . .0,5
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . 0,75
* сап,мелиоидоз, пситтакоз, клещевой энцефалит, бубонная чума .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,8
* Если тип эпид.вспышки не установлен и не проводилась
иммунизация населению в эпид.очаге, то коэффициент иммуности 0,5
с некоторым приближением можно считать равным . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
Коэффициент экстренной профилактики (антибиотикозащищенности) "Е" соответствует защите антибиотиками от данного возбудителя болезни. Значение этого коэффициента:
* холера . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . .
* бубонная чума,геморрагические лихорадки . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . 0,2
* брюшной тиф,вирусный гепатит "А" . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,3
. . . . . . .
* легочная чума, туляремия, Ку-лихорадка, менингококковая 0,4
инфекция, дифтерия, сибирская язва
* сыпной тиф,клещевой энцефалит . . . . . . . . . . . . . . . 0,5
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . 0,6
* бруцеллез,мелиоидоз,скарлатина . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,75
. . . . . . . . .
* пситтакоз, сап . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,9
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . 1,0.
* Если же экстренная профилактика не проводилась . . . . . . .