Материалы по медицинской службе катастроф
Шрифт:
спецодежде,а по показаниям - в различных типах защитной одежды. 3. После доставки больного в стационар, транспорт и предметы,
использованные при транспортировке, обеззараживают на специально
оборудованной площадке силами бригады эвакуаторов. После каждого
рейса,персонал, сопровождающий больного,обязан продезинфицировать
обувь и руки (в перчатках) и полиэтиленовые (клеенчатые)
фартуки,дополнительно надеваемые при массовых перевозках.Все члены
бригады после
больницы оборудуют площадку дезинфекции транспорта, используемого для
перевозки больных. 4. Отделения больницы должны иметь комнаты для мед.персонала,
процедурные, буфетные раздаточные, кладовые для белья, туалетные
комнаты, комнату для обеззараживания инфекционного материала
(выделений больных, суден, уборочного инвентаря и др.), все
необходимое по уходу и лечению больных,средства для проведения
персоналу больницы экстренной профилактики. 5. Пищу для больных доставляют в посуде кухни к передаточному пункту, там
перекладывают из посуды кухни в посуду буфетной отделения. В буфетной
пищу подогревают,раскладывают и разносят по палатам. Посуду, в которой
пища поступает в отделение, обеззараживают кипячением в раздаточной
комнате, после чего бак с посудой передают в буфетную, где ее моют и
хранят до следующей раздачи. Индивидуальная посуда обеззараживается
кипячением. 6. Ванные и туалеты должны быть постоянно закрыты на ключ. Туалеты
открываются для слива обеззараженных растворов, а ванные - для
санобработки выписываемых. 7. Перед началом работы в зоне строгого противоэпидемического режима
персонал в санпропускнике для медперсонала снимает одежду и обувь,
оставляет ее на индивидуальной (закрепленной за ним) вешалке, надевает
защитную одежду и проверяет ее подгонку перед зеркалом. После
окончания работы в зоне строгого режима выход в зону ограничения
больницы разрешается только через санпропускник, где персонал проходит
полную санобработку, после чего уходит на отдых. Снятая защитная
одежда подлежит обеззараживанию. 8. Персоналу,работающему в зоне строгого противоэпидемического режима,
ежедневно перед началом работы измеряется температура тела с
занесением результатов в журнал.Лица с повышенной температурой или
плохим самочувствием направляются в изолятор для сотрудников, а в
местах их пребывания до изоляции проводится заключительная
дезинфекция. 9. Во время пребывания в стационаре ИБ в зоне строгого
противоэпидемического режима мед.персоналу запрещается:
o работать натощак
o работать без защитной одежды
o принимать пищу,пить воду,курить,пользоваться туалетом
o
предметы ухода, документы и пр.)
o выходить из помещений на территорию и в хозяйственные службы в
защитной одежде (халатах, пижамах и др.)
o передавать больным продукты питания и другие предметы от
поситителей. 10. Истории болезни и др.мед.документы,подлежащие хранению, заполняются по
рабочим записям в комнатах для мед.персонала простым карандашом. Перед
выносом указанных документов из зоны строгого противоэпидемического
режима ИБ, они обеззараживаются в дезкамерах паровоздушным или газовым
методом обработки. 11. Дез.режим,нормы расхода и методы применения дез.средств
устанавливаются в соответствии с действующими инструкциями и
методическими указаниями. 12. Горячая пища и другие продукты больным, медикаменты, хоз.имущество в
отделения доставляются через передаточные пункты, которые оборудуются
в отдельных комнатах или под навесом и находятся между зонами строгого
режима и ограничения. В оснащение передаточного пункта входит стол,таз
с 1% р-ром хлорамина,ветошь и оборудование для подачи сигнала. 13. Из больницы выписываются реконвалесценты после клинического
выздоровления,окончания сроков изоляции и прекращения выделения
возбудителей во внешнюю среду.При выписке больные проходят полную
санобработку и получают продезинфицированную одежду и личные вещи. 14. После выписки всех выздоровевших инфекционных больных,прохождения
обсервации с полной санобработкой медицинского и обслуживающего
персонала ИБ свертывается. Комплекс дезинфекционных мероприятий
осуществляет бригада территориального ЦГСЭН.
Медицинская сортировка инфекционных больных.
В основе медицинской сортировки лежат три основных сортировочных признака:
* опасность для окружающих
* лечебный признак
* эвакуационный признак.
Опасность для окружающих определяет степень нуждаемости пострадавших в санитарной обработке,в изоляции. В зависимости от этого пострадавших распределяют на группы:
* нуждающиеся в специальной (санитарной) обработке - частичной или
полной
* подлежащие временной изоляции
* не нуждающиеся в специальной (санитарной) обработке.
Лечебный признак - степень нуждаемости пострадавших в медицинской помощи,ее очередности и объеме (лечебное подразделение). По степени нуждаемости в медицинской помощи выделяют пораженных:
* нуждающихся в неотложной медицинской помощи
* не нуждающихся в медицинской помощи (помощь может быть отсрочена)