Мой маленький. От рождения до 5 лет
Шрифт:
Стригущий лишай
Если у ребенка сбоку головы или где угодно на коже появились шелушащиеся красные пятна и на коже головы в этих местах выпадают волосы, это может указывать на заразную инфекцию, известную как стригущий лишай, или дерматофития.
Возбудителем этого заболевания является грибок. Поражения обычно имеют вид круглых или овальных пятен. По мере их увеличения в центре они становятся гладкими, а по краям — красными и шелушащимися.
При поражении кожи головы инфекция обычно передается через расчески, головные уборы и заколки. Дерматофития, поражающая другие области тела, может распространяться зараженными собаками
Первыми признаками инфекции на теле является появление красных шелушащихся пятен. Сначала они могут иметь неправильную форму, становясь округлыми лишь при диаметре 1 см. Достигнув размера примерно 2,5 см, они обычно перестают увеличиваться. У ребенка может быть одно пятно или несколько. Поражения могут слегка зудеть и причинять дискомфорт.
Стригущий лишай кожи головы начинается так же, но по мере увеличения размера поражений у ребенка выпадают волосы. Некоторые виды дерматофитии кожи головы не вызывают появления явных круглых пятен, и их легко перепутать с перхотью или себореей новорожденных. Но себорея новорожденных развивается только в младенческом возрасте. Если ребенку больше года и кожа головы у него все время шелушится, можно заподозрить стригущий лишай и нужно обратиться к врачу.
Лечение
Единичное поражение на теле можно лечить с помощью продаваемого без рецепта крема, который порекомендует педиатр. Чаще всего используют толнафтат, миконазол и клотримазол. Нужно наносить небольшое количество крема 2-3 раза в день в течение как минимум недели, при этом должно быть заметно улучшение. Если на теле несколько поражений, если пятна появились на коже головы или во время лечения симптомы не улучшаются, а ухудшаются, снова обратитесь к врачу. Вам выпишут более сильный препарат, а при поражении кожи головы назначат противогрибковые лекарства внутрь. Ребенку придется принимать их в течение нескольких недель.
Кроме того, если затронута кожа головы, потребуется мыть голову специальным шампунем. Если есть вероятность того, что инфицирован кто-то еще в семье, он тоже должен использовать этот шампунь и обращать внимание на признаки заражения. Не позволяйте ребенку делиться с кем-нибудь расческами, гребнями, заколками или головными уборами.
Профилактика
Для предотвращения заражения необходимо осматривать домашних животных и при необходимости сразу их лечить. Обращайте внимание на появление шелушащихся зудящих облысевших пятен на коже собак и кошек. При наличии симптомов у кого-нибудь из родственников, друзей или одноклассников им необходимо обратиться к врачу.
Детская розеола
Ваш десятимесячный малыш не выглядит очень больным, но у него неожиданно поднялась температура (от 39 °С до 40,5 °С). Лихорадка продолжается от трех до семи дней, при этом у ребенка портится аппетит, развивается легкая диарея, кашель и насморк. Малыш несколько более раздражителен и хуже спит. Верхние веки выглядят слегка отекшими или обвисшими. Наконец, когда температура возвращается к нормальным значениям, появляются высыпания в виде слегка выпуклых розовых пятен на туловище, которые затем распространяются на верхние части рук и шею. Уже через 24 часа высыпания блекнут. Какой же диагноз? Скорее всего, у ребенка розеола — заразная вирусная инфекция, чаще всего развивающаяся у детей младше двух лет. Инкубационный период составляет от 7 до 14 дней. Отличительной особенностью этого заболевания является появление высыпаний после того, как пройдет лихорадка. Сегодня известно, что это возбудителем этого заболевания является вирус.
Лечение
Если у младенца или маленького ребенка температура тела поднялась до 39 °С или выше, необходимо вызвать врача даже при отсутствии других симптомов. Если врач заподозрит розеолу, он назначит средства от лихорадки и попросит сообщить, если состояние ребенка ухудшится или если лихорадка сохранится дольше 3—4 дней. Если у ребенка есть другие симптомы или он кажется серьезно больным, ему назначат анализ крови и мочи и другие обследования.
Так как лихорадка может указывать на заразное заболевание, целесообразно изолировать больного ребенка от других детей. Если у ребенка диагностировали детскую розеолу, не позволяйте ему играть с другими детьми, пока у него ни пройдет лихорадка. Через 24 часа после исчезновения лихорадки (даже при наличии высыпаний) ребенок может вернуться в детский сад и играть с другими детьми.
При повышении температуры тела ребенка нужно одевать легче. Если лихорадка вызывает сильный дискомфорт, дайте малышу парацетамол (подобрав дозу по возрасту и весу). Не волнуйтесь, если у ребенка ухудшился аппетит, но постарайтесь, чтобы он пил больше жидкости.
Хотя розеола редко имеет тяжелую форму, в начале заболевания, когда температура тела быстро увеличивается, возможны судороги. Они могут возникать, даже если вы принимаете меры для борьбы с лихорадкой, поэтому важно знать, как себя вести в этих случаях.
Краснуха
Хотя некоторые родители сами в детстве болели краснухой, сегодня, благодаря вакцинации, это заболевание встречается редко. Но даже когда краснуха была распространена, она обычно имела легкую форму.
Краснуха характеризуется легкой лихорадкой (38—39 °С), отеком желез (обычно на задней стороне шеи и в основании черепа) и высыпаниями. Высыпания варьируют от мелких, размером с булавочную головку, до красных пятен неправильной формы; они выпуклые и сначала появляются на лице. Через 2—3 дня они переходят на шею, грудь и туловище, постепенно пропадая на лице.
После контакта с заболеванием симптомы появляются на 14—21-й день. Болезнь заразна в течение нескольких дней перед появлением высыпаний и в течение 5—7 дней после их возникновения. Краснуха часто имеет очень легкую форму, так что в половине случаев ее не замечают.
До появления вакцины каждые 6—9 лет вспыхивали эпидемии краснухи. Но после 1968 г., когда появилась вакцина, эпидемий больше не было, хотя заболевание все еще встречается. Каждый год отмечают случаи заболеваемости среди детей и подростков, не получивших прививку, болезнь нередко вспыхивает в студенческих общежитиях. К счастью, кроме лихорадки, дискомфорта и боли в суставах никаких других последствий эти вспышки не имеют.
Однако если заболеет не имеющая иммунитета женщина на первом триместре беременности, плод может получить серьезные необратимые повреждения. Ребенок может родиться с катарактой, глаукомой или недоразвитыми глазами, с нарушениями сердца, глухотой, умственной отсталостью и повреждениями нервной системы.
Чем вы можете помочь
Если у ребенка диагностировали краснуху, ему следует пить больше жидкости, соблюдать постельный режим (при утомляемости) и принимать парацетамол для облегчения лихорадки. Его следует изолировать от других детей и взрослых, если у них нет иммунитета. Дети с краснухой не должны посещать детские учреждения в течение семи дней после появления сыпи. Следует обращать особое внимание, чтобы больной ребенок не общался с беременными женщинами.