Мы хотим ребенка. 100% беременность!
Шрифт:
К сожалению, довольно часто мужчины отказываются от обследования и лечения, поскольку не доверяют такого рода статистике. Кроме того, они в меньшей степени, чем женщины, страдают от бездетности, полагая, что рождение и воспитание детей – чисто женская задача, задача же настоящего мужчины – достичь определенных высот в карьере. Но проходят годы, и жизнь расставляет все на свои места.
Отцовство для мужчины – такая же важная вещь, как и материнство для женщины, потому что рождение ребенка – это шанс встречи с самим собой в новых условиях. И иногда бывает очень важно понять это вовремя.
ПРИЧИНЫ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ
У мужского бесплодия могут быть самые разные причины – от злоупотребления наркотиками и алкоголем до эректильной дисфункции. Но основная проблема обычно заключается в качестве и количестве спермы, а обследовать мужчину быстрее и проще, чем женщину.
При обследовании на бесплодие мужчина обязательно сдает анализ спермы, или спермограмму. Самыми распространенными патологиями считаются недостаточная подвижность сперматозоидов и их неправильное строение. Также спермограмма может выявить и такие проблемы, как отсутствие сперматозоидов в сперме (азооспермия), отсутствие подвижных сперматозоидов (некроспермия), недостаток сперматозоидов (олигозооспермия).
Такую форму мужского бесплодия врачи называют секреторным бесплодием. Оно возникает в результате нарушений деятельности яичек, производящих сперматозоиды.
Врачи выделяют следующие причины нарушения выработки сперматозоидов.
Варикоцеле – расширение вен яичка и семенного канатика (канал для вывода спермы, расположенный в мошонке). При варикоцеле нарушается кровообращение в яичках, возникает застой крови и как следствие нарушается выработка сперматозоидов.
Варикозное расширение настолько распространено, что оно наряду с низким содержанием и малой подвижностью спермы является основной причиной мужского бесплодия. Примерно у 25 % бесплодных мужчин обнаруживается одна из этих причин.
Причины варикоцеле специалисты чаще всего связывают с перегревом и накоплением вредных продуктов обмена веществ. Проблема влияния повышенной температуры на фертильность – чисто мужская. Не случайно место образования сперматозоидов – яички – находится в специальной кожной сумке – мошонке. Температура в мошонке в норме на несколько градусов ниже, чем температура тела. Поэтому слишком теплые брюки, особенно синтетические, толстые одеяла или одеяла с электроподогревом, постоянные бани, сауны и горячие ванны отрицательно сказываются на качестве спермы. Финские исследователи установили, что у тех, кто посещает сауну два раза в неделю, статистически выше риск развития мужского бесплодия по сравнению с теми, кто парится раз в неделю.
Нарушения кровообращения усугубляются вибрацией, поэтому у профессиональных водителей, проводящих за рулем более четырех часов в день, бесплодие встречается чаще, чем у мужчин других профессий.
«Сбой» в выработке сперматозоидов может вызвать и крипторхизм, аномалия, при которой яички не опущены в мошонку. Неопущение яичка наблюдается у одного из каждых двухсот младенцев мужского пола. Дело в том, что сперматозоиды не способны выжить при температуре тела. К тому же такие яички плохо функционируют. Сделанная в раннем детстве хирургическая коррекция в определенной степени улучшает сперматогенез, однако после наступления половой зрелости он обычно ниже нормы. Эта тенденция проявляется у обоих яичек, даже если было неопущение только одного из них.
Водянка яичка. При этом заболевании в мошонке накапливается жидкость, сдавливающая яичко, нарушается кровообращение. Сдавление, как и любое длительное воздействие, вынуждает яички снижать, а то и совсем прекращать производство сперматозоидов.
Паротит. Бесплодие у мужчины может вызвать и такая обычная детская болезнь, как свинка.
Непроходимость семявыносящих протоков
При этой форме бесплодия продвижение сперматозоидов по семявыносящим путям с одной или обеих сторон становится невозможным. При одностороннем нарушении проходимости в сперме наблюдается снижение количества сперматозоидов, при двухстороннем – их полное отсутствие.
Развитие облитерации, то есть непроходимости семявыносящих протоков, возможно по самым разным причинам. Чаще всего она развивается в результате перенесенного эпидидимита – воспаления придатка яичка. После стихания воспаления протоки придатка яичка склеиваются или закупориваются, в результате чего ни один сперматозоид из яичка не может попасть в семенные пузырьки.
К такому же результату могут привести и травмы яичек или паховых областей, особенно оставшиеся без осмотра и лечения доктором. Все мужчины знают, что область паха очень чувствительна к любым ударам. Ушибы, разрывы, порезы яичек в абсолютном большинстве случаев приводят к бесплодию. Исследования показывают, что даже легкие травмы, не вызвавшие сразу серьезных последствий и уже давно забытые, запускают невидимый механизм аутоиммунной войны, когда иммунная система «атакует» собственные клетки. Через многие годы после такой травмы выясняется, что организм уже давным-давно ополчился на вырабатываемые им же самим сперматозоиды, а у мужчины – иммунное бесплодие. Группами риска здесь являются спортсмены восточных единоборств, борцы, велосипедисты.
Нередко непроходимость семявыносящих путей развивается в результате случайного повреждения их во время операции на органах малого таза – мочевом пузыре, мочеточниках, прямой кишке и др. Встречаются случаи сдавления семявыносящего протока кистой или опухолью придатка яичка.
Не последнее место в развитии этой формы бесплодия занимает врожденное отсутствие придатка яичка или семявыносящего протока. Другими заболеваниями, которые могут дать столь неприятное осложнение, являются сифилис и туберкулез.
Гормональные расстройства составляют заметную долю среди причин мужского бесплодия – от 5 до 10 % случаев. Они часто связаны с заболеваниями гипофиза (опухоли, кисты, инфекции, врожденная гормональная избыточность или, наоборот, недостаточность). Симптомы гормональных расстройств обычно весьма серьезны, в лучшем случае мужчины, заболевшие после наступления зрелости, отмечают снижение либидо (сексуального желания).
Более вероятны другие признаки бесплодия – атрофия яичек, головные боли или припухлость грудных желез. В детском возрасте нарушения в производстве половых гормонов ведут либо к преждевременному созреванию, либо к его полному отсутствию.
Наряду с вышеописанными заболеваниями врачи выделяют группу причин мужского бесплодия, которые связаны с нарушением эякуляции, то есть выделения спермы. К этой группе можно отнести аномалии развития мочеиспускательного канала, а также сексуальные нарушения, нарушения эрекции, расстройства эякуляции (запоздалая, ретроградная, преждевременное семяизвержение).
Воспалительные процессы в половых органах, включая практически бессимптомное носительство инфекций типа хламидий и микоплазмы, являются одной из самых распространенных причин, вызывающих бесплодие у мужчин. Огромный вред мужской репродуктивной системе наносят в первую очередь те инфекционные заболевания, которые передаются половым путем (сифилис, гонорея, трихомониаз и др.). Половая инфекция опасна вдвойне: она не только делает мужчину больным, но и меняет состав, качество спермы, делая ее бесполезной для продолжения рода.