Мы хотим ребенка. 100% беременность!
Шрифт:
Уникальность этой процедуры состоит в том, что для удачного исхода необходимо очень небольшое количество сперматозоидов, да и те могут быть даже неподвижными и незрелыми. Проведение ИКСИ возможно даже у мужчин с врожденным отсутствием семявыводящих каналов или ранее перенесенной вазэктомией.
Показаниями к ИКСИ являются также криоконсервированные сперматозоиды с низкими качественными показателями, неудачные попытки ЭКО, необходимость проведения генетической диагностики.
Этапы стимуляции овуляции,
Процедура ИКСИ проводится в день получения яйцеклеток у женщины или на следующий день, если не произошло самостоятельного оплодотворения. Перед проведением ИКСИ удаляются клетки лучистого венца, которые окружают яйцеклетку.
Получение сперматозоидов для ИКСИ может осуществляться из эякулята или хирургическими методами. При проведении ИКСИ сперма обрабатывается таким образом, чтобы из нее можно было выделить хотя бы один нормальный подвижный сперматозоид.
С помощью микроинструментов под микроскопом выбирается сперматозоид хорошего качества. Он помещается в микроиглу, с помощью которой осуществляется прокол блестящей оболочки яйцеклетки, а затем сперматозоид вводится в цитоплазму яйцеклетки. Таким образом проводится оплодотворение всех полученных при пункции яйцеклеток.
Дальнейшее развитие эмбриона протекает так же, как и при проведении стандартной процедуры ЭКО с использованием нормальной спермы.
Показатели частоты оплодотворения при ИКСИ могут колебаться от 30 до 80 %. Нет гарантии, что любая из яйцеклеток после проведения процедуры оплодотворится. Неспособность яйцеклетки к оплодотворению и делению может быть связана с трудностями самой процедуры (повреждение яйцеклетки), а также с качеством обеих половых клеток. Так, например, при выборе сперматозоидов для ИКСИ внешне они могут быть хорошего качества (подвижность и строение), но содержать хромосомные аномалии. Качество яйцеклеток также влияет на исходы проведения ИКСИ.
В целом частота наступления беременности после проведения ИКСИ не отличается от таковой в среднем при обычной программе экстракорпорального оплодотворения и составляет 25–30 %. Беременность, наступившая с помощью метода ИКСИ, не требует такого тщательного наблюдения, как при ЭКО.
Еще раз подчеркнем, что данная методика дает шанс стать родителями людям, которые ни при каких обстоятельствах и ни при каком лечении не могли иметь собственных детей и ранее были вынуждены прибегать к использованию донорской спермы, что психологически зачастую неприемлемо.
По сравнению со стандартным ЭКО процедура ИКСИ используется гораздо реже. Это обусловлено слишком тонкими манипуляциями ИКСИ, слишком дорогим оборудованием, слишком высокими требованиями к эмбриологам.
В результате процедуры взятия фолликулов может быть получено большее, чем необходимо для оплодотворения, количество яйцеклеток. В этих случаях здоровым женщинам предлагают стать донорами. Их яйцеклетки могут быть использованы в тех случаях, когда у пациентки нет своих
Во всех случаях донорства требуется предварительная гормональная подготовка (синхронизация циклов) организма женщины-донора и женщины-реципиентки (той, которой будет перенесен эмбрион, полученный в результате оплодотворения донорской яйцеклетки).
Донорские яйцеклетки оплодотворяются спермой мужа той женщины, которой они имплантируются. В этом случае гормональная подготовка к ЭКО не требуется. В большинстве репродуктивных центров лишние оплодотворенные и неоплодотворенные яйцеклетки сохраняются в замороженном состоянии независимо от того, будут они использованы у других женщин или нет. Срок хранения определен в 55 лет.
Использование донорских мужских клеток довольно широко распространено в современных центрах репродукции. Причин тому несколько. Во-первых, бывают случаи, когда мужское бесплодие оказывается неизлечимым, и даже современные методы искусственного оплодотворения оказываются бессильны перед этой проблемой. Обычно к донорству прибегают, если по каким-либо причинам в яичках мужчины не вырабатывается сперма или из-за предшествующей травмы отсутствуют сами яички.
Другая распространенная причина – серьезные болезни, которые потенциальный отец может передать ребенку по наследству. И, наконец, услугами донора часто пользуются женщины, у которых по каким-либо причинам отсутствует половой партнер.
К потенциальным донорам предъявляются очень высокие требования. Донорами могут стать только мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. Кроме того, у доноров должны быть свои здоровые дети.
Каждый претендент на донорство проходит серьезное обследование. В обязательном порядке устанавливается его группа крови и резус-фактор, проводятся анализы на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты В и С, скрытые инфекции, венерические заболевания. Делается спермограмма, причем ее показатели должны быть выше среднестатистических значений (в сперме должно быть очень много полноценных и подвижных сперматозоидов – не менее трети от их общего количества).
Сперма, которую сдает мужчина, замораживается, а спустя полгода донор сдает все анализы повторно. Если заболеваний не обнаружено, генетический материал считается пригодным для искусственного оплодотворения.
ПРЕЖДЕ ЧЕМ РЕШИТЬСЯ НА ЭКО
Особенностью ЭКО является высокая частота многоплодных беременностей. Если при естественном зачатии рождается одна двойня на 70–80 родов, одна тройня на 9000 родов и одна четверня на 50 000 родов, то после ЭКО многоплодие встречается примерно в половине всех беременностей.