Неожиданная Россия
Шрифт:
Оспа в эпоху Толстого и Чехова
Словом Екатерина II и Александр I заложили хороший фундамент в деле самой первой вакцинации населения. Так что все герои и героини Толстого, Тургенева или Достоевского, помимо дворянских паспортов, имели стандартное «Свидетельство о прививке оспы» на гербовой бумаге.
Однако всеобщей вакцинация в России XIX в. так и не стала – поголовно прививались лишь высшие и наиболее зажиточные слои населения. Среди простого народа, в силу малой грамотности и слабости медицинской инфраструктуры, вакцинация велась, но охватывала далеко не всех.
Даже в самом конце позапрошлого столетия зафиксированы значительные вспышки оспы. Так в 1883-84 гг. именно эта зараза убила половину русского населения, со времён первопроходцев жившего за полярным кругом на берегах Колымы, Алазеи и Индигирки. Там и тогда «чёрная оспа», как называли эту болезнь в народе, фактически ликвидировала основанный ещё в XVII в. заполярный город Зашиверск.
По далеко не полным данным земской статистики, за пять лет, предшествовавших восшествию на престол Николая II, оспа убила в России 364 тыс. чел. Происходило это в те времена, когда история вакцинации уже насчитывала второе столетие, а медицинская наука вплотную приблизилась к созданию вакцин от наиболее опасных заразных болезней. Но на окраинах огромной империи с оспой зачастую боролись всё ещё самыми древними методами.
Врач Николай Кириллов, однокурсник писателя Чехова по медицинскому факультету Московского университета, вспоминал, как в Забайкалье в 90-е гг. XIX в. повсеместно не хватало «оспенного детрита», сырья для вакцины, изготавливаемой на основе искусственно заражённых оспой коров. Поэтому от оспы прививали по методикам Екатерины II, а дремучее население всячески сопротивлялось прививкам. «Вынужден брать у ребенка с привившейся оспой содержимое гнойных пузырьков и переносить с ручки на ручку…, – описывает пугающие детали доктор Кириллов, – Население считает “грехом” противиться “воле Божьей”, при появлении фельдшера не только отказывается от медицинской помощи, но даже прячут заболевших. Если же, например, ребенку прививалась оспа, то дома взрослые стараются нацело высосать у него из насечек на коже весь прививочный материал через соломинку…»
Всё это средневековье происходило на заре XX в. по соседству с развитой цивилизацией, пьесами Чехова, первым кинематографом и прочими радостями научно-технического прогресса. Лишь в марте 1908 г. в Государственной Думе царской России появился первый законопроект «Об обязательном оспопрививании», но даже он предусматривал введение всеобщей обязательной вакцинации за счёт государства только в европейской части России.
Инициаторы законопроекта приводили в пример западную статистику – в Германии, где по закону практиковалось всеобщее принудительное оспопрививание, за четверть века от этой болезни умерло всего 4 человека, тогда как во Франции, где была развита медицина, но всеобщей обязательной вакцинации не было, оспа ежегодно убивала не менее 600 чел. В Российской империи же только за тот 1908 г. от оспы умерло 38 тыс. чел., при этом земские врачи считали официальную статистику не полной и предполагали реальное число «оспенных могил» за первое десятилетие XX в. в среднем до 100 тыс. ежегодно.
Любопытно, что ещё в 1902 г. закон об обязательной вакцинации против оспы был принят даже в отсталой и вечно раздираемой кризисами Османской Турции. Но в царской Думе подобный законопроект рассматривался полтора года, встретил массу глубокомысленных возражений и в итоге был официально признан «нежелательным».
«А оспа душит людей, как котят…»
Первое в отечественной истории решение о всеобщей обязательной вакцинации было принято в разгар гражданской войны, когда Ленин 10 апреля 1919 г. подписал декрет «Об обязательном оспопрививании». Не смотря на то, что в те дни власть большевиков держалась буквально на волоске, сжатая в кольце враждебных фронтов, декрет не был только пустой декларацией – на самом деле в тот день Ленин подписал целую группу малоизвестных, но весьма практичных законодательных актов о функционировании и развитии микробиологических (тогда чаще говорили «бактериологических») институтов, призванных бороться с заразными болезнями и эпидемиями.
В итоге к 1921 г. такие институты возникли в Ростове, Саратове, Ставрополе, Красноярске, Севастополе, Екатеринбурге, Воронеже, Краснодаре, Омске, Тамбове, Костроме, Тбилиси и Ташкенте. В Москве на базе национализированной частной химико-бактериологической лаборатории был создан Центральный бактериологический институт – сегодня он называется Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии, именно там этим летом создан «Спутник V», первая отечественная вакцина от COVID-19.
Век назад куда актуальнее и опаснее коронавирусов были другие заразы – тиф, чума и оспа, спасение от которых заключалось именно во всеобщей вакцинации. В отличие от последних царей из династии Романовых, первые коммунистические руководители страны отличалась куда более жёсткой политической волей – поэтому при фактически том же уровне научных знаний древнюю оспу ликвидировали за полтора первых десятилетия советской власти. Здесь показателен пример наиболее отсталых и проблемных регионов страны. На территории современной Российской Федерации таковым будет, пожалуй, Дагестан.
В царское время полной статистики по Дагестану, особенно в отношении мусульманского населения, не было. Оспа присутствовала в тех горах всегда, периодически вспыхивая настоящими эпидемиями. Последняя из крупных зафиксирована в 1902 г., когда в окрестностях Буйнакска (тогда город назывался Темир-Хан-Шура) смертность в полтора раза превысила традиционно высокую для горцев-мусульман рождаемость. Нельзя сказать, что царское правительство ничего не делало для исправления ситуации – если к началу царствования Николая II в Дагестане работало всего два «туземных» оспопрививателя, то к 1913 г. таковых было уже 23. Рост впечатляющий, но цифры абсолютно недостаточные.
Весной 1920 г. первые 170 тыс. руб., направленных в медицину Дагестана в рамках уже советской системы, были потрачены именно на финансирование вакцинации против оспы. Тогда же в Буйнакске организовывается первая в регионе лаборатория по производству «детрита», противооспенной вакцины – её создают военные Кавказского фронта на основе приказа Троцкого о создании подобных лабораторий при всех фронтах Советской России.
Спустя полтора десятилетия, летом 1936 г. в Дагестане исключительно оспопрививанием ударными темпами занимается 120 специалистов-медиков, ежемесячно они делают более 140 тыс. прививок. Дагестан здесь именно как типичный пример – в иных регионах России и СССР в ту эпоху проходят аналогичные процессы. При этом массированная вакцинация сопровождается столь же массированной агитацией. Стихи о борьбе с оспой и необходимости вакцин вместо молитв писал для советской власти ещё Маяковский: «Нашла на деревню оспа-зараза. Вопит деревня. Потеряла разум… Молятся, крестятся, да кадилом кадят. А оспа душит людей, как котят… Чем хлестать самогон без просыпу, наймите фельдшера и привейте оспу».
Поэтому 1936 г. становится последним в истории нашей страны, когда были зафиксированы местные, не привозные из-за границы вспышки этой болезни. Всеобщая поголовная вакцинация победила оспу – вскоре в СССР таким же сочетанием науки и медицинской политики, т. е. новыми вакцинами и обязательной вакцинацией, победят сибирскую язву, чуму, тиф, полиомиелит.
То есть 1937 г. это не только год массовых репрессий, но и первый год нашей жизни без оспы. Без того вируса, что веками ежегодно убивал больше людей чем все политические репрессии и многие войны. Для значимости этого факта приведем ещё немного статистики – в двух самых страшных мировых войнах погибло около 92 млн. чел., тогда как от оспы в минувшем XX в. по оценкам учёных умерло от 300 до 500 млн.