Неврозы в которые играют люди
Шрифт:
Чем дальше, тем более стойкими и неадекватными становятся психосоматические симптомы. Малейшее ухудшение самочувствия ослабленный, тонко организованный человек начинает расценивать как прямую угрозу здоровью. Да что там здоровью – жизни! Учащение сердцебиения для него становится равнозначным сердечной недостаточности, головные боли – плохому кровоснабжению мозга, не такой, как положено, стул отчетливо свидетельствует о неправильной работе кишечника. Что уж тут говорить об отсутствии стула вообще! Прогноз погоды, сулящий атмосферный фронт, для него – то же, что и оглашение начала войны.
Переоценка тяжести своего состояния может перевести такого человека чуть ли не на постельный режим. Он отказывается от нормальной трудовой деятельности, не отпускает от себя родных. Если «сиделке» нужно отлучиться в магазин, ему становится хуже – кто же вызовет «скорую», если начнется приступ? Госпитализация в стационар действует на него благотворно, однако упоминание о предстоящей выписке вызывает резкое ухудшение. Это типичный уход в болезнь.
Но существует и другой вариант развития событий. Обойдя по кругу врачей всех профилей, разуверившись в их способности или желании помочь, человек начинает штудировать медицинскую литературу, лопатить Интернет, посещать научно-популярные лекции, выискивать все новые и новые способы лечения, стараясь найти «самый лучший» метод, который способен полностью искоренить его недуг. Чтобы убить кишечные микробы, он охотно соглашается принимать лошадиные дозы антибиотиков, в результате чего действительно вычищается вся кишечная микрофлора и обычное функциональное нарушение пищеварения благополучно переходит в реальный язвенный колит. Такие люди истязают себя строжайшей диетой, многомесячными очистками или абсурдом под названием «уринотерапия» (о да, я знаю, она многим «помогла» – нет такой глупости, которая хоть кому-нибудь да не помогла). Главным занятием таких людей становятся педантичная забота о своем организме и соблюдение модных лечебных установок. С этих пор все жизненные интересы не выходят за пределы собственного тела.
У человека, пораженного «вирусом психосоматики», несмотря на все его старания, возникают все новые и новые симптомы, которые продолжают вызывать чувство опасности и подвергаются дальнейшей ипохондрической обработке. Давно замечено: чем больше обращаешь внимание на свои болячки, да и просто на физиологические функции, тем отчетливее они дают о себе знать.
Заведующий кафедрой госпитальной терапии Московского мединститута профессор Зеленин В. Ф. на одной из лекций попросил студентов в течение 1–2 минут внимательно проследить за своим дыханием. Затем попросил поднять руки тех, кому стало труднее дышать. Руки подняли больше половины студентов. Если так реагируют юные и здоровые, что уж тут говорить о больных!
Возникает замкнутый круг: чем продолжительнее конфликт с обществом или с собой – тем больше негативных эмоций; чем больше негативных эмоций – тем более выражена астения; чем более выражена астения – тем отчетливее симптомы психосоматических расстройств; чем отчетливее эти симптомы – тем меньше шансов завершить этот конфликт. Уровень тревоги, страха, неуверенности в завтрашнем дне, болезненной мнительности возрастает, приводит к усугублению негативных эмоций, астении и появлению все новых и новых симптомов. Порочный круг замкнулся. Человек себя чувствует все хуже и хуже. Где выход – неизвестно. А ведь все это происходит на фоне косых взглядов медиков, которые, не находя плохому самочувствию своего пациента логического объяснения, считают его в лучшем случае ипохондриком. Пытаясь ему втолковать, что, дескать, у вас ничего нет, они вызывают у него еще б'oльшую тревогу. Он действительно чувствует себя плохо! А его считают мнимым больным, чуть ли не симулянтом.
В ответ на утверждение «у вас ничего нет» симптомы усиливаются! И усиливается подсознательная имитация болезни.
Несмотря на разочарование во врачах, избавлять их от своей персоны больной человек отнюдь не намерен. Он продолжает настаивать на повторных обследованиях и назначении новых (обязательно дорогих, импортных) лекарств, которые наконец-то ему помогут. Но анализы опять в относительной норме, рентген снова никаких отклонений не зафиксировал, а электрокардиограмма в который раз не показывает существенных нарушений.
После второго-третьего обследования врачи понимают, что ответить такому пациенту «у вас ничего нет» чревато для них потерей профессионального имиджа. И благие намерения врачей, стремящихся сделать для больного все, что можно, просто боязнь честно написать в заключении «патологии не выявлено» приводят к тому, что они находят вереницу второстепенных изменений, которые сами по себе причиной болезни не являются, но за которые жаждут ухватиться и врач, и пациент. Теперь чувствовать себя больным можно с полным основанием.
Хотя бывает наоборот: по-настоящему больного человека записывают в ипохондрики лишь потому, что не удалось выявить органическую подоплеку его жалоб. Поэтому говорить о психосоматике уместно лишь тогда, когда все диагностические возможности исчерпаны.
С ускорением ритма жизни, увеличением количества конфликтов и плотности стрессовых ситуаций количество психосоматических нарушений возрастает. Человек прошлых столетий редко считал себя добродушным, уравновешенным и здоровым. Что же мы хотим от XXI века, с его мегаполисами, бурным потоком информации и прочими прелестями технического прогресса?
Однако наличие психосоматического заболевания ни в коем случае не должно рассматриваться как вина больного человека, даже обладающего известной долей мнительности. Он не может объективно к себе относиться до тех пор, пока не поймет суть своего недуга.
Теорема Томаса гласит: «Если ситуация воспринимается как реальная, она становится реальной на самом деле». И если болезнь воспринимается как реальная, она становится реальной на самом деле.
Медуза 650 миллионов лет живет без мозга –
и ничего, чувствует себя лучше человека.
Все процессы в организме человека регулируются корой головного мозга и подкорковыми центрами. Кора представляет собой наиболее позднее, а значит, наименее совершенное образование. Она является неустойчивой и уязвимой структурой. Вовсе не случайно, что при кислородном голодании, тяжелом отравлении, клинической смерти первой «отключается» именно кора, в то время как остальные органы продолжают функционировать.
И вот парадокс: наиболее несовершенное и уязвимое образование взяло на себя функции регулировать то, что, по большому счету, в регуляции не нуждается. Результат известен: если на одну чашу весов положить психосоматические нарушения, а на другую – все остальные, то чаша с психосоматикой окажется гораздо тяжелее. Увы, чем в этом случае руководствовался Господь, нам неведомо. Может, тем, что отключи он регуляцию в организме сверху – может, никто бы особо и не болел? А что же за жизнь без болезней? Н-да, нельзя же, в самом деле, отключить никчемное и бестолковое правительство. Другого, увы, нет.