Оксфордский справочник для клиницистов

Харвей Дж. Г.

Биопсия ворсин хориона.На 8—10-й неделе образцы развивающейся плаценты забирают для исследования при помощи трансцервикального катетера или трансабдоминальной иглы под ультразвуковым контролем. Кариотипирование занимает 2 дня, для определения активности ферментов и генного анализа требуется 3 нед, поэтому возможность прерывания аномальной беременности предоставляется раньше, с большей безопасностью и меньшими стрессовыми нагрузками, чем после проведения амниоцентеза. Частота потери плода после биопсии ворсин хориона составляет около 3 % (на

0,8 % выше, чем после амниоцентеза) [2]. Данная процедура не позволяет выявить дефекты нервной трубки плода.

Ультразвук

с высокой разрешающей способностью.См. с. 154. Начиная со срока 18 нед опытный специалист может выявлять все большее число наружных и внутренних структурных аномалий.

Фетоскопия.Выполняется начиная с 18-й недели под ультразвуковым контролем. Могут быть распознаны наружные пороки развития плода, взяты образцы крови плода и биоптаты его органов. Частота потери плода составляет около 4 %.

1.Л/. Wald,1992, BMJ, ii, 391.

2. С. Rhoads,1989, NEJM, 320, 609.

Глава 3. Педиатрия

Программа для студентов Вирусные заболевания, сопро Сбор анамнеза 222 вождающиеся кожными сы Физикальное обследование: пями метод 224 Корь, краснуха, эпидемичес Физикальное обследование кий паротит и заболева новорожденного 226 ния, вызываемые парво- «Малые проблемы» новорож в и руса ми 284 денных 228 Ветряная оспа (вызываемая Грудное вскармливание 230 вирусом Varicella zoster) 288 Искусственное вскармливание 232 Недоношенные и маловесные Пороки развития дети 234 Пороки развития желудочно- Проблемы, чаще всего встре кишечного тракта 290 чающиеся в детском воз Заболевания мочеполовых расте 236 органов 292 Рост и отставание в весе 238 Гениталии неопределенной Отставание в росте 240 половой принадлежности 294 Целиакия 242 Вроеденные заболевания Понос 244 сердца 296 Нарушения питания 245 Расщелина губы и неба (за Инфекции мочевых путей 246 ячья губа и волчья пасть) 300 Острый лимфобластный Другие пороки развития голо лейкоз 248 вы и шеи 302 Муковисцидоз (кистозный Пороки развития нервной фиброз) 250 трубки 304 Острый ревматизм 252 Эндокардит (селтический) 253 В помощь семейному врачу Некоторые болезни обмена Новорожденный ребенок веществ 254 уРеанимация после родов 306 Некоторые острые хирурги Интенсивная терапия ново- ческие проблемы 256 рожденных 308