Победить боль в спине
Шрифт:
Полезен в качестве опоры для головы воротник Шанца или не туго обвязанный вокруг шеи толстый шарф. 3. Прижатая плечом к уху телефонная трубка - "поза устроителя дел по телефону" (рис. 38). Во избежание болей в шее следует лишить себя привилегии вести телефонные разговоры в такой позе. 4. Туловище в положении полунаклона - "поза садовода, у которого скоро заболит спина" (рис. 39). Следует опереться свободной рукой о колено (рис. 40) или, при необходимости занять работой обе руки, трудиться в позиции глубокого наклона (рис. 41).
Можно
Следует запомнить, что положение тела или какой-либо его части на весу, без опоры, предъявляет к мышцам, удерживающим его, чрезмерно высокие требования и, следовательно, вскоре приводит к заболеванию позвоночника или каких-либо других органов, поскольку от состояния мышц в организме человека зависит очень многое.
Глава 24. Боль в спине и депрессия.
Давно замечено, что люди, испытывающие хроническую боль в спине, видят мир в серых тонах и им стоит больших усилий не выказывать окружающим свое пасмурное настроение. Очень часто, когда силы в борьбе с болью истощаются, формируется депрессия, требующая самостоятельного, подчас довольно длительного, лечения. В этой связи представляется важным поговорить о внутренних механизмах, объединяющих, казалось бы, два разных понятия - боль и депрессию.
Итак, к настоящему времени считается доказанным, что человеческий организм имеет несколько противоболевых систем, призванных справляться с появившейся по той или иной причине болью. Благодаря их работе значительная часть болевых сигналов не доходит до нашего сознания, и лишь в случае неспособности организма самостоятельно справляться с происходящими в нем неисправностями мы чувствуем боль. Также известно, что некоторые из противоболевых систем участвуют в регуляции хорошего самочувствия, вырабатывая морфиноподобное вещество, создающее ощущение радости, удовольствия, прилива сил. Ясно, что расходование этих веществ на борьбу с болью ведет к их дефициту в эмоциональной сфере: сначала - к плохому настроению, а в случае неустранения конфликта - к депрессии. Логична и обратная связь: появление, а точнее, проявление болей в спине по мере потребления морфиноподобного вещества расстроенной эмоциональной сферой. Например, человек поссорился с кем- то из близких или пережил конфликт на производстве, и вдруг ко всем неприятностям присоединилась знакомая боль в пояснице.
Встречаются люди с врожденной неполноценностью болеутоляющих систем. Эта патология проявляется повышенной психической утомляемостью, склонностью к ипохондрическому состоянию, депрессии и, разумеется, повышенным восприятием боли. Нередка и такая особенность организма, как повышенная чувствительность к боли, исходящей из перерастянутых связок. Мне приходилось встречаться с больными, имеющими эту сложную, плохо поддающуюся лечению патологию. Каждый из них не помнил дня, чтобы не чувствовался дискомфорт в том или ином участке опорно-двигательного аппарата. Принимая во внимание чрезвычайную распространенность болей в околопозвоночных тканях и в самом позвоночнике, а также болей, вызванных другими заболеваниями, нетрудно представить всю масштабность разрушительного их влияния на сознание людей. Для того чтобы каждый человек мог непредвзято смотреть на мир, отличать друга от недруга, правду от вымысла, был способен бороться и побеждать зло, его необходимо избавить и от этого гнетущего ощущения. Хотелось бы, чтобы информация, данная в этой книге, помогла справиться с болью и вам, читатель. Чтобы боль физическая не была помехой вашим добрым мыслям и делам, чтобы впоследствии она не переросла и в боль душевную.
Глава 25. О важности полноценного сна.
Совершенно верно сказано: кто мало спит, тот всегда спит. Без сна человек погибает так же скоро, как и без воды. Дефицит сна не восполнить ничем - ни пищей, ни прогулками на свежем воздухе. Анализируя привычки и образ жизни долгожителей, ученые отметили, что эти люди много спят. Для полноценной работы органов и систем человека в условиях средней загруженности необходимо 9–10 часов сна, при высоких нагрузках - еще больше.
Сон необходим не только ночью, но и днем. Прислушайтесь к звукам дневного леса и убедитесь, что жизнь на какое-то время там словно замирает: все живое засыпает, подчиняясь биологическим суточным часам. Проходит немного времени, и вновь слышатся щебет и пение птиц. Давно отмечено, что все люди делятся на "сов" и "жаворонков ", причем примерно в равной пропорции. Однако данная физиологическая особенность не принимается в расчет не только в трудовой деятельности взрослых, но и при составлении расписания занятий в школах. Не умеющий рано засыпать ребенок-"сова" вынужден подниматься ни свет ни заря на занятия в школу, где, искривив спину, и досыпает на первых уроках. Почему бы не сделать так, чтобы ребята-" совы " учились во вторую смену, а " жаворонки" - в первую.
Плохо высыпающийся человек вял, раздражителен, склонен к заболеваниям, у него снижен эмоциональный и мыслительный потенциал. Так в раннем детстве через грубое вмешательство в вегетативные функции растущего организма закладывается фундамент болезней. Кто-то возразит: в армии распорядок для всех один, а юноши демобилизуются румяные и круглолицые. Спору нет, правильно поставленное военное дело, включающее физическую подготовку и режим, делает молодых ребят физически крепче. Но мы сейчас ведем разговор о другом - о суточном ритме мыслительной активности. Если перед бойцом поставить умственную задачу, не требующую срочности решения, юноша-" сова " наверняка справится с ней в темное время суток, а "жаворонок" --в светлое. Другое дело, что служба в Вооруженных Силах обычно не требует от солдат высокого умственного напряжения, поэтому разница между "совами" и "жаворонками" там не заметна.
Бесцеремонным крупномасштабным вмешательством в вегетативную систему целых народов можно назвать сезонный перевод часов в некоторых странах мира, призванный экономить электроэнергию. Как и в случае с другими крупномасштабными экспериментами, здоровье простых людей приносится в жертву экономическим интересам. И все же интересно, каков экономический ущерб от нездоровья, вызванного изменением режима сна?
Глава 26. О судорогах в ногах.
Очень многие люди жалуются на судороги в ногах. Причем беспокоят они не только пожилых, но и молодых людей, чьи "старческие" симптомы иными докторами всерьез не воспринимаются. Судороги могут возникать как ночью, так и днем в ответ на напряжение определенной группы мышц. С этим симптомом, как правило, обращаются к сосудистому хирургу, зная понаслышке или из личного опыта о том, что судороги имеют отношение к болезни сосудов ног. Исходя же из собственной практики, могу сказать, что этот неприятный симптом надолго исчезает или становится менее выраженным после растяжения мышц, вовлекаемых в судорожную волну. Причем положительный эффект зачастую возникает так скоро, так отчетливо, что вновь с горечью вспоминаешь об ущербности образовательных программ медицинских факультетов, практически не дающих полезной информации о мышечной сфере человека. Однако все по порядку. Известно, что судороги возникают при повышении рефлекса мышцы на сокращение. Рефлекс повышается при ухудшении обменных процессов в мышце, когда в ней уменьшается количество энергетического субстрата - аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ). Ее уменьшение снижает способность мышц к самостоятельному расслаблению. Особенно высока зависимость к расслаблению от содержания АТФ в медленных мышцах, потому что кальциевый насос, благодаря которому создается физико-химическая среда, обусловливающая возможность сокращения и расслабления мышечного волокна, в медленных мышцах работает с меньшей интенсивностью ("Физиология мышечной деятельности труда и спорта"). Как раз названные мышцы и составляют мышечную основу нижних конечностей. К ухудшению обменных процессов и, следовательно, к уменьшению образования в мышцах АТФ способны привести не только изменения свойства крови, например повышение ее вязкости или патология сосудов, кровоснабжающих мышцу, но и чрезмерное мышечное утомление, результатом которого является повышение рефлекса мышцы к сокращению.
Надо сказать, что к мышечному утомлению приводят не только чрезмерные физические нагрузки, такие как продолжительная ходьба, интенсивный бег, перенос тяжестей. К нему способна привести и физическая работа, вполне обычная с точки зрения человека среднего физического развития, но выполняемая уже утомленными, уставшими мышцами. Последнее может быть вызвано продолжительными болями в конечности, связанными с воспалительной реакцией в ответ на рождение грыжи, ее реструктуризацией или обострением хронического аутоиммунного воспалительного процесса. Выше говорилось, что мышечное волокно, получающее сигнал из проходящего через него раздраженного нерва, реагирует на него сокращением, причем не обязательно сильным, внешне заметным. Единственным его проявлением может оказаться лишь легкое напряжение в мышцах ноги, иногда ощущение ее укорочения. И тем не менее длительно повторяющееся сокращение мышцы, даже легкое, незаметное, приводит к повышению ее судорожной готовности.
Надо сказать, что отсутствие болей в ноге у людей с грыжей диска не указывает на отсутствие раздражающего мышцы сигнала, исходящего из некогда дававшего знать о себе болью нерва. Противоболевые системы организма могут не впускать боль в сознание человека, если она незначительна и автономно контролируема. Вялый воспалительный процесс в позвоночнике может длиться у этой категории людей годами, и мышцы получают сигнал к сокращению внешне незаметный, но достаточный, в силу своей продолжительности, для формирования в них повышенной судорожной активности. Нередко в интенсивно и продолжительно работающих мышцах образуются болезненные мышечные уплотнения (БМУ) различных размеров и формы, становящиеся источником боли в ногах и генератором судорог. Мелкие, с горошину, называются гипертонусами Корнелиуса, по имени автора, их описавшего. Средние, обычно несколько вытянутые по ходу мышечного волокна, называются гипертонусами Мюллера.