Победить боль в спине
Шрифт:
Несомненно, перспектива положительных, рациональных перемен в медицинской части рассматриваемой проблемы должна исходить из Министерства здравоохранения. Жизненно важно создание в медицинских академиях кафедр по подготовке специалистов, ориентирующихся во всем спектре вопросов, необходимых для постановки диагноза и выбора схемы лечения. Необходимо провести образовательную работу среди ныне практикующих врачей, имеющих отношение к лечению больных с патологией позвоночного столба, чтобы сформировать у них точное представление о существе рассматриваемой сегодня темы.
И я не считаю себя безгрешным, словно родившимся уже со знаниями по рассматриваемому предмету. Некогда подчиненный полученным ложным представлениям о болях в спине, и я в своих
Глава 35. Перспективы решения проблемы.
Наверное, было бы куда проще видеть задачу, если бы где-нибудь, в какой-либо стране имелся положительный опыт ее решения. Увы, те же нерешенные вопросы, которые мы сегодня обсуждаем, имеются везде, в том числе и в экономически развитых странах. Доказательство тому - высокие цифры нетрудоспособности в связи с болезнью, классифицируемой как спондилоз (синоним "остеохондроза"). И это тогда, когда в избытке накоплено и теоретического, и практического материала, чтобы прекратить, в конце концов, всем миром наступать на одни и те же грабли. Куда там... И правящий мир развитого капитализма, находя развлечение в высокоприбыльных дорогостоящих технологиях, с легкостью продолжает морочить населению голову, напуская туман на то, что должно быть предельно ясным в силу давнишней изученности, а именно: важность мышечной системы для организма человека в целом и позвоночника в частности и факт высокой эффективности ручного метода воздействия на заболевшие мышцы.
Как-то в начале 1990-х годов в одной из североамериканских газет приводилась сравнительная характеристика эффективности методов лечения болей в спине в США. Первое место отводилось противовоспалительным препаратам. Второе, с недоумением констатировали авторы статьи, "почему-то (!) занимала мануальная терапия". На третьем было вытяжение позвоночника. По сути, на суд общественного мнения был вынесен статистический отчет, результат большой исследовательской работы, доказывающий необходимость более внимательного отношения медицины к мышечной системе человека и пропаганды способов воздействия на нее. Однако меня, как читателя этой статьи, помню, не покидало ощущение, что ее авторы с иронией отнеслись к выводу о высокоэффективности мануальной терапии в лечении болезней позвоночника. Но Бог им судья. И даже серьезные положительные наработки по лечению больных с осложнениями грыжи диска при помощи мануальной терапии (кстати, появившиеся впервые в СССР) не смогли возыметь на мировую академическую медицину должного отрезвляющего действия. Между тем в прессе, как бы между делом, приводились и ныне приводятся примеры осложнений мануального лечения без упоминания о том, что последние есть продукт применения жестких техник. Про другие же техники ни слова, будто и нет их совсем.
Кто же заказчик всего этого? Взгляните на аптечные прилавки, включите телевизор, откройте газету, и вы сами без труда догадаетесь, кто стоит за этим. По сей день с помощью средств массовой информации на сознание простых людей ведется массированная атака крупнейших фармакологических компаний, предлагающих приобрести их продукцию, по сути лишь дурманящую разум и отравляющую организм, а также предприятий, рекламирующих медицинские приборы-"обманки" для снятия болей в спине в домашних условиях. Если этих аргументов недостаточно, ответьте на ранее поставленный вопрос: почему нигде в мире профилактическая
И все же стихийный спрос на мануальную терапию, несмотря ни на что, велик. Так, в странах Западной Европы практикующих хиропрактов (мануальных терапевтов) на единицу населения значительно больше, чем в России. Тем не менее разные представления о причинах болей в спине, отсутствие единого понимания механизма положительного эффекта от мануальной терапии, а главное, отстранение от нее академической медицины, казалось бы обязанной устранить сложившуюся вокруг метода неразбериху, предполагает нерациональное использование этого высокоэффективного и сравнительно недорогого метода воздействия на опорно-двигательный аппарат. Этот бесценный метод оказался непонятен для подавляющего большинства врачей-неврологов, нейрохирургов, ортопедов - словом, для тех специалистов, кто призван стоять на страже здоровья опорно-двигательного аппарата человека.
Выстраивая стратегию профилактики болей в спине, оказываешься перед фактом отсутствия всех главных составляющих, необходимых для скорого ее разрешения. Причем многие из требующих немедленного решения проблем возникли из-за непросвещенности лечащих врачей по существу рассматриваемого заболевания. И вот с чем в итоге придется столкнуться тем, кто будет в первых рядах перестройки службы медицинской помощи и профилактики заболеваний, сопровождающихся болью в позвоночнике.
o У населения не воспитано понимание того, что необходимо охранять хотя бы свое собственное здоровье.
o Не сформированы навыки по рациональной эксплуатации опорно-двигательного аппарата. o Широко распространены экстремальные виды трудовой деятельности - малоподвижность и тяжелый физический труд.
o У большей части населения к зрелому возрасту запущено здоровье до степени "постоянных" или "часто появляющихся" болей в позвоночнике, в связи с чем профилактические мероприятия становятся жесткими и обременительными для человека.
o У основной массы практикующих врачей, которые также оказались жертвами непросвещенности в вопросе о значении мышечной системы для благополучия опорно-двигательного аппарата, нет четкого представления о решении проблемы.
o Недостаточное количество врачей, действительно владеющих приемами мануальной терапии, комплексно понимающих процессы, происходящие в организме пациента.
o Отсутствие положительных тематических перемен в учебной программе медицинских факультетов.
o Воспитанный у большинства населения потребительский, невежественный подход к медицинским услугам, заключающийся в убеждении, что врач обязан вылечить, несмотря на степень запущенности болезни.
o Консерватизм государственных политик, создавших и поддерживающих весь спектр перечисленных трудностей в решении рассматриваемого вопроса.
И в завершение позвольте мне привести короткую выдержку из письма, настолько типичного по своему содержанию, что это, в конце концов, и сподвигло меня на написание очередной, для многих нелицеприятной, книги.
Здравствуйте, Андрей Викторович! Большое спасибо Вам за книгу "Здоровье вашего позвоночника". Очень нужная книга! Просто нигде не возможно сейчас найти хоть какой-нибудь информации о том, что же все-таки такое остеохондроз, грыжа и как её можно избежать. Не хотят ничего объяснять и врачи, создается впечатление, что ни невропатолог, ни хирург просто не знают толком причины болезни, а врачей-вертеброневрологов в нашем городе нет. Если бы мне хотя бы полгода назад попалась на глаза Ваша книга, когда незначительная боль в пояснично-крестцовой области меня только начала беспокоить, сейчас, конечно, не стоял бы вопрос об оперативном вмешательстве...