Полный справочник сексопатолога

Коллектив авторов

Формы сексуального поведения являются не изолированной функцией половых органов, а следствием деятельности личности. Они глубоко и тесно связаны с особенностями характера, познавательными способностями, волевыми решениями и всем комплексом партнерских факторов. Без этих связей сексуальная активность была бы лишена глубины индивидуальных переживаний, превращающих ее в более широкое явление, чем только актуальное чувство релаксации и наслаждения.

Г. Айзенк предложил типологию личности, в которой различия между отдельными типами основаны на взаимосвязанных особенностях.

Лица, относящиеся к типу «Э» (от «экстраверсия»), характеризуются общительностью, импульсивностью, активностью, беззаботностью, радостным настроением и уравновешенностью в жизни. У них всегда много друзей противоположного пола, они рано начинают половую жизнь, легко, без внутренних конфликтов находят оправдание двойной морали, охотно принимают участие

в групповых сексуальных развлечениях.

Лица, относящиеся к типу «Н» (от «невротизм»), характеризуются яркой, но лабильной эмоциональностью, легко поддаются настроению, страдают бессонницей, нервны, раздражительны и испытывают чувство собственной неполноценности. У них всегда много сексуальных проблем, они их пугают, им трудно устанавливать контакты с лицами противоположенного пола, часто у них проявляются сексуальные дисфункции (отсутствие оргазма у женщин, эрекций у мужчин).

Лица, относящиеся к типу «П» (от «психотизм»), часто изолированы в обществе, конфликтны, бесчувственны по отношению к окружающим людям и животным. Они не демонстрируют свою сексуальность и не терпят ее проявлений у других, не приемлют супружескую жизнь и сексуальные переживания, враждебно настроены по отношению к общепринятым нравственным нормам, правилам поведения.

Лица, относящиеся к типу «Л» (лжецы), пытаются представить себя лучше, чем они есть на самом деле. В обществе они всегда хорошо адаптируются, терпимы только к тем формам сексуального поведения, которые приняты в обществе.

В чистом виде вышеуказанные типы встречаются редко. У всех типов связь между установкой в отношении сексуальности и личностью одинакова у обоих полов. Кроме того, существует определенная зависимость между уровнем андрогенов и сексуальным поведением, характерным для личностного типа «П».

Процесс обучения является основным элементом, формирующим чувство половой принадлежности, половую роль, сексуальные предпочтения и формы поведения, а также выраженность сексуальной мотивации.

В соответствии с экологической моделью сексуальности не только сексуальная заинтересованность и формы сексуального поведения основаны на процессах обучения, но и выраженность сексуальной мотивации. При этом речь идет о регуляции интенсивности сексуального влечения, а не только о внешних влияниях, направленных на торможение проявлений сексуальной активности, определяющейся процессом социализации, т. е. подверженностью социальной регуляции и контролю. Согласно О. Шмидту социальная регуляция интенсивности сексуального влечения может осуществляться по таким направлениям, как:

1) лишение возможности обучения;

2) увеличение возможностей обучения;

3) снижение влечения с одновременным требованием высокосексуальной активности.

Таким образом, социальная регуляция интенсивности сексуального влечения представляет собой тройную модель контроля сексуальности обществом.

Первая модель основана на лишении возможности обучения. Следствием подобного процесса социализации явилось бы развитие в обществе лиц с низким уровнем полового влечения, проявляющих низкую сексуальную активность и минимальные сексуальные фрустрации.

Вторая модель основана на увеличении возможностей обучения, т. е. такое общество всем своим членам начиная с раннего возраста постоянно представляет различные возможности обучения, благодаря чему происходит максимальное развитие сексуального влечения. Это проявилось бы в восприятии, позитивной оценке и рекомендации различных форм сексуального поведения во всех возрастных группах.

В соответствии с третьей моделью социальной регуляции сексуальности можно представить общество, которое лишает своих членов возможности обучения и обусловливает тем самым низкий уровень сексуального влечения, но одновременно требует высокой сексуальной активности, пропагандируя ее как символ высокого положения и гарантию счастья. В таком обществе люди стали бы тренировать сексуальность, выходя за рамки испытываемого сексуального влечения, технически совершенствоваться без соответствующей эмоциональной реакции. В похожей ситуации находится часть старшего поколения современного общества, представителей которого в детстве воспитывали в духе безусловного ограничения сексуального влечения и которые в настоящее время стали свидетелями сексуальной пропаганды, не согласующейся с их слаборазвитым сексуальным влечением.

ГЛАВА 2

СЕКСУАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА У МУЖЧИН

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

В настоящее время известны многие медицинские состояния, имеющие многофакторную природу. К их числу относится и эректильная недостаточность.

Заболевания головного мозга

При органических заболеваниях головного мозга половые расстройства могут возникнуть вследствие нарушения на месте поражения проводимости нервных путей, передающих импульсы от половых органов в мозг

и обратно. Причиной нарушения половой функции бывают и патологические изменения в участках коры головного мозга, принимающих участие в образовании сексуальных связей. Нарушения половой функции могут быть результатом изменений в интеллектуальной и эмоциональной сфере, которые нередко возникают у больных, страдающих хроническими заболеваниями головного мозга. Так, например, торможение сексуальных надстроек может наблюдаться в результате депрессивного состояния и апатии у больных при склерозе, опухолях или других хронических органических поражениях головного мозга. При других органических заболеваниях головного мозга и психопатических состояниях возможно патологическое повышение половой возбудимости, связанное с ослаблением деятельности или торможением коры головного мозга, в результате чего частично или полностью теряется контроль за сексуальными желаниями и возбуждениями. Это проявляется в том, что минимальные раздражители способны вызвать возбуждение, достаточное для вступления в половой контакт. В подавляющем большинстве случаев половые расстройства являются результатом не органических поражений головного мозга, а функционального нарушения раздражительного и тормозного процессов, ненормальных изменений сексуальных связей. Большую роль в возникновении половых расстройств играет неврастения, в основе которой лежит динамическое нарушение тормозного и раздражительного процессов. Неврастенией заболевают лица со слабой или неуравновешенной нервной системой и равновесным состоянием сигнальных систем либо с небольшим преобладанием одной из них. Внутри самой неврастении различаются два варианта болезни:

1) гиперстеническая форма (при преобладании слабости активного торможения; такие неврастеники очень активны и иногда даже агрессивны);

2) гипостеническая форма (при слабости торможения и возбуждения; такие неврастеники подавлены, угнетены, боятся вступления в сексуальную связь и ограждают себя от нее).

На практика существуют частые переходы одной формы в другую. Очень часто неврастения начинается в виде гиперстеническо-го варианта и при дальнейшем развитии заболевания переходит в гипостеническую. При гиперстенической форме неврастении наиболее часто встречаются явления повышенной общей раздражительности, вспыльчивости, нетерпеливости, отвлекаемости, таким людям трудно засыпать. Со стороны половой сферы отмечается повышенная возбудимость. Это выражается высоким половым влечением, частыми спонтанными эрекциями, возникающими под влиянием слабых механических или визуальных раздражителей, исходящих от рецепторов половых органов и органов чувств. Явлениями раздражительной слабости можно объяснить преждевременные эякуляции, которые в тяжелых случаях наступают по типу ante portas. Если неврастении сопутствует сексуальная навязчивость, сопровождаемая эротическими сновидениями, то часто наблюдаются патологические поллюции. Они характеризуются повышенной истощаемостью нервных клеток соответствующей системы. Этим обстоятельством объясняются жалобы на быструю утомляемость, неспособность к длительному ожиданию, умственному и физическому напряжению. Повышенной истощаемостью клеток полового центра можно объяснить жалобы больных на кратковременные и нестойкие эрекции.

Картина гипостенической формы неврастении, как и сопутствующие ей половые расстройства, значительно отличается от рассмотренной выше при гиперстенической форме. При неврологическом обследовании на первый план выступают снижение веса, вялость, заторможенность, замедление реакций, бледность эмоциональных переживаний. У больных не наблюдается бурных переживаний на отрицательные психогенные воздействия. Их реакция чаще всего пассивно-оборонительная, в виде плаксивости, снижения подвижности. Настроение у них подавленное, работоспособность понижена, сон нарушен (сонливость днем, бессонница ночью). Для гипостенической формы неврастении особенно характерна импотенция с торможением эрекционной функции, реже — эякуляционной и полового влечения. Попытки к совершению полового акта с женщинами заканчиваются неудачей. Если при попытке к половому сношению эрекционный рефлекс тормозится, то более слабые раздражители, связанные с той же женщиной, вызывают достаточно сильные эмоции. Другие больные, хотя и могут периодически совершать половые акты с женой, терпят всякий раз неудачу при попытке к половому акту с посторонней женщиной. Надо полагать, что комплекс новых сильных эмоциональных переживаний, являясь чрезмерным раздражителем, вызывает у них парадоксальное торможение эрекционной функции.

Из психогенных факторов, вызывающих нарушения половой функции, следует указать на различного рода страхи (боязнь неудачи, страх перед заражением венерической болезнью и др.), возникающие при попытке к половому сношению, в особенности у лиц мнительных, склонных к самовнушению и тревожным настроениям. Страх оказывает тормозящее влияние на половую функцию. Обычно тормозится эрекционная или эякуляционная функции. Страх может оказывать и возбуждающее влияние на сексуальные центры и вызывать более быстрое протекание полового акта. Поэтому у ряда лиц чрезмерная умственная деятельность и сильные эмоции могут вызвать торможение сексуальных связей и понижение половой возбудимости, сопровождающиеся падением полового влечения и ослаблением потенции.