Полный справочник сексопатолога
Шрифт:
Специальный сексуальный анамнез собирается достаточно подробно и должен дать сведения по сексуальным проявлениям каждого из обследуемых лиц до начала половой жизни, определить характер половой жизни до развития сексуальной патологии и ко времени обследования.
При изучении сексуальных проявлений до начала половой жизни следует выяснить:
1) возраст пробуждения либидо;
2) возраст и обстоятельства первой эякуляции и оргазма;
3) возраст первой поллюции и их
4) наличие или отсутствие мастурбации (возраст, тип, частоту);
5) практику петтинга (продолжительность, частоту);
6) наличие фрустрации (продолжительность, частоту);
7) возраст появления менструаций, их продолжительность и характер протекания, время последней менструации и причину прекращения;
8) факторы, сформировавшие у пациентов представление о сексуальной норме.
Изучение сведений о характере половой жизни каждого обследуемого предусматривает определение:
1) возраста и субъективной оценки первого полового опыта;
2) динамики половой жизни до брака и в браке;
3) возраста перехода на условный физиологический ритм;
4) наличия эксцессов, их максимального уровня и возрастной характеристики;
5) периодов сексуальной абстиненции и их переносимости;
6) наличия поллюций и их частоты;
7) влияния на половую функцию алкоголя, курения, психофармакологических средств, наркотиков, а также физических и психических нагрузок.
В план сексологического обследования обязательно входит уточнение характеристики полового акта в последнее время, которое включает:
1) настроение обследуемого перед половым актом;
2) выраженность либидо;
3) характер эрекций (спонтанных, адекватных);
4) продолжительность полового акта;
5) характер эякуляции и оргазма;
6) самочувствие и настроение после полового акта.
Интерес представляет уточнение времени, условий протекания, особенностей последнего полового акта.
Исследование сексуальной функции по шкале СФМ и СФЖ
Целый ряд сведений, характеризующих сексуальную функцию мужчины и женщины, может быть получен по квалификационной шкале СФМ и СФЖ (это сексуальная формула, мужская и женская), разработанной Г. С. Васильченко (1977). Сексуальная формула выводится на основании данных, полученных по специальному вопроснику СФМ и СФЖ, образец приводится ниже.
Вопросник для определения СФЖ
Замужем в настоящее время. Никогда не была замужем. Вдова. Разведена.
Ф. И. О.____________________ Дата____________________.
В каждом из разделов обведите цифру, которая стоит против ряда, наиболее отвечающего вашему состоянию
I. Менструации.
0 — кровянистых выделений из половых путей никогда не было.
1 — нерегулярные кровянистые выделения из половых путей или регулярные из других мест (например, носовые).
2 — менструации стали нерегулярными или полностью прекратились в течение последних лет (подчеркнуть).
3 — менструации утрачивали свою регулярность только под влиянием неблагоприятных условий, при нервно-психических переживаниях, в летний период или при смене местожительства.
4 — менструации всегда сохраняли свою периодичность, даже в самых неблагоприятных условиях.
II. Отношение к половой активности.
0 — половой акт всегда вызывал непреодолимое отвращение (или боль).
1 — половой акт с некоторых пор вызывает отвращение, и поэтому ищу предлог, чтобы от него уклониться.
2 — половой акт безразличен и участвую в нем без внутреннего возбуждения (из чувства долга или чтобы избежать конфликта).
3 — половой акт доставляет удовольствие, но степень наслаждения находится в явной зависимости от фазы менструального цикла.
4 — половой акт вызывает глубокое наслаждение всегда, вне зависимости от фазы менструального цикла.
III. Выделение влагалищной слизи к началу полового акта.
0 — никогда не отмечала подобного явления.
1 — наступает не всегда и находится в зависимости от фазы менструального цикла (в «неблагоприятные» периоды не наступает даже при длительных ласках).
2 — наступает со значительным постоянством (вне зависимости от фазы менструального цикла), но при условии достаточной длительности предварительных ласк.
3 — наступает во всех случаях при условии, что половой акт совершается по внутреннему побуждению.
4 — наступает всегда и очень быстро (даже при самых поверхностных ласках, таких как поверхностные беглые объятия и поцелуи, а также иногда просто при разговоре, принимающем интимный характер).
IV. Наступление глубокой острой нервной разрядки (оргазма).
0 — никогда ни при каких обстоятельствах не испытывала оргазма.
1 — испытывала оргазм только при сновидениях эротического содержания.
2 — испытывала единичные случаи оргазма при исключительных обстоятельствах (сексуальных «играх», особых формахы полового воздействия при общении с изощренным мужчиной) или при самораздражении.
3 — оргазм наступает примерно в половине всех половых актов.
4 — оргазм наступает более чем в 80 % всех половых актов, бывают повторные оргастические разрядки при однократном половом акте.