Практические рекомендации по расследованию несчастных случаев на производстве

Герасимова Татьяна

Медицинское учреждение, куда впервые обратился за медицинской помощью пострадавший (был направлен, доставлен или обратился самостоятельно) обязано незамедлительно выдать Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая и степени их тяжести (учетная форма № 315у) (далее – Медицинское заключение). Соответствующее требование установлено приказом Минздравсоцразвития России № 275. В этом документе в позиции «выдано» – указывается наименование организации, запросившей медицинское заключение; в позиции «о том, что пострадавший поступил в» –

заполняется ФИО, должность, возраст пострадавшего, дата и время поступления (обращения) в медицинское учреждение; в позиции «диагноз и код диагноза» – заполняется полное наименование диагноза с указанием характера и локализации повреждения здоровья и код диагноза по Международному классификатору болезней (МКБ-10), заключения о том, к какой категории относится имеющееся повреждение здоровья. Медицинское заключение заверяется штампом и печатью медицинского учреждения, подписью лечащего врача и заведующего отделением (или главного врача), указывается дата выдачи.

Следует помнить, что врачи скорой и неотложной медицинской помощи не вправе заполнять учетную форму (абз. 8 приложения № 3 приказа № 275).

Учетная форма № 315/у

Медицинская документация

Наименование медицинской Учетная форма N 315/у

организации (штамп) Утверждена приказом Минздравсоцразвития

России от 15.04. 2005 № 275

Медицинское заключение

о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного

случая на производстве и степени их тяжести

Выдано _____________________________________________________________

(наименование организации (индивидуального предпринимателя),

по запросу которой (ого) выдается медицинское заключение)

о том, что пострадавший__________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая

_______________________________________________________________________

должность(профессия) пострадавшего)

поступил в ______________________________________________________________

(наименование медицинской организации, ее структурного

_______________________________________________________________________

подразделения, куда поступил пострадавший, дата и время

_______________________________________________________________________

поступления (обращения)

Диагноз и код диагноза по МКБ-10 ___________________________________

(с указанием характера и локализации повреждения здоровья)

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Согласно Схеме определения степени тяжести повреждения здоровья при

несчастных случаях на производстве указанное повреждение относится к

категории _______________________________________________________________

(указать степень тяжести травмы:

_______________________________________________________________________

тяжелая, легкая, нужное – вписать)

Заведующий отделением _______________ _________________________________

(или главный врач) (подпись) (фамилия, имя, отчество)

Лечащий врач _______________ _________________________________

Дата ________ (подпись) (фамилия, имя, отчество)

М.П.

Впоследствии медицинское заключение приобщается к материалам расследования несчастного случая (абз. 8 ч. 3 ст. 229.2 ТК РФ).

Чтобы разобраться с причиной допущенного несчастного случая, необходимо получить заключение медицинской организации о нахождении пострадавшего в алкогольном, наркотическом или ином токсическом опьянении (отравлении) или отсутствии таковых. Соответствующее медицинское заключение вправе выдать только медицинская организация, имеющая лицензию на осуществление указанной медицинской деятельности. Требования о лицензировании установленным статьей 12 Федерального закона РФ от 04.05.2011 № 99-ФЗ (с изм. на 29.12.2022) «О лицензировании отдельных видов деятельности», а также пункта 3 Приказа Минздравоохранения РФ от 18.12.2015 № 933н* (в ред от 25.03.2019) «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) (зарег. в Минюсте России 11.03.2016) (далее – приказ № 933н).

*Данный документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 01.01.2021, установленное Федеральным законом от 31.07.2020 № 247-ФЗ

Если имеется хотя бы малейшее подозрение, что работник нетрезв, то помимо запроса о характере и степени тяжести пострадавшего, следует подготовить запрос на его освидетельствование на состояние его опьянения. Согласно пункта 6 приказа № 933н критериями опьянения являются:

запах алкоголя изо рта;

неустойчивость позы и шаткость походки;

нарушение речи;

резкое изменение окраски кожных покровов лица.

Медицинское заключение о характере и степени тяжести пострадавшего и медицинское о нахождении пострадавшего в алкогольном, наркотическом или ином токсическом опьянении (отравлении), как правило, не делаются автоматически, в справке № 315-у может и не упоминаться о том, что поступивший пациент находился под воздействием алкоголя. Медицинское освидетельствование о нахождении пострадавшего в алкогольном, наркотическом или ином токсическом опьянении (отравлении) включает в себя осмотры врачами-специалистами (нарколог, психиатр), инструментальные и лабораторные исследования.

С пострадавшим работником следует направить представителя работодателя с письменным направлением о проведении освидетельствования на алкоголь и выдачей сопровождающему доверенности на заключения договора о проведении соответствующего освидетельствования.

Образец Направления:

ООО «Вертикаль»

(наименование организации)

15 марта 2022г г. Казань______

(дата, год) (место нахождения)

Направление на медицинское освидетельствование на состояние опьянения