#ПроПрикус у детей и взрослых
Шрифт:
Впрочем, для современной медицины эта проблема вполне решаема. Да, это неприятная и, казалось бы, грозная аномалия, но даже многие голливудские звезды прошли через такое в младенчестве, что ничуть не помешало их звездной карьере.
Причинами несращений у новорожденного могут быть стресс, которому подвергается будущая мама, проблемное течение беременности, инфекционные заболевания, генетическая предрасположенность. Также негативное влияние могут оказать вредные привычки. Курение, алкоголь, запрещенные препараты – от всего этого необходимо отказаться, если беременная женщина хочет, чтобы ее ребенок родился здоровым.
Скорее всего, пациентам, родившимся с несращением челюстей и пережившим такую операцию, потребуется ортодонтическая коррекция после появления первых постоянных зубов – в 5–6 лет: они могут прорезаться неправильно, с поворотами,
Ко мне обратилась коллега, врач-стоматолог. У нее было небольшое несращение губы. В детстве ей сделали операцию, и, если внимательно присмотреться, у нее были видны шрамы на губе и десне. Сами по себе эти шрамы девушке не мешали, и пришла она по другой причине. Дело в том, что из-за аномалии у нее был один сверхкомплектный, т. е. лишний, зуб в области одного из шрамов, к тому же неправильной шиловидной формы, тонкий и узкий. Из-за него все остальные зубы на верхней челюсти сместились влево.
Ранее она пыталась хоть как-то улучшить внешний вид зубного ряда, делала реставрации на передних зубах, и у нее получилось перераспределить их ширину и высоту так, чтобы в улыбке не было заметно лишнего зуба. Но в итоге моя коллега пришла к выводу, что лучше всего здесь поможет именно ортодонтическое лечение.
Сложность была в том, что нужно было удалить лишний зуб, а на его место перетянуть боковой резец. Но на пути бокового резца как раз находилась расщелина – место, где изначально было несращение. Там сформировалась костная мозоль, поэтому переместить зуб было крайне трудно. Мы все же решились на этот эксперимент в надежде, что за счет перемещения зубов возникнет прирост костной ткани.
Пациентка, будучи врачом-стоматологом, понимала, какие могут быть сложности, но верила, что возможна хотя бы частичная коррекция. Так и произошло – соотношение кости немного поменялось. Через расщелину зуб не перескочил, но занял более «выигрышное» для улыбки место. Мы добились того максимума, который был возможен в данной ситуации. Однако, если бы лечение было начато в детстве, результат, скорее всего, оказался бы еще более впечатляющим.
Несращения – это не единственная проблема с зубочелюстной системой, которая может возникнуть у ребенка еще до рождения. Бывает, что у малыша не закладывается тот или иной зачаток зуба. Почему? Человек эволюционирует, и 32 зуба в современной жизни нам не требуются. Мы не гложем кости, а употребляем в пищу обработанное мясо, едим мягкие булочки и приготовленные овощи. Поэтому порой зачатки боковых резцов, или вторых премоляров, у малышей отсутствуют, равно как и зубы мудрости. Причем у ребенка могут не заложиться зачатки как молочных, так и постоянных зубов, но чаще все-таки отсутствуют именно зачатки постоянных.
Если беременная женщина заболела или ей не хватает в организме каких-то веществ, а у ее будущего ребенка идет минерализация зубов, то этот процесс может нарушиться. В таком случае некоторые зубы прорезываются с измененным цветом или даже с дефектами эмали, ямками или желобками. В норме они должны быть белые, с блестящей гладкой эмалью, а в случае нарушений они будут желтоватого или даже коричневого оттенка, с бороздками и пятнами.
Как говорит моя мама, врач-невролог по профессии: «Генетика – страшная сила». Внутриутробное формирование и развитие зубочелюстной системы ребенка во многом зависят от генетической предрасположенности. Как бы правильно вы ни питались в процессе первого триместра, какой бы образ жизни ни вели, ДНК переделать не получится. И если генетически так вышло, что у родителей и у трех старших братьев-сестер отсутствует боковой резец, с большой долей вероятности у будущего ребенка этого резца тоже не будет.
Если в семье у одного или обоих родителей есть определенная генетическая предрасположенность, например, большая нижняя челюсть, она, скорее всего, будет передаваться из поколения в поколение. Посмотрите на портреты династии Габсбургов с их знаменитой аномалией прикуса.
И даже если у родителей все замечательно и с прикусом, и с количеством зубов, ребенок может унаследовать крупные красивые зубы от папы, а размеры челюсти – от мамы. И эти красивые
Глава 3. Как здоровье будущей мамы влияет на зубы малыша?
Наверное, не каждая будущая мама в момент беременности задумывается о состоянии зубов своего ребенка и о том, как именно у него формируется зубочелюстная система. Согласитесь, среди вещей, о которых приходится переживать в этот непростой и в то же время прекрасный период, зубы занимают далеко не первое место. И это можно понять. Если заранее знать, как именно следить за своим здоровьем в месяцы ожидания малыша, можно избежать множества проблем с его зубами в будущем.
Токсикоз, нарушение обмена веществ, авитаминоз, анемия, вирусные и бактериальные инфекции могут отрицательно сказаться на формировании зубочелюстной системы ребенка. Также будущей маме важно по возможности избегать стрессов, как бы сложно это ни было. Курение и алкоголь лучше полностью исключить из жизни. Особенно разрушительно вредные привычки влияют на организм в первом триместре беременности. Мне нравится выражение, и я с ним абсолютно согласна, что в этот период нужно относиться к себе, как к хрустальной вазе: беречь себя, любить, убрать из жизни все, что могло бы вам навредить.
В организме беременной женщины должны быть сбалансированы все микроэлементы и витамины. Не только для того, чтобы ей самой было комфортно вынашивать ребенка, но и чтобы у него все системы и органы сформировались правильно. Кстати, считается, что плод в любом случае возьмет все необходимое у материнского организма. Но очень важно, чтобы и маме хватало этих элементов для хорошего самочувствия и полноценной жизни. Одним из лучших помощников в этом деле может стать здоровое питание. Беременность – прекрасное время, чтобы начать изучать эту тему.
Но даже если вы едите только здоровую сбалансированную пищу, необходимо отслеживать дефицитные состояния. Для этого нужно регулярно сдавать кровь на анализ, в современном мире это делает каждая беременная. В случае нехватки каких-либо важных для организма веществ желательно как можно скорее восстановить их недостаток. В этом поможет лечащий врач, который назначит специальные препараты или направит к более узкому специалисту.
Ко мне часто обращаются женщины с почти разрушенными зубами, жалуясь, что они сильно испортились во время беременности. Есть убеждение, что ребенок в любом случае «съест» материнский кальций и 100 % оставит маму без зубов. Но я сама мама, и в процессе беременности и после рождения ребенка не потеряла ни одного зуба. Потому что знала, на что нужно обращать внимание, и активно занималась профилактикой возможных проблем.
Если вы придерживаетесь правильного питания и следите за тем, чтобы оно содержало все необходимые микроэлементы, аминокислоты, витамины, то будете приятно удивлены, как замечательно во время беременности будут выглядеть ваши кожа, волосы и ногти. А еще это показатель того, что ваш ребенок с большой долей вероятности будет здоров.
Очень хочется, чтобы будущие мамы серьезно относились к здоровью ребенка и понимали, что, если анализы выявляют некие дефициты микроэлементов, это может отразиться и на формировании зубочелюстной системы плода.
Еще один фактор, который может повлиять на зубы малыша, – это лечение беременной женщины нежелательными препаратами. Бывает такое, что мама болеет и ей приходится принимать антибиотики. Если они подобраны неправильно, это может отразиться на зубах ребенка, да и не только. Существует группа антибиотиков, которые не проникают через плацентарный барьер, а значит, не вредят малышу – их принимать во время беременности можно. А вот прием антибиотиков тетрациклинового ряда приведет к окрашиванию эмали тех зубов, которые в этот момент находятся на этапе минерализации. Эти же антибиотики противопоказаны уже родившимся малышам и после прорезывания зубов, ведь, как мы знаем, минерализация – процесс очень долгий, а значит, прием неправильно подобранных препаратов все еще может ему навредить.