#ПроПрикус у детей и взрослых
Шрифт:
Со мной на курсе училась девушка, будущий врач-стоматолог. У нее были правильный прикус и зубы красивой формы, только вот цвет у них был коричневатый, отчего у девушки возник комплекс. Мы считали это какой-то особенностью ее эмали, пока не узнали про «тетрациклиновое окрашивание зубов». Это означает, что еще до прорезывания постоянных зубов, в возрасте 3–4 лет, ей во время болезни были назначены антибиотики тетрациклинового ряда. Эти антибиотики связываются с кальцием и хелатируются – создается определенная молекула коричневого цвета. То есть зубы здоровые, эмаль не повреждена, а просто окрашена. Но это окрашивание практически не поддается отбеливанию. В итоге, узнав про это, моя однокурсница
Подведем итог. Проще в месяцы беременности правильно питаться, восполнять дефициты, отказаться от вредных привычек, стараться не заболеть и не принимать лишние медикаменты, чем потом тратить эмоциональные и финансовые ресурсы на лечение.
Когда я была беременна, основное внимание в первом триместре было приковано к формированию нервной системы и внутренних органов. Но я бы хотела, чтобы каждая будущая мама понимала, что здоровье зубов малыша начинается не с того момента, когда они прорезались, а с седьмой недели беременности. Важно помнить, что в организме всего должно быть достаточно.
Глава 4. Стоматолог и беременность
Когда беременная женщина в первый раз обращается к гинекологу, ее направляют к стоматологу. Порой будущие мамы всячески стараются избежать этого визита и даже идут на подлог, правдами и неправдами получая справки о том, что они посетили этого специалиста. Им кажется, что сейчас не до лечения собственных зубов, это вполне может подождать. На самом деле это не так – лечением зубов в беременность нужно заняться обязательно, особенно если это не было сделано раньше. И только стоматолог на приеме скажет, нет ли очагов хронической инфекции и кариеса.
Даже если совершенно не болят зубы, не реагируют на сладкое, холодное или горячее, стоматолог может обнаружить кариозную полость или хронический воспалительный процесс в области верхушки корней зубов. Последний – это мешочек с гноем, полный бактерий, которые циркулируют по всему организму с кровью, той самой, которой питается сейчас ребенок. Именно поэтому провести плановое лечение всех зубов просто необходимо.
Предполагаю, что у вас сейчас возник вопрос: а можно ли беременным женщинам лечить зубы, делать анестезию и рентгеновские снимки? Разумеется, в идеале это все должно быть сделано до беременности, но даже если время упущено – не страшно. В арсенале современных стоматологов есть медикаменты и методы, которые подходят будущим мамам и не вредят малышу.
Но здесь важен и срок беременности. Лучше всего проводить стоматологическое лечение во время второго триместра. Объясню почему. Во время первого триместра происходит формирование органов и различных систем организма ребенка, поэтому, чтобы все сформировалось правильно, медицинское вмешательство лучше отложить. А во время второго триместра органы уже сформированы, они активно развиваются, и негативное влияние от лекарств на них сводится к минимуму. В этот период лечение безопасно.
Бывает и так, что ждать второго триместра нет возможности. Например, развился сильный воспалительный процесс, и женщина чувствует острую боль. В таком случае лучше избавить будущую маму от неприятных ощущений, например, вылечить пульпит (воспаление нерва) или удалить зуб, который не спасти. Также врач должен сделать все возможное, чтобы предотвратить опасное развитие процесса (например, кариеса) и позаботиться о том, чтобы инфекция не распространялась по организму. Лечение можно провести не в полном объеме. Например, для начала можно удалить нерв, запломбировать каналы лечебной
Рентгеновские снимки на любом сроке делаются только в случае крайней необходимости, даже несмотря на то, что в современном мире уровень излучения от рентгена значительно ниже, чем, например, при полете на самолете. Но к беременной женщине врач всегда будет относиться с максимальной заботой.
Во время третьего триместра лечение у стоматолога будущей маме не рекомендовано. Плановое вмешательство следует отложить на потом, потому что оно может вызвать преждевременные роды, особенно если беременность протекала с осложнениями: скажутся и стресс, и неудобное положение в стоматологическом кресле. А вот острое состояние, например пульпит, когда зуб разболелся так, что женщина не может спать, конечно, полечат. Главное – соотнести риски и пользу такого лечения для малыша и его матери. В случае острой боли лечение необходимо.
В моей жизни лишь единожды был пульпит, и, конечно, по закону подлости это произошло за тысячи километров от родного города и знакомых коллег-стоматологов, когда я была в Коста-Рике. Эти три дня и три ночи с пульпитом – самое ужасное воспоминание в моей жизни. Если бы это случилось во время беременности, я бы обязательно отправилась на лечение на любом сроке. Просто не представляю, как это можно терпеть, да и незачем.
Также во время беременности очень важно следить за гигиеной полости рта. В это время можно и нужно обращаться к стоматологу за профессиональной чисткой, она не противопоказана. Обычно профессиональную гигиену рекомендуется делать раз в полгода, но во время беременности можно проводить ее чаще, например каждые три месяца, потому что из-за изменившегося гормонального фона даже небольшое количество налета может привести к воспалению десны – гингивиту.
Если говорить об ортодонтическом лечении (выравнивании зубов, исправлении прикуса) – оно также не противопоказано в беременность, и даже наоборот, я считаю это подходящим временем для коррекции. У меня много пациенток, которым нравится совмещать исправление прикуса с беременностью и декретным отпуском. И если раньше им просто не хватало времени заняться своим прикусом, то сейчас оно появилось. Так почему бы не совместить приятное с полезным и не заняться здоровьем прямо сейчас? Провести такое лечение можно с помощью брекетов и элайнеров, о них мы поговорим чуть позже.
Я до сих пор вспоминаю замечательную маму, пришедшую к нам на прием вместе с ребенком, которому не было еще и месяца. Она проходила в нашей клинике ортодонтическое лечение, в то время как ее малыш спокойно лежал у нее на груди. В этом возрасте ребенка не напрягают белые халаты и посторонние люди вокруг, лишь бы мама была рядом. У меня лично, пока моя дочка находилась на грудном вскармливании, за два приема удалили зубы мудрости, и все тоже прошло без проблем. После удаления я не принимала никаких таблеток, даже обезболивающих: боли просто не было, и все быстро зажило.
Подводя итоги: кариес может возникнуть за полгода. Беременность длится девять месяцев. Поэтому столь же регулярно, как вы ходите на осмотры к своему гинекологу, посещайте и стоматолога. Сейчас самое время приобрести полезные привычки по уходу за полостью рта еще и для того, чтобы привить их малышу. Обязательно при посещении стоматолога уточните у него, насколько качественно вы чистите зубы. Можете даже принести на прием свою зубную щетку и показать, как вы это делаете. Если у вас есть какие-то ошибки, гигиенисту будет проще на них указать.