Психогигиена и профилактика сексуального здоровья
Шрифт:
Наиболее сильные врожденные инстинкты – самосохранения, половой и пищевой – коренятся в самой природе человеческого организма, в структуре его нервной системы и всех прочих систем. Проявление полового инстинкта в поведении наступает гораздо позднее, чем других инстинктов. И в этом есть своя закономерность. Половая функция требует развития центральной нервной системы и желез внутренней секреции, которое постепенно происходит с возрастом.
Ученые-антропологи издавна привыкли считать, что половой инстинкт у человека проявляется в форме промискуитета (от лат. promiscuus – общий) – беспорядочная, ничем не ограниченная, нестабильная половая связь со многими партнерами. Это изначально ничем не подтвержденное мнение встречает в последние годы все больше и больше опровержений. Накапливаются
У человека, в отличие от животных, половой инстинкт облагорожен одним из прекраснейших и сильнейших чувств – чувством любви. Кроме того, человек способен не только слепо следовать половому инстинкту, но и сознательно управлять им, регулировать его. Исключение здесь составляет только кратковременная фаза влюбленности, когда в половодье эмоций человек любого возраста может утратить разумные ориентиры. Великий русский поэт Александр Блок утверждал: «Только влюбленный имеет право на звание человека». Это, конечно, преувеличение, но мы вправе заметить, что состояние влюбленности сродни творческому вдохновению, на фоне которого находят свое внешнее проявление наивысшие и наилучшие человеческие качества.
Личный опыт в половой жизни имеет определяющее значение. Его приобретение начинается в детстве с разглядывания особенностей тела лиц противоположного пола – как в натуре, так и на различных изображениях. Такими фигурантами часто становятся родители ребенка. Затем следует изучение своих половых особенностей путем мастурбации – через эту стадию проходит большинство современных людей. И только после этого человек, обычно в подростковом возрасте, приступает к первым попыткам сексуальных контактов с лицами противоположного пола. Однако специальные знания в важнейших областях биологии и психологии человека, особенно касающиеся отношений мужчин и женщин, никогда не будут лишними. Этой задачей и руководствовались авторы настоящего пособия – психологи и врачи-психиатры.
Пособие включает четыре главы. Первая из них посвящена биологии секса: анатомо-физиологическим половым различиям, половой конституции как целостной «сексуальной машине», имеющейся в распоряжении человека, биологическим особенностям интимных отношений, вариативности нормального сексуального поведения. Во второй главе рассматриваются психологические аспекты и нюансы полового взаимодействия, последовательность становления партнерских отношений и вопросы психогигиены интимных отношений. В третьей главе раскрыты некоторые медицинские вопросы, связанные с профилактикой нарушений и проблем сексуального здоровья. В четвертой главе описаны закономерности и даны практические рекомендации по построению и поддержанию конструктивных отношений в семейной паре. Рассмотрены также наиболее частые осложнения отношений в виде ревности и измены.
Авторы сознательно не затрагивали такие сложные и специальные проблемы половой идентификации, как транссексуализм, трансвестизм, интерсексуальность и др. Ведь основной целью авторов было сексуальное здоровье, способы его поддержания и укрепления, а также пути ликвидации небольших, обратимых функциональных нарушений. По этой же причине мы не рассматривали во многом искусственно преувеличенную проблему гомосексуализма или, как сейчас говорят, – ЛГБТ-сообщества, а также квир-идентичности. Мы не затрагивали также проблемы сексуального насилия, сексуальных маньяков и педофилов, которые давно уже стали излюбленными героями бульварной литературы и кинематографа. Удовлетворить свою дальнейшую любознательность и повысить уровень сексуальной культуры читатели смогут, обратившись к литературе, которую рекомендуют авторы настоящего пособия, – она приведена в конце книги. Мы включили в этот список как популярные издания,
В Санкт-Петербурге индивидуальную консультацию врачей по вопросам сексуального здоровья и планирования семьи можно получить в Центре охраны репродуктивного здоровья учащейся молодежи на базе городской поликлиники № 76 на ул. Хлопина, дом 11 (тел. 534-47-36), где работают психологи и врачи-эндокринологи, педиатры, терапевты, урологи и гинекологи. Все услуги этих специалистов бесплатны и предоставляются по полису ОМС. Имеются аналогичные службы и в других городах России.
1. Биологические аспекты половых отношений
1.1. Биологические различия полов у человека
Строение мужского и женского организмов в целом весьма сходно, однако имеются и существенные различия. Мужчины отличаются большей массой и ростом тела, мышечной массой и физической силой, низким тембром голоса, волосяным покровом на лице, меньшим объемом и толщиной подкожного жирового слоя. Мужчины отличаются также большей массой и некоторыми особенностями строения головного мозга, что обусловливает их большую эмоциональную устойчивость, и в то же время, большей уязвимостью мотивационной сферы, что проявляется повышенной агрессивностью и аутоагрессивностью, повышенным риском возникновения пристрастий (аддикций): алкоголизма, наркомании, игромании и др. Все функциональные системы, составляющие организм человека, у мужчин и женщин хоть немного, но различаются. Совокупность этих различий называют половым диморфизмом. Однако наиболее кардинальные различия касаются половой (репродуктивной) системы – у мужчин и женщин она устроена по-разному. Эти различия именуются первичными половыми признаками.
В репродуктивной системе различают внутренние и наружные половые органы. Внутренние половые органы обеспечивают начало новой жизни (зачатие), а наружные половые органы участвуют в половом акте и даруют человеку яркость и глубину сексуальных ощущений.
Строение и функции мужской репродуктивной системы. У мужчины разделение наружных и внутренних половых органов носит несколько условный характер, ибо, например, мошонку относят к наружным половым органам, а находящиеся в ней яички – к внутренним. Все же принято считать, что половой член (пенис, фаллос) и мошонка – это наружные половые органы мужчины.
Половой член образуют два парных симметричных пещеристых тела, непарное губчатое тело (в нем проходит мочеиспускательный канал – уретра) и охватывающая все три тела головка. Полости четырех описанных элементов при половом возбуждении заполняются кровью, но в разной степени. Наибольшее давление достигается в пещеристых телах. Сложная система венозных клапанов в этих телах дает возможность избыточного прилива крови в полости, но препятствует ее оттоку. Половой член при этом резко увеличивается в объеме (в 2–3 раза), становится выпрямленным и упругим – наступает эрекция. В дальнейшем происходит стабилизация притока и оттока крови до тех пор, пока не наступит семяизвержение, после чего клапаны включают отток крови и эрекция исчезает. Головка члена прикрыта крайней плотью – кожным мешочком в форме капюшона. У некоторых народов (по традиции или по религиозным мотивам) крайняя плоть удаляется в младенческом возрасте. История удаления крайней плоти (обрезание) насчитывает несколько тысячелетий. Вероятно, эта хирургическая манипуляция с самого начала являлась религиозным ритуалом. В последующем, с развитием медицины, было осознано и утилитарное гигиеническое значение обрезания.
Обрезание практиковали народы, жившие в жарких регионах мира, – на Ближнем и Среднем Востоке, в Африке – иудеи, мусульмане, негритянские племена. Жаркий климат этих регионов приводил к бактериальному разложению кожного секрета крайней плоти – смегмы – и, как следствие этого, к различным инфекционным воспалительным процессам. Удаление крайней плоти обеспечивало полную профилактику таких заболеваний. Кроме того, обнаженная головка члена, соприкасаясь с одеждой, постепенно становилась менее чувствительной к тактильным раздражителям, что в последующем приводило к удлинению полового акта.