Чтение онлайн

на главную

Жанры

Решение для диабетиков от доктора Бернштейна
Шрифт:

Но есть ещё одно потенциально сильное средство для снижения инсулинрезистентности. Было показано, что у людей, что содержание железа в организме помещает их в верхние 20% нормы для не анемичных людей, инсулинрезистентность выше, чем у нижних 20% процентов. Более того, инсулинрезистентность сильно снижается, если они сдают кровь каждые 2 месяца и переходят в нижние 20% нормы. Я сам видел, что это работает у некоторых моих пациентов. Хорошим показателем содержания железа в организме является тест на ферритин. Т.к. некоторые станции переливания крови не принимают кровь у диабетиков, может потребоваться посещать гематолога каждые два месяца и выпускать кровь из вены. У женщин вероятность иметь повышенный уровень ферритина (в пределах

нормы) гораздо меньше.

И ещё один вариант.

Недавнее поступление в продажу ДПП-4 ингибиторов предоставляет ещё одну возможность тем, кто категорически против применения уколов. Новый продукт ситаглиптин («Янувия») продаётся в форме таблеток по 25, 50 и 100 мг. Максимальная доза для взрослых, не имеющих заболеваний почек – 100 мг один раз в день. Он значительно снижает влияние глюкагона на сахар крови во время и после еды (эффект китайского ресторана). Может быть использован совместно с метформином и тиазолидиндионом.

Глава 16. Инсулин: основы применения.

Как вы могли узнать из предыдущей главы, некоторые лекарства, например, повышающие чувствительность к инсулину и имитирующие его действие, влияют на уровень сахара крови только до определённых пределов. Если, несмотря на применение предельных доз таких лекарств, диету, физические упражнения и снижение веса, сахар крови по-прежнему слишком высок, то введение инсулина становится основным способом приведения сахара крови к целевым значениям.74

Хотя многие пациенты крайне отрицательно относятся к идее введения инсулина, на самом деле к ней стоит относится как к возможности, а не как к проклятию, потому что введение инсулина увеличивает вероятность того, что способность собственных бета-клеток к выработке инсулина частично восстановится. Особенно это касается худых диабетиков II типа и недавно выявленных диабетиков I типа.

Если вы опасаетесь введения инсулина, т.к. считаете, что никогда уже не сможете прекратить, то вы стали жертвой распространённого мифа. На самом деле, введение инсулина – лучший способ для предотвращения выгорания своих бета-клеток.

«Биостатор», «искусственная поджелудочная» - устройство, разработанное в 1970-х, когда средний диабетик раз в день вводил себе «лошадиную» дозу инсулина. Возможно, устройство все ещё доступно. В любом случае, оно делало ровно то, что должна делать поджелудочная – вводить инсулин, основываясь на уровне сахара крови. Оно соединялось с телом человека через две трубки, вставленные в вену, по одной трубке шли замеры уровня глюкозы, по другой вводилась глюкоза или инсулин для поддержания уровня 5 ммоль/л практически постоянно. Несмотря на то, что прибор был неудобен для домашнего применения (он обслуживался двумя сотрудниками, один – оператор, второй – техник-ремонтник, а его аренда стоила десятки тысяч долларов в месяц), его создание было очень полезной разработкой, показывающей принципиальную возможность прекратить выгорание бета-клеток и даже обратить его, даже при относительно недолгом восстановлении нормальных уровней сахара крови. Каким образом?

Много дет назад доктор Джеральд Ривен, автор книги «Синдром Х», начал изучение 32 диабетиков, по 16 мужчин и женщин. По одному он укладывал их в госпиталь и подключал к «Биостатору» на две недели. Его сотрудники проверяли уровень гормона HgbA1Cпо поступлении в госпиталь, при выписке и каждые три месяца после. Было обнаружено, что HgbA1Cпадал в течение двухнедельного лечения, но самое важное, было обнаружено, что когда испытуемые возвращались к обычной жизни и совей плохой диете, их показатель HgbA1Cвозвращался к прежним показателям, какие были до курса лечения, в течение двух лет.

Значимое восстановление бета-клеток произошло всего за две недели нормальных уровней сахара. Потребовалось два года, чтобы преодолеть две недели лечения! Я не призываю вас нормализовать сахар на две недели, а затем вернуться к прежней диете. Я хочу показать важность использования инсулина, а также важность поддержания нормальных уровней сахара. Можно представить, что у диабетика с лёгкой формой заболевания есть три типа бета-клеток: живые, умирающие и мёртвые. Мои собственные бета-клетки, скорее всего, все мертвы. Как я уже упоминал ранее, если бы я следовал тому способу лечения, что я пропагандирую и продвигаю сегодня, с самого начала заболевания, более шестидесяти лет назад, скорее всего, я бы имел достаточно большое количество работающих бета-клеток. Если у вас ещё есть работающие бета-клетки, то вы, скорее всего, сможете увеличить их количество, нормализовав сахар крови.

Если перспектива введения инсулина вас пугает, не поддавайтесь этому страху. Многие считают, что уколы будут болезненными, но они не должны такими быть. Если вы применяете инсулин на протяжении многих лет и находите уколы болезненными, скорее всего, вы делаете их неправильно.

Как делать уколы безболезненно.

Если вы больны диабетом II типа, то рано или поздно у вас может возникнуть необходимость вводить себе инсулин, временно (например, при заражении инфекционными заболеваниями), или постоянно. Здесь нечего бояться, хотя многие диабетики II типа проводят годы, беспокоясь из-за этого. Обычно я обучаю своих пациентов, как вводить себе инсулин на первом или втором занятии, прежде, чем в этом возникнет острая необходимость. Как только они сами себе введут стерильный солевой раствор, они сами убеждаются, как это легко и безболезненно, и что они избавлены от многих лет тревоги. Если вы беспокоитесь по поводу уколов, после прочтения этой главы попросите своего врача дать вам возможность сделать себе инъекцию (пока без инсулина).

Инсулин обычно вводится подкожно, что означает введение в слой жира под кожей. Участки тела, которые, скорее всего, содержат достаточное количества жира, указаны на рисунке 16-1. Проверьте своё тело, схватив в указанных на рисунке участках большой кусок кожи большим указательным пальцами.

Большинство диабетиков ошибочно вводят инсулин в бедра, несмотря на очевидное: у большинства бедра не имеют достаточно жира для проведения уколов. В результате инсулин попадает в мышцы вместо жира и время всасывания инсулина меняется совершенно неподходящим образом.

Рисунок 16-1 Подходящие места для введения инсулина

Чтобы показать вам, каким безболезненным может быть укол, ваш врач должен показать это на собственном примере, сделав укол себе самому. Затем он должен дать вам шприц со стерильным солевым раствором или пустой шприц со втянутым поршнем и показать нужное место. Далее вы сами делаете себе укол.

Первое, свободной рукой соберите большой кусок кожи вместе с подкожным жиром так, чтобы чувствовать себя комфортно. Если у вас вокруг талии есть достаточный слой жира, это хорошо, используйте именно этот участок. Если же нет, выберите любой другой подходящий участок с рисунка 16-1. Почти каждый имеет достаточный слой жира на ягодицах, чтобы можно было сделать укол не задевая мышц. Выберите подходящий участок на ощупь. Для введения инсулина в руку, используйте спинку стула, внешний угол двух стен, край дверного проёма, чтобы перетянуть участок кожи с задней части совей руки вперёд так, чтобы вы могли легко его видеть и уколоть.

Поделиться:
Популярные книги

Я — Легион

Злобин Михаил
3. О чем молчат могилы
Фантастика:
боевая фантастика
7.88
рейтинг книги
Я — Легион

Совок – 3

Агарев Вадим
3. Совок
Фантастика:
фэнтези
детективная фантастика
попаданцы
7.92
рейтинг книги
Совок – 3

Иван Московский. Первые шаги

Ланцов Михаил Алексеевич
1. Иван Московский
Фантастика:
героическая фантастика
альтернативная история
5.67
рейтинг книги
Иван Московский. Первые шаги

Чехов. Книга 3

Гоблин (MeXXanik)
3. Адвокат Чехов
Фантастика:
альтернативная история
5.00
рейтинг книги
Чехов. Книга 3

Последний попаданец 3

Зубов Константин
3. Последний попаданец
Фантастика:
фэнтези
юмористическое фэнтези
рпг
5.00
рейтинг книги
Последний попаданец 3

Оживший камень

Кас Маркус
1. Артефактор
Фантастика:
городское фэнтези
попаданцы
аниме
5.00
рейтинг книги
Оживший камень

Сумеречный Стрелок 3

Карелин Сергей Витальевич
3. Сумеречный стрелок
Фантастика:
городское фэнтези
попаданцы
аниме
5.00
рейтинг книги
Сумеречный Стрелок 3

Хозяйка Междуречья

Алеева Елена
Фантастика:
фэнтези
попаданцы
5.00
рейтинг книги
Хозяйка Междуречья

Жребий некроманта 2

Решетов Евгений Валерьевич
2. Жребий некроманта
Фантастика:
боевая фантастика
6.87
рейтинг книги
Жребий некроманта 2

Попаданка в академии драконов 4

Свадьбина Любовь
4. Попаданка в академии драконов
Любовные романы:
любовно-фантастические романы
7.47
рейтинг книги
Попаданка в академии драконов 4

Черный маг императора

Герда Александр
1. Черный маг императора
Фантастика:
юмористическая фантастика
попаданцы
аниме
5.00
рейтинг книги
Черный маг императора

Чехов. Книга 2

Гоблин (MeXXanik)
2. Адвокат Чехов
Фантастика:
фэнтези
альтернативная история
аниме
5.00
рейтинг книги
Чехов. Книга 2

Ваше Сиятельство 4т

Моури Эрли
4. Ваше Сиятельство
Любовные романы:
эро литература
5.00
рейтинг книги
Ваше Сиятельство 4т

Беглец

Кораблев Родион
15. Другая сторона
Фантастика:
боевая фантастика
попаданцы
рпг
5.00
рейтинг книги
Беглец