Руководство по поведенческой медицине собак и кошек
Шрифт:
• иметь представление о действии обычно применяемых лекарств, их возможных побочных эффектах и противопоказаниях к использованию.
Подобно тому, как практикующий врач должен хорошо себе представлять, какое лечение получит его больной, направленный к ортопеду или дерматологу, ветеринарный врач общей практики должен знать достаточно много о поведении, чтобы оценить, нужна ли в том или ином конкретном случае помощь врача-специ-алиста и в чем именно она будет состоять.
Здоровье и благополучие животного
Наряду с огромным ростом интереса к поведенческим проблемам животных-компаньонов, происходит также все более широкое осознание тех потребностей домашних
Еще одним фактором, оказывающим существенное влияние на подход к работе практикующего ветеринарного врача начиная с 1980-х годов, стала растущая потребность в комплексном лечении и профилактике, а не в медицинской “пожарной команде”, — другими словами, в более обстоятельном и целостном подходе. Это обусловлено рядом причин.
• В настоящее время имеется большой выбор средств и услуг, позволяющих успешно выполнять профилактические программы охраны здоровья домашних животных, например
эффективные вакцины, противопаразитар-ные препараты и средства ухода за зубами.
• Вслед за гуманитарной медициной, ветеринарное образование признало, что лучше профилактика, чем лечение заболевания. Вместе с тем заметно выросли знания о значении рационального питания как для здоровья домашних животных, так и для контроля заболеваний; специальность “ветеринарный сестринский уход” включает в себя программу консультирования владельца по вопросам питания и предоставления амбулаторных услуг. Все чаще именно ветеринары-практики предлагают владельцам надежные советы по всем вопросам, не исключая профилактику и лечение поведенческих расстройств.
• Ветеринария признает, что комплексный подход к каждому владельцу и пациенту позволяет намного улучшить обслуживание, а довольный клиент, в конечном счете, вряд ли захочет сменить врача. Требования владельцев животных к ветеринарной практике растут год от года; благодаря средствам массовой информации и Интернету они становятся все более осведомленными; усиливается конкуренция за предоставление услуг все более высокого качества.
Чтобы привлечь и удержать клиентов, добиться удовлетворительных результатов, сохранить более или менее высокий доход от практики, бригады ветеринарных специалистов непрестанно ищут способы, позволяющие улучшить качество предоставляемых услуг и расширить их спектр. Обычные люди, имеющие домашних животных, несомненно, нуждаются в ком-то, кто бы помог им предотвратить как физические, так и психические расстройства у их питомцев. Ветеринарные врачи и сестры могут эффективно работать в единой ветеринарной бригаде, консультируя по вопросам питания, осуществляя гериатрический уход, помогая скорбящим по утрате питомца, а также обеспечивая профилактику и лечение поведенческих проблем. Оказание помощи такого рода хорошо согласуется с концепцией всесторонней
Исходя из сказанного, очевидно, что ветеринарам необходимо задуматься о том, смогут ли они предоставлять услуги по лечению поведенческих расстройств в рамках своей клиники. Включение коррекции поведения в общую ветеринарную практику благотворно сказывается на качестве помощи, оказываемой владельцу и его животному, привлекает клиентов, “привязывает” их к клинике, дает дополнительную работу ветеринарным врачам и вспомогательному персоналу, помогает уменьшить частоту смены хозяев и необязательной эвтаназии, приносит удовлетворение всем, кто принимает участие в этом лечении.
Ответственность
Ветеринару-хирургу необходимо научиться понимать как реальные, так и потенциальные проблемы поведения животного, лечением которого он занимается; это так же важно, как, например, понимание того, к каким осложнениям может привести вправление бедра, лучевая терапия или комплексная операция на позвоночнике. К сожалению, старшекурсникам ветеринарных вузов до сих пор предоставляют сравнительно мало сведений о поведении живот-ных-компаньонов — непропорционально мало по сравнению с тем, сколь часто клиенты обращаются за советами именно по этим вопросам. Хотя получаемое образование позволяет выпускникам компетентно справляться с большинством медицинских и хирургических проблем, все же нужно помнить, что хорошее понимание характера связи, сложившейся между владельцем и его питомцем, а также возможных причин разрыва ее крайне необходимо для успеха ветеринарной практики общего профиля.
Клиент нуждается в совете и помощи; ветеринарные хирурги и их ассистенты должны обладать достаточно глубокими знаниями о поведении животных, чтобы по возможности предотвратить развитие поведенческих отклонений, уловить аномалии в поведении животного и отличить клинический случай от чисто поведенческого. Это позволит им лечить поведенческое расстройство в рамках своей практики либо своевременно направить клиента к соответствующему специалисту.
Каждый ветеринарный врач должен знать, когда и к кому нужно направлять пациентов с поведенческими проблемами, если в его клинике не предоставляются широкие услуги по лечению поведенческих расстройств.
Предварительное клиническое обследование
Непреложное правило лечения любого животного с поведенческими отклонениями: сначала произвести полный клинический ветеринарный осмотр, позволяющий установить наличие у животного каких-либо физических или клинических проблем, затем проанализировать его рацион питания, режим, проводимую медикаментозную терапию и определить переносимость лекарств, которые предполагается использовать в будущем. Возможно, это предварительное обследование выполнят в специализированной клинике, куда целесообразно направить клиента, особенно если он приезжает откуда-то издалека.
В некоторых случаях консультант по проблемам поведения может дать совет относительно анализов крови, рентгеновских снимков или других исследований, которые следует сделать перед тем, как владелец и его животное посетят специалиста по поведенческой терапии. Типичный пример — необходимость анализа мочи у котов и кошек, если они оставляют метки или мочатся в помещении; анализ позволяет выявить признаки заболевания мочевых путей, способного вызвать такое поведение животного. Иногда необходимо предварительно проконсультировать владельца по вопросам поведения (например, в случаях агрессивности животного — как предотвратить увечье или усиление агрессии в период до первого посещения специалиста).