Счастливое материнство. Как родить здорового и умного ребенка
Шрифт:
Если вслед за названием препарата указаны две буквы, то это свидетельствует о разном повреждающем эффекте лекарства на разных сроках беременности. (Например, аспирин менее опасен на ранних сроках беременности, чем в последнем триместре, когда он способен неприятно воздействовать на свертывающую систему крови плода.)
Основные группы тератогенности:
Антибиотики и противогрибковые препараты
самоксициллин В
амфотерицин В
амфотерицин В
бензилпенициллин B
гентамицин С
гризеофульвин С
дактиномицин D
доксициклин D
канамицин D
карбенициллин
кефзол В
клафоран В
клиндамицин В
клотримазол В
левомицетин С
линкомицин В
нистатин В
олеандомицин С
метронидазол С
полимиксин В
рифампицин С
сульфометоксазол (входит в состав бисептола) BD
тетрациклин D
триметоприм (входит в состав бисептола) С
ципрофлоксацин D
эритромицин В
фуразолидон С
При повышенном АД
апрессин В
верапамил С
верошпирон D
гипотиазид D
диакарб С
каптоприл С
резерпин D
Успокоительные и снотворные средства
бромиды D
галоперидол С
(реланиум) D
дроперидол С
мепробамат D
нобриум D
фенобарбитал В
Сердечные средства
дигоксин В
изоптин С
нитроглицерин С
нитронг С
Для лечения желудочно-кишечных расстройств
циметидин В
имодиум С
Жаропонижающие и противовоспалительные средства
аспирин С D
ацетаминофен
(парацетамол) В
бетаметазон С
дексаметазон С
ибупрофен В D
индометацин В D
преднизолон В
Другие препараты
гепарин С
гидроксипрогестерон X
дипиридамол С
аминокапроновая килота С
аминофиллин С
перитол В
кодеин С D
кломифен С X
эстрогены X
теофиллин С
тербуталин В
пиперазин В
пирантел С
морфин В D
метилдофа С
купренил D
кофеин В
адреналин С
И все-таки есть определенные препараты, которые могут быть использованы во время беременности. Как правило, их чаще всего и назначают врачи для сохранения беременности, улучшения работы организма.
Фолиевая кислота. Назначают в объеме 400 мкг в первом триместре для снижения риска развития дефектов нервной трубки у плода. Обычная ежедневная доза фолиевой кислоты для предотвращения анемии у беременных составляет 500 мкг.
Мультивитамины. Применение мультивитаминных препаратов в течение трех месяцев до беременности значительно снижает риск рождения детей с патологией сердца, сосудов и нервной системы (матерна, элевит, витрум-пренатал, гендевит). Однако тератогенный эффект наблюдается не только при недостатке, но и при избыточном содержании витаминов в организме. Так, избыток витамина С может приводить к возникновению хромосомных нарушений. Большие дозы витамина Д могут способствовать выведению кальция из костей скелета плода и снижению выработки гормона паращитовидных желез. Поэтому при отсутствии каких-либо заболеваний и осложнений при беременности не рекомендуется принимать, кроме мультивитаминов, дополнительные дозы других витаминных препаратов. Более полезно употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и микроэлементами, в соответствии с возросшими потребностями организма.
Препараты, содержащие железо и фолиевую кислоту (фенюльс, сорбифер дурулес, феррум лек, мальтофер, ферро-фольгамма). Назначаются для профилактики и лечения анемии беременных.
Спазмолитические средства (но-шпа, папаверин) применяются в I триместре беременности, направлены на снятия тонуса матки и угрозы выкидыша.
Препараты магния (МагнеВб, магнерот) могут применяться длительно до ликвидации угрозы прерывания и в течение всей беременности для восполнения дефицита магния. Их следует с осторожностью принимать при артериальной гипотензии.
Противорвотные препараты. Наиболее безопасными противорвотными препаратами являются церукал, реглан. Однако в связи с тем, что тошнота и рвота чаще возникают на ранних сроках беременности, важно ограничить применение их до минимума.
Применение антигистаминных препаратов (супрастин, пипольфен, циметидин, ранитидин, тавегил) в I триместре беременности, как правило, не связано с увеличением риска развития врожденных пороков у плода.
Антациды (альмагель, маалокс), применяемые во II и III триместрах беременности, также не оказывают отрицательного влияния на плод.
Слабительные средства. Относительно безопасными для плода слабительными средствами являются бисакодил, листья сенны. Однако частое и систематическое применение этих препаратов не рекомендуется.
Антибиотики. Применение антибиотиков во время беременности должно быть регламентировано строгими медицинскими показаниями и осуществляться под наблюдением врача. Относительно безопасными для матери и плода являются пенициллин, ампициллин, амоксициллин, цефалоспорины (цефазолин, цефотаксим, супракс), аугментин, вильпрофен, эритромицин. Начиная со II триместра беременности могут быть использованы противомикробные средства для местного лечения: тержинан, Клион-Д, мирамистин, пливосепт, клотримазол.
Работать или не работать?
Женщине, забеременевшей после лечения от бесплодия или неблагоприятно закончившейся предыдущей беременности, страдающей хроническими заболеваниями или имеющей осложнения в данной беременности, надо поберечься. Особенно в тех случаях, когда ее трудовая деятельность связана со стрессами, поездками на городском транспорте, неблагоприятными факторами внешней среды.
Полностью противопоказана беременным женщинам (вне зависимости от их самочувствия) работа, где присутствуют факторы, способные оказать повреждающее действие на плод.
К таким факторам относятся:
– Радиоактивное и рентгеновское излучения.
– Химическое производство, контакт с парами металлов, лаков, красок, топлив.
– Тяжелый физический труд, в том числе связанный с поднятием тяжести.
– Различные вибрации (при работе на транспорте, на швейном производстве и т. п.).
– Если женщина вынуждена стоять в течение трех часов и более.
– Работа в слишком влажной, сухой или холодной атмосфере.
– Ежедневная, в течение более полчаса, езда на транспорте.