Счастливое материнство. Как родить здорового и умного ребенка
Шрифт:
Вода. Существуют подтверждения того, что при плавании или просто нахождении в бассейне плод поворачивается. При соблюдении осторожности посещение бассейна не возбраняется.
• Как удержать ребенка в головном предлежании после успешного поворота.
Поза портного. Способствует продвижению головки ребенка глубже в полость таза. Сядьте на пол, приложите подошвы ног друг к другу. Колени прижмите как можно ближе к полу, а ступни ног притяните к себе. Занимайте эту позу по 10—20 минут 2 раза в день до наступления родов.
Наружный поворот. На сроке 36—37 недель ваш акушер-гинеколог может предложить проведение наружного
До половины всех родов при этом виде предлежания проходят через естественные родовые пути. Благополучные роды в тазовом предлежании более вероятны при повторных родах, если плод не чрезмерно большой, нет аномалий таза или матки и ребенок находится в чисто ягодичном предлежании. Но только врач определит в вашем случае, рожать вам самой или делать кесарево сечение.
Необходимость кесарева сечения
Считается, что название этой операции имеет прямое отношение к самому Гаю Юлию Цезарю. Согласно легенде, мать будущего римского императора умерла во время родовых схваток. Перепуганным акушерам ничего не оставалось делать, как взять острые ножи и вскрыть чрево беременной: они надеялись спасти хотя бы ребенка. На их счастье, операция прошла успешно, и на свет появился великий монарх. С тех пор такие операции и прозвали «кесаревым сечением». С другой стороны, название может быть связано с тем, что в годы правления Цезаря был впервые принят закон, который в обязательном порядке предписывал в случае смерти роженицы спасать ребенка, рассекая брюшную стенку и матку и извлекая плод.Риск для жизни и здоровья женщины при проведении кесарева сечения в 12 раз выше, чем при самопроизвольных родах
Поэтому, как и любая другая хирургическая операция, кесарево сечение выполняется строго по показаниям. Врачи решаются делать кесарево сечение только тогда, когда самопроизвольные роды невозможны или опасны для жизни матери или плода.
Решение об оперативном вмешательстве может быть принято в процессе родов. Вот несколько медицинских показаний:
– Узкий таз, особенно если головка ребенка имеет большие размеры.
– Преждевременное отхождение околоплодных вод (до начала схваток), а схватки не возникают даже при помощи медикаментов.
– Слабая родовая деятельность, не поддающаяся медикаментозной терапии.
– У ребенка резко останавливается сердцебиение, и восстановить его не удается.
– Плацента хочет выйти первой, началось кровотечение.
– Матка угрожает разорваться или уже рвется.
Уровень современной хирургической техники позволяет пациенткам, у которых было кесарево сечение, рожать самостоятельно при следующих родах, если врачи не видят причин для повторения операции. Риск, конечно, есть. Врачи считают, что матка может разойтись по рубцу. Поэтому внимательно изучается, какие показания были к кесареву сечению, как располагается плацента, какова сила родовой деятельности в текущих родах, ведь при наличии рубца стимуляция родов противопоказана.
Порой страх перед родами затмевает страх лечь под нож хирурга. Обязанность врача – рассказать как о позитивных, так и о негативных сторонах этой операции. А если нет вообще никаких показаний, то задача доктора – отговорить роженицу. Потому что у естественных родов есть ряд преимуществ. Словосочетание «естественные роды» говорит само за себя, а кесарево – даже по самой современной методике – операция, к тому же оставляющая рубец на матке и шрам на теле. Дети после кесарева сечения всегда хуже адаптируются к условиям внеутробного существования.
Роды для малыша
Чтобы помочь роженице, сегодня применяются последние достижения науки родовспоможения: искусственная стимуляция, обезболивание и т. д. Но давайте попробуем представить, что в это время чувствует малыш.
Неприятные тактильные ощущения и боль при продвижении по родовым путям. Боль такая, какую и представить сложно – сжимается каждая мышца, сдавливается каждая косточка. Затем – резко изменившаяся среда (вместо комфортной температуры околоплодных вод – более холодная температура воздуха) и яркий свет вызывают у новорожденного состояние шока. К тому же большинство детей в момент рождения испытывают недостаток поступления кислорода. А малыша в это время хватают чьи-то руки, переворачивают, моют, производят непонятные манипуляции…
Быстрые роды, особенно вызванные искусственно, без необходимых медицинских показаний, вообще нежелательны. Многолетние наблюдения показали, что у малышей, «проскочивших» родовые пути, в дальнейшей жизни возникнут проблемы с инстинктом самосохранения: он может в значительной степени отсутствовать. Такие люди впоследствии «не знают страха», склонны недооценивать угрозу для жизни и здоровья, а потому по собственной воле попадают в опасные ситуации. Им не хватает адреналина, а матерям приходится всю жизнь опасаться за их жизнь и здоровье.
С другой стороны, слишком затянувшиеся роды тоже оказывают отрицательное воздействие на психику ребенка: в дальнейшем он будет боязливым и сверхосторожным. Именно поэтому в последнее время становится все более популярной идея максимально бережного отношения к ребенку во время родов. Вмешиваться в этот процесс нужно, только если возникает настоятельная необходимость.
Один из главных принципов методики доктора Лабуайе (Франция) заключается в том, чтобы роды проходили в тишине и полумраке. Как только ребенок пройдет родовые пути и появится на свет, его, с еще не обрезанной пуповиной, сразу кладут матери на живот. Мать нежно гладит свое дитя, говорит ласковые слова – они постепенно привыкают друг к другу. Такое вхождение в мир будет лишено для малыша шокирующего воздействия, и самое главное – немедленный тесный телесный контакт обеспечит пробуждение материнских чувств, эмоциональную привязанность к ребенку.
Телесный контакт, соприкосновение кожи укрепляют взаимную привязанность матери и ребенка, поэтому для обоих очень важно после родов быть вместе.
Исследованиями зарубежных психологов установлено, что если в первые дни после родов маму приходится разлучать с малышом (например, если младенец родился недоношенным и помещен в инкубатор), то ее привязанность к нему значительно слабеет и она хуже справляется со своими материнскими обязанностями. Вот почему во многих родильных домах сейчас практикуется оставлять новорожденного в палате вместе с матерью. Но, к сожалению, не во всех, поэтому узнайте заранее, как часто будете видеть своего ребенка после родов.
Глава 7 Да здравствует жизнь!
Знакомимся с новорожденным
Шкала Апгар
Через минуту после рождения врач проводит обследование состояния ребенка по так называемой шкале Апгар: проверяется частота сердечных сокращений, состояние дыхательной функции, тонус мышц, рефлексы и цвет кожных покровов. Оценка состояния ребенка складывается из суммы пяти цифровых показателей.
Состояние новорожденного оценивается как хорошее при показателе 8—10 баллов, удовлетворительное – при показателе 6—7 баллов, тяжелое – менее 6 баллов.
Так, например, если спустя 1 минуту после рождения частота сердечных сокращений у новорожденного составляла 120 ударов в минуту (2 балла), дыхательные движения были нерегулярными (1 балл), конечности слегка согнуты (1 балл), реакция на носовой катетер – гримаса (1 балл), цвет кожи – тело розовое, конечности синюшные (1 балл), то общая оценка по шкале Апгар составит 2 + 1 + 1 + 1 + 1=6 (состояние удовлетворительное). Полученные данные заносятся в историю развития ребенка и имеют важнейшее значение при диагностировании возможных поздних нарушений.