Чтение онлайн

на главную

Жанры

Секретные результаты опытов клонирования. Сколько их среди нас?
Шрифт:

При больших дозах цитостатических средств появляются различные осложнения (цитостатический энтерит, колит, эзофагит, гастрит, некротическая энтеропатия). Причиной этой болезни является повреждающее воздействие цитостатиков непосредственно на эпителий желудочно-кишечного тракта. При некротической энтеропатии активизируется эндогенная грамотрицательная флора кишечника. Симптомы аналогичны клиническому проявлению энтероколита — высокая температура тела, понижение артериального давления, геморрагический синдром. Кроме того, цитостатическая болезнь нередко осложняется пневмонией.

Иммунный агранулоцитоз, вызванный приемом

медикаментов гаптеновой группы, характеризуется острым началом. Гранулоцитопения, или агранулоцитоз, не сопровождающийся снижением содержания в крови тромбоцитов, лимфоцитов и ретикулоцитов, развивается сразу же после приема лекарственного средства. Изменения в крови сопровождаются повышением температуры и быстрым развитием микробных осложнений (ангина, пневмония, стоматит). При рецидивах агранулоцитоза происходит снижение клеточности костного мозга, а затем его опустошение.

В период выздоровления, который наступает после соответствующего медикаментозного лечения, отмечается реактивный лейкоцитоз со сдвигом влево, при этом количество лейкоцитов увеличивается до 15–20 х 103 в 1 мкл или 15 000-20 ООО в 1 мм3. В костном мозге наблюдается увеличение содержания промиелоцитов и миелоцитов, что свидетельствует о выходе из агранулоцитоза.

Анемии

Анемии — это группа заболеваний, характеризующихся снижением содержания гемоглобина в единице объема крови и (или) количества эритроцитов, что приводит к развитию кислородного голодания тканей.

Перечисленные патологии возникают в результате нарушения процесса кроветворения в организме, а также вследствие неполноценного питания или кровопотери. Анемии сопровождаются некоторыми инфекционными заболеваниями.

Классификация

В зависимости от происхождения выделяют 3 группы анемий:

— постгеморрагические, возникающие в результате большой кровопотери;

— гемолитические, причина которых заключается в нарушении кровеобразования. Среди них — железодефицитные, — фолиево-дефицитные и гипопластические, вызванные угнетением деятельности костного мозга, анемии;

— возникающие вследствие избыточного кроворазрушения.

По степени насыщенности эритроцитов гемоглобином анемии делятся на нормохромные, гипохромные и гиперхромные. При нормохромных анемиях цветовой показатель составляет 0,8–1,0, при гипохромных он ниже 0,8, а при гиперхромных выше 1,0. Гипохромные анемии сопровождаются недостатком железа, а гиперхромные — дефицитом или неполным усвоением витамина В12.

Этиология

Постгеморрагическая анемия протекает в острой или хронической форме. Острая анемия возникает в результате значительной потери крови при травмах или хирургических операциях, сопровождающихся повреждением крупных сосудов или внутренним кровотечением.

Хроническая постгеморрагическая анемия развивается как следствие небольших повторных кровотечений из внутренних органов, маточных, возникающих при нарушениях менструального цикла, или геморроидальных кровотечений, а также кровотечений при некоторых глистных инвазиях (анкилостомоз) и наблюдается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, раке желудка, туберкулезе и раке легких.

Железодефицитная анемия возникает в результате нарушения всасывания железа в желудочно-кишечном тракте. При недостатке железа нарушается образование гемоглобина и железосодержащих ферментов в клетках.

Недостаток железа компенсируется употреблением в пищу продуктов, содержащих его. Дефицит железа может быть вызван его повышенным расходованием и недостаточным усвоением, нарушениями его использования или хронической кровопотерей.

Железодефицитная анемия (хлороз) развивается при беременности, различных поражениях желудочно-кишечного тракта, а также в результате обильных кровотечений.

В12– фолиево-дефицитная анемия, или болезнь Аддисона — Бирмера, представляет собой В12-авитаминоз, который описан в соответствующей главе («Болезни обмена веществ и нарушенного питания»).

Гипопластическая и апластическая анемия развивается вследствие поражения всех ростков костного мозга. Различают генуинные анемии (заболевания, имеющие неизвестное происхождение и возникающие вследствие патологического изменения индивидуальной реактивности организма) и анемии известной этиологии, связанные с токсическим воздействием на костно-мозговое кроветворение инфекций (грипп, туберкулез, сепсис), химических препаратов (бензин, бензол, ртуть), лекарственных средств (антибиотики, сульфаниламиды, миелосан, допан), лучистой энергии (рентгеновские лучи, радиоизотопы). Важную роль в развитии анемии играет нарушение иммунных процессов.

Возникновение гемолитической анемии провоцируется повышенным гемолизом, причиной которого может быть либо врожденная аномалия, либо появление в организме антител (гемолизинов). Внутриклеточный гемолиз является процессом разрушения эритроцитов в селезенке. Ответной реакцией на появление в крови гемолизинов является внутрисосудистый гемолиз.

Врожденная гемолитическая анемия (болезнь Минковского — Шоффара) передается генетически. Для нее характерен внутриклеточный гемолиз, происходящий главным образом в селезенке и обусловленный эритропатией, при которой жизнь эритроцитов сокращается со 120 дней в норме до 8-15 дней. Причиной врожденной анемии может стать недостаточное содержание в эритроцитах определенных ферментов, например глюкозо-? — фосфат-дегидрогиназы. Помимо этого, активизация процесса гемолиза может быть спровоцирована патологическим строением гемоглобина. При этом развивается гемоглобинопатия (талассемия, серповидно-клеточная анемия).

Приобретенная гемолитическая анемия связана с появлением в крови больного антител к эритроцитам и наблюдается при инфекционных заболеваниях, отравлении гемолитическими ядами (уксусная кислота, фосфор, грибной или змеиный яд), переливании несовместимой крови, а также лечении амидопирином, хинином, сульфаниламидными препаратами.

Клиническая картина

Клиническая картина при острой постгеморрагической анемии сочетает в себе симптомы гипоксии и коллапса. В начале появляются слабость, шум в ушах, головокружение и тошнота. Больной находится в возбужденном состоянии, которое очень быстро сменяется обмороком или коллапсом. Кожа становится бледной, дыхание частым и поверхностным, пульс — редким и малого наполнения, артериальное давление снижается. Возможны диспепсическое расстройство и судорожное подергивание.

Поделиться:
Популярные книги

Не грози Дубровскому! Том IX

Панарин Антон
9. РОС: Не грози Дубровскому!
Фантастика:
фэнтези
попаданцы
аниме
5.00
рейтинг книги
Не грози Дубровскому! Том IX

Бальмануг. Невеста

Лашина Полина
5. Мир Десяти
Фантастика:
юмористическое фэнтези
5.00
рейтинг книги
Бальмануг. Невеста

Дядя самых честных правил 7

Горбов Александр Михайлович
7. Дядя самых честных правил
Фантастика:
попаданцы
альтернативная история
аниме
5.00
рейтинг книги
Дядя самых честных правил 7

Золотая осень 1977

Арх Максим
3. Регрессор в СССР
Фантастика:
альтернативная история
7.36
рейтинг книги
Золотая осень 1977

Камень. Книга 3

Минин Станислав
3. Камень
Фантастика:
фэнтези
боевая фантастика
8.58
рейтинг книги
Камень. Книга 3

Мимик нового Мира 11

Северный Лис
10. Мимик!
Фантастика:
юмористическое фэнтези
постапокалипсис
рпг
5.00
рейтинг книги
Мимик нового Мира 11

Вечный. Книга II

Рокотов Алексей
2. Вечный
Фантастика:
боевая фантастика
попаданцы
рпг
5.00
рейтинг книги
Вечный. Книга II

Герой

Бубела Олег Николаевич
4. Совсем не герой
Фантастика:
фэнтези
попаданцы
9.26
рейтинг книги
Герой

Мастер Разума

Кронос Александр
1. Мастер Разума
Фантастика:
героическая фантастика
попаданцы
аниме
6.20
рейтинг книги
Мастер Разума

Титан империи

Артемов Александр Александрович
1. Титан Империи
Фантастика:
фэнтези
попаданцы
аниме
5.00
рейтинг книги
Титан империи

Седьмая жена короля

Шёпот Светлана
Любовные романы:
любовно-фантастические романы
5.00
рейтинг книги
Седьмая жена короля

Я же бать, или Как найти мать

Юнина Наталья
Любовные романы:
современные любовные романы
6.44
рейтинг книги
Я же бать, или Как найти мать

Отмороженный

Гарцевич Евгений Александрович
1. Отмороженный
Фантастика:
боевая фантастика
рпг
5.00
рейтинг книги
Отмороженный

Идеальный мир для Лекаря 14

Сапфир Олег
14. Лекарь
Фантастика:
юмористическое фэнтези
попаданцы
аниме
5.00
рейтинг книги
Идеальный мир для Лекаря 14