Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
Клиническая картина
При неправильном обрезании ногтей срезается средняя часть ногтевой пластинки, а края остаются острыми. В результате края ногтя вдавливаются в ногтевой валик и повреждают его. Валик воспаляется, отекает, что вызывает при ходьбе и даже простом прикосновении сильную боль. Постепенно травмированные участки валика покрываются кровоточащими грануляциями. Врастает, как правило, ноготь большого пальца стоп, но могут и другие.
Лечение
Для излечения необходимы две вещи. Надо исключить внешнее давление обувью и устранить давление на
Профилактика. Гигиена и уход за ногтями, ношение удобной обуви.
Г
ГАРД НЕРЕЛЛЕЗ
См. «Бактериальный вагиноз».
ГЕМАГИДРОЗ
Определение
Это нарушение потоотделения.
Отмечается при геморрагических диатезах, нарушениях менструального цикла, при психоневропатиях.
Клиническая картина
Гемагидроз характеризуется выделениями красного по цвету (кровавого) пота.
Осложнения. Осложнения определяются теми заболеваниями, признаком которых и является гемагидроз.
Лечение
Необходимо проводить терапию выявленных заболеваний.
Профилактика. Своевременно обращаться за медицинской помощью, не допускать самолечения.
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ВАСКУЛИТ (АБДОМИНАЛЬНАЯ ФОРМА)
Определение
Это один из вариантов геморрагического васкулита.
Этиология и патогенез
См. «Геморрагический васкулит (кожносуставная форма)». Абдоминальная форма часто наблюдается в детском возрасте.
Клиническая картина
У части больных абдоминальная форма преобладает среди признаков геморрагического васкулита, а в ряде случаев предшествует кожным высыпаниям. Основным ранним симптомом является интенсивная боль в животе. Нередко с развитием абдоминального синдрома обостряются кожные высыпания и изменения суставов. У значительной части больных абдоминальный синдром непродолжителен и проходит в течение первых 2–3 дней. Периоды сильной боли могут чередоваться с совершенно безболевыми промежутками. Порой абдоминальную форму можно принять за аппендицит, перитонит.
Осложнения. Возможно развитие острой кишечной непроходимости.
Лечение
См. «Геморрагический васкулит (кожносуставная форма)».
Профилактика. См. «Геморрагический васкулит (кожно-суставная форма)».
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ВАСКУЛИТ (КОЖНО-СУСТАВНАЯ ФОРМА)
Определение
Это заболевание, обусловленное поражением сосудов кожи.
Предполагается связь геморрагического васкулита со стрептококковой и вирусной инфекцией. Способствующими факторами в развитии заболевания могут служить интоксикации, травмы, лекарственная и пищевая аллергия, охлаждение. Возможна наследственная предрасположенность к геморрагическому васкулиту. Чаще заболевание встречается у детей до 14-ти лет и у молодых женщин, но возможно развитие в любом возрасте в весенне-осеннее время.
Клиническая картина
Заболевание развивается внезапно. Реже перед болезнью наблюдается короткий период, в течение которого отмечаются озноб, недомогание, слабость, повышение температуры, головная боль. Высыпания с самого начала представлены в виде резко отграниченных круглых пятен в результате кровоизлияния в кожу (2–5 мм в диаметре), сливающихся между собой. Одновременно могут возникать волдыри и очаги глубокого ограниченного отека кожи, подкожно-жировой клетчатки. Элементы сыпи располагаются симметрично и чаще локализуются на разгибательной поверхности конечностей, преимущественно голеней, а также на бедрах, ягодицах, стопах. Реже поражаются верхние конечности, грудь, лицо. На нижних конечностях высыпания склонны к группировке в области суставов (коленных, голеностопных). У детей и подростков возможны более выраженные геморрагические высыпания с кровоизлияниями в области ягодиц, внутренней поверхности бедер и на местах давления. В процессе выраженной воспалительной реакции пятна трансформируются в узелки с образованием на поверхности пузырьков, которые быстро подсыхают в серозные корки. Под влиянием лечения геморрагические пятна из синюшно-багровых становятся бурыми, желто-зелеными, но могут исчезать бесследно.
Нередко в процесс вовлекается и слизистая оболочка рта. Высыпания в форме мелкоточечной сыпи локализуются на щеках, небе, миндалинах, задней стенке глотки и языке, на слизистой оболочке желудка. Поражение суставов часто возникает одновременно с кожными высыпаниями или спустя несколько часов или дней. В крупных суставах отмечается боль разной интенсивности. В области суставов появляется отечность и болезненность. Кожа над пораженными суставами покрыта сгруппированными высыпаниями, после которых сохраняется зеленовато-желтая окраска. Процесс может быть кратковременным. Через несколько дней боль исчезает, но в некоторых случаях суставное поражение склонно к повторным вспышкам и напоминает ревматоидный полиартрит.
Осложнения. При остром течении заболевания возможно развитие некротической формы.
Лечение
Терапию проводят в стационарных и амбулаторных условиях. Необходимы госпитализация и постельный режим сроком не менее 3 недель. Лекарственные средства применяют только с учетом их переносимости. Антибиотики назначают лишь при наличии сопутствующих инфекционных заболеваний. Показаны кортикостероидные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, гепаринотерапия, десенсибилизирующие средства, ангиопротекторы, иммуностимуляторы, плазмаферез, экстракорпоральная гемоперфузия. В тяжелых случаях геморрагического васкулита кортикостероидные препараты комбинируют с цитостатиками. Наружно используют гормональные средства; препараты в мазях, восстанавливающие эластичность и плотность кожного покрова; регенерирующие и эпителизирующие мази в комплексе с лазеротерапией и оксигенотерапией.
Профилактика. Для предупреждения обострений и повторных вспышек болезни большое значение имеет диспансеризация с проведением профилактических мероприятий, включающих лечение хронических сопутствующих заболеваний, исключение внешних раздражающих влияний.
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ВАСКУЛИТ (НЕКРОТИЧЕСКАЯ ФОРМА)
Определение
Это очень тяжелая разновидность геморрагического васкулита.
Этиология и патогенез