Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
Лечение
Эффективного лечения нет.
ТОКСИКОМАНИЯ
Определение
Токсикомания – злоупотребление такими веществами, которые не являются наркотиками как таковыми. Это отдельные снотворные препараты (реладорм), клей «Момент», бензин и пр. Используются средства бытовой химии, которые содержат летучие вещества, воздействующие на головной мозг (клей, освежитель воздуха, сухие чистящие вещества, жидкости для снятия лака, краски и разбавители красок, маркеры). Ингалянты угнетают деятельность головного мозга, вызывают гипоксию. Они быстро проникают через легочную ткань и кровь в мозг. Эффект воздействия начинается уже через несколько секунд после ингаляции. Токсикомания, вызванная летучими растворителями, распространена преимущественно в молодежной среде. Основную группу составляют дети и подростки 12–15
Лечение
Так же, как и наркомании, токсикомания неизлечима.
Ф
ФРИГИДНОСТЬ
Определение
Фригидность – полное отсутствие или уменьшение у женщины полового влечения, индивидуальных эротических ощущений и оргазма. В большинстве случаев фригидность может вызывать тягостные ощущения или отвращение к половому акту.
Этиология и патогенез
Обычно имеется сочетание нескольких факторов. Нередко фригидность сопутствует психопатиям, эндогенным психозам, акцентуациям характера (женщины с гипертрофированной мнительностью, растерянностью, скромностью и стыдливостью). Моментами, провоцирующими возникновение фригидности, служат факторы с вовлечением сексуальной области: психические травмы, вызванные грубой дефлорацией, попыткой изнасилования, страх беременности либо физическое неприятие и отвращение к партнеру, чрезмерная фиксация на отсутствии оргазма, а также депрессивные, ипохондрические состояния и другие психические расстройства. Иногда фригидность является следствием врожденных пороков развития половых органов.
Лечение
Симптоматическое, эффект кратковременный.
X
ХОРЕЯ ГЕНТИНГТОНА
Определение
Хорея Гентингтона – хореическая деменция – наследственное заболевание. Хорея – это гиперкинез, характеризующийся разбросанными беспорядочными подергиваниями мышц конечностей (особенно верхних), туловища и лица. Больные суетливы, гиперактивны, у них нарушена координация движений, они не могут усидеть на одном месте, для них типична танцующая походка. Хореические гиперкинезы возникают в возрасте 30–40 лет, позже к ним присоединяется быстро развивающееся слабоумие, доходящее до полного распада личности.
Лечение
Гиперкинезы и импульсивность можно смягчить назначением нейролептиков. Прогноз абсолютно неблагоприятен – больные умирают при явлениях кахексии и глубокого слабоумия. Лицам с отягощенной наследственностью не следует иметь детей.
Ш
ШИЗОФРЕНИЯ
Определение
Это заболевание, склонное к хроническому течению с характерными нарушениями психических функций, как правило, приводящее к утрате трудоспособности.
Этиология и патогенез
В настоящее время существует большое количество теорий, объясняющих возникновение шизофрении. Основная из них – теория наследственной предрасположенности, согласно которой заболевание передается генетически и периодически проявляется в разных поколениях. Определенное значение придается перенесенным черепно-мозговым травмам, инфекционным заболеваниям, токсическим воздействиям на ткань мозга (алкоголизм, наркомания, токсикомания), психическим травмам матери во время беременности, врожденным свойствам личности (шизоидная психопатия). Способствует острому возникновению заболевания стрессовая ситуация, резкое изменение гормонального фона (беременность и роды, пубертатный, климактерический возраст).
Клиническая картина
Заболеванию свойственны очень разнообразные клинические проявления. Один из характерных признаков заболевания, проявляющихся еще на самом начальном этапе развития болезни, – это стремление к одиночеству, прерывание всех прежних дружеских и профессиональных связей; появление новых, порой причудливых, удивительных, не свойственных больному интересов, например, увлечение религией, изучение философии. При этом больные быстро теряют контакт с окружающим миром, им не интересны рельные события, они не вникают в дела и проблемы друзей и родственников, полностью погружаясь в свой мир. Другим характерным свойством больных является скудность, обеднение эмоций – очень важные, насыщенные события могут не вызвать в них никакой реакции. Расстройства психики проявляются нарушениями мышления, выраженными в неодинаковой степени. Речь больных становится разорванной, прерывистой, на просьбу объяснить пословицы или поговорки они дают буквальные ответы («шило в мешке не утаишь, потому что оно острое»), теряют способность делать логические выводы, обобщать, мыслить ассоциативно. Но некоторые больные длительное время сохраняют мыслительные функции. Кроме этого, для больных характерно наличие бредовых расстройств, псевдогаллюцинаций (слуховых, зрительных тактильных, когда больной говорит о том, что звук, картинка находятся внутри головы больного и нередко носят характер «сделанности»). Больные могут утверждать, что способны читать чужие мысли или их мысли читают другие. Кроме того, на фоне шизофрении могут возникать маниакальный и депрессивный синдромы, неврозоподобные расстройства (но, в отличие от неврозов, они не доставляют больным неудобств, и они не испытывают потребности избавиться от них).
Лечение
Для лечения используют самые разнообразные лекарственные препараты: нейролептики-антипсихотики, применяется инсулинокоматозная терапия, иногда антидепрессанты, иногда транквилизаторы. Значительное место занимает психотерапия.
Профилактика. Профилактика развития заболевания проводится с помощью медикогенетического консультирования, когда рассчитывается риск рождения больного ребенка. При наличии в семье родственников с этим заболеванием и если риск высок, рекомендуется прерывание беременности.
ШИЗОФРЕНИЯ ВЯЛОПРОТЕКАЮЩАЯ
Определение
Характеризуется постепенным, малозаметным началом процесса, медленной динамикой; благоприятна. Такие больные практически полностью адаптированы к нормальному существованию.
Клиническая картина
Характерны: неадекватность и обедненность эмоций, эксцентричность и странность поведения, бредовая настроенность, своеобразие мышления, речи. Эти расстройства наступают более медленно, чем при классических формах шизофрении, и не столь выражены. Чаще всего встречаются идеи отношения, при которых больной высказывает убеждение, будто бы окружающие обращают на него особое внимание, что-то замечают в выражении его глаз, со значением переглядываются между собой. Иногда эти идеи сочетаются с дисморфофобиями: больной убежден, что черты лица у него изменились, глаза стали «какие-то дикие», «переносица мешает смотреть» и т. п.
Выделяют два варианта малопрогредиентной шизофрении: неврозоподобный и психопатоподобный.
Неврозоподобная шизофрения чаще всего напоминает картину затяжного обсессивного, реже истерического и ипохондрического неврозов, неврастении. Неврозоподобные расстройства при шизофрении отличаются структурной сложностью, изменчивостью и, как правило, сопровождаются вялостью и тусклым аффектом. Обсессивные, ипохондрические и дисморфофобические расстройства «обрастают» все новыми симптомами – появляются идеи отношения, несложные вербальные истинные и псевдогаллюцинации. Навязчивости имеют особый характер, нередко возникают внезапно, чаще с депрессивной и ипохондрической окраской, нелепость их содержания проявляется вычурностью, символичностью, склонностью к числовым системам и геометрическим построениям. Например, возникает страх отдельных букв, иногда больной испытывает боязнь оттого, что ему вдруг станет страшно. Переживания отсутствуют, критики к навязчивостям нет, такие больные негативно относятся к соответствующим рекомендациям. С течением времени содержание страхов становится крайне отвлеченным, малопонятным, вычурным, формируются ритуалы. Больные могут совершать бессмысленные, непонятные для окружающих ритуалы часами, не стесняясь посторонних, и даже могут заставлять выполнять ритуалы других. Они без всякого волнения рассказывают о своих страхах.