Семейная терапия
Шрифт:
Иногда разведенные супруги хотят воссоединиться вновь. Такие семьи называют ремиссионными. В подготовке супругов к подобного рода решению психолог может делать акцент на том, что бывших супругов объединяет. Это могут быть общие дети. На фоне желания восстановить семью супруги склонны неадекватно воспринимать то, что предшествовало разводу: либо «все было хорошо», либо «так жить было нельзя» (Мацкевич, 2000). Следует повысить адекватность восприятия прошлого, чтобы его проанализировать и избежать прежних ошибок в будущем.
Чем дольше мать и ребенок жили в условиях неполной семьи, тем ощутимее для ребенка перенос внимания матери на нового супруга, а затем на ребенка от второго брака (Арнаутова, 1995); порой это требует специальной коррекционной работы.
Наиболее часто встречаются два типа повторных браков:
1. Женитьба
2. Второй брак с разведенной женщиной, имеющей детей. В большинстве случаев разведенными бывают оба партнера, причем разница в возрасте обычно невелика. Оба не удовлетворены первым браком и вступают в новый с надеждой, что на этот раз супружеская жизнь будет лучше. Они уже имеют соответствующий опыт, стали менее гибкими, медленнее меняют привычки. Жена приводит с собой ребенка (или детей) от первого брака. Дети от первого брака оказывают отрицательное влияние на согласие в новой семье (Кратохвил, 1991).
Как неродным родителям, так и их пасынкам и падчерицам необходимо время, чтобы приспособиться – узнать характер друг друга и проверить свои наблюдения. Чтобы облегчить этот процесс, отчим или мачеха должны занять в жизни детей позицию, отличающуюся от позиции родного отца или матери. Если они попытаются конкурировать с биологическими родителями ребенка, высока вероятность, что их постигнет неудача (Крайг, 2002).
По некоторым данным, мальчики, живущие с повторно вышедшими замуж матерями, менее тревожны, более социальны и проявляют больше когнитивных умений, чем сыновья одиноких матерей (Шнейдер, 2000). Вместе с тем исследования показывают, что в не слишком удачных повторных браках главную проблему составляют взаимоотношения с детьми от предыдущего брака. Зачастую первые годы повторного брака проходят в стрессовой, хаотичной обстановке, но со временем отношения все же налаживаются (Райс, 2000). При этом неженатые прежде и не имеющие детей мужчины показывают большую готовность участвовать в воспитании ребенка; разведенные же мужчины, имеющие родных детей от прошлого брака, более сдержанны, не торопятся брать на себя воспитательную функцию и склонны дольше занимать позицию «чужака» в воспитании (Арнаутова, 1997).
Особые проблемы возникают при повторных браках вдовцов и вдов. Если первый брак у супругов был спокойным и благополучным, иногда возникает разрушительная тенденция сравнения второго партнера с первым. Воспоминания, нетактичные ссылки на пример умершего супруга увеличивают напряжение и неудовлетворенность. Подобные ситуации чаще встречаются в семьях, куда мать приводит своих детей от первого брака (Кратохвил, 1991). В целом вступившие в новый брак вдовы и вдовцы сообщают о более положительных отношениях друг с другом и с детьми в смешанной семье, чем разведенные мачехи и отчимы (Ihinger – Tallman, Pasley, 1987).
Из практики психотерапии следует, что многие неразрешенные проблемы первых браков переходят в повторные (Харли, 1992; Делис, 1995). Так, на семейном консультировании клиенты, состоящие во втором браке, признавали, что им удалось бы сохранить первый брак, если бы они столь же серьезно работали над своими отношениями.
6.2. Терапия, фокусированная на решении проблемы
Уже устоявшийся отечественный термин – «краткосрочная позитивная психотерапия» – обозначает подход, который в США называют «терапией, фокусированной на решении» ( solution focused therapy ) (Shazer, 1985; Kim Berg, 1991, 1992). Некоторые направления данной школы пользуются термином «разговор о решении» ( solution talk ) (Furman, Ahola, 1992). Существует обширная литература и о самой модели (de Shazer, 1988, 1991, 1994; O’Hanlon, Weiner-Davis, 1989; Walter, Peller, 1992; Furman, Ahola, 1992; Cade, O’Hanlon, 1993; O’Hanlon, Martin, 1992; Miller et al., 1996), и о ее применении при работе с супружескими парами (Weiner-Davis, 1992; Hudson, O’Hanlon, 1992).
Основоположниками психотерапии, фокусированной на решении проблемы, считают Стива де Шазера и Инзу Берг (Berg, Miller, 1992).
Подход, ориентированный на решение проблемы, возник из стратегической психотерапии (см. главу 2), хотя и отличается от нее. Как это свойственно стратегической школе в целом, сторонники этого подхода не уделяют особого внимания истории проблемы и не ищут патологию, а также склонны работать в формате краткосрочной терапии. Психотерапевты, ориентированные на решение проблемы, стремятся добиться от клиентов, чтобы они сконцентрировались на тех моделях поведения, которые уже оказались эффективными. Они также утверждают, что психотерапевту незачем знать слишком много о происхождении проблемы, поскольку ее решение совершенно не зависит от того, как она развилась в прошлом.
Сторонник подхода, фокусированного на решении проблемы, полностью отрицает мысль о том, что у проблем (проблемного поведения) есть какие-то скрытые мотивы или что люди могут амбивалентно относиться к своим проблемам. Они предполагают, что клиент действительно хочет измениться. Де Шазер (1984) фактически провозгласил отказ от такого понятия, как «сопротивление», указав, что если клиенты не следуют предписаниям, то это и есть их способ «сотрудничества» и этим способом они показывают психотерапевту, как он может наилучшим образом им помочь. На модель терапии, фокусированной на решении, большое влияние оказали взгляды Милтона Эриксона. Согласно его взглядам, люди, по сути, достаточно компетентны, и часто нужно лишь слегка изменить точку зрения на проблему, чтобы эта компетентность себя проявила.
Под влиянием взглядов философа Людвига Виттгенштейна теория де Шазера постепенно сдвигалась к более радикальному утверждению: язык и есть реальность. «Язык формирует мир человека, а мир человека формирует весь мир» (de Shazer, Berg, 1992). Если принять предположение, что язык – это и есть реальность, то терапия становится довольно простым делом. Все, что требуется, – это изменить тип разговора о проблемах. На этой идее основывается цель такой терапии: перенаправить клиента с «разговора о проблеме» на «разговор о решении». С точки зрения Берг и де Шазера (1993), для достижения изменения требуется, чтобы психотерапевт и клиент вели обсуждение, которое привело бы к «переформулировке» проблемы. Изменение повествования о своих проблемах – это все, что требуется осуществить. Вот почему психотерапия, фокусированная на решении проблемы, может быть столь краткосрочной – ибо гораздо легче добиться того, чтобы клиенты по-новому заговорили о своих проблемах, чем добиться перемены паттернов поведения или интрапсихической структуры. При этом, конечно, предполагается, что, если подвести человека к разговору в позитивном ключе, это поможет ему позитивно мыслить, а значит, в конечном итоге, позитивно действовать с тем, чтобы решить свои проблемы.
Цель краткосрочной психотерапии не в том, чтобы «проанализировать» проблему, а в том, чтобы найти продуктивные способы ее осмысления и практические идеи обращения с ней. Традиционные психиатрические объяснения, включающие предположения о роли психологических факторов, личностных расстройствах, нарушениях или любых формах патологии, в семье не приветствуются. Либо они заменяются более приемлемыми объяснениями, либо вопрос о причине проблемы полностью игнорируется.
Цель психотерапии, фокусированной на решении проблемы, состоит в том, чтобы разобраться с предъявляемыми жалобами и помочь клиенту думать и действовать по-новому – и получать наибольшее удовлетворение. Сторонники этого подхода верят, что клиент способен достичь своих целей. Они полагают, что взрослые люди уже имеют навыки решения своих проблем, но не используют свои возможности, так как проблемы кажутся им столь крупными, что заслоняют осознание собственных сил. Иногда простое смещение фокуса с того, что идет плохо, на то, что человек уже делает и что ему помогает, может напомнить клиенту об имеющихся в его распоряжении ресурсах и расширить сферу их применения. А иногда клиенту потребуется найти в себе способности, которые он в данный момент не использует, и направить эти скрытые способности на решение проблемы.