Симфония для позвоночника. Профилактика и лечение заболеваний позвоночника и суставов
Шрифт:
сначала вымойте голову больному над тазиком и после последнего ополаскивания волос вытрите их насухо и повяжите голову платком или сухим чистым полотенцем;
мягкой мочалкой или рукавицей, сшитой из махрового полотенца, вымойте и сразу вытрите насухо шею больному, затем мойте кисти рук, руки ниже и выше локтей, плечи, подмышки. После этого мойте грудную клетку, живот, спину, ягодицы. Намыльте ноги, особенно тщательно – межпальцевые пространства и ногтевые ложа, затем сполосните ноги чистой теплой водой, приподняв их над тазом, и вытрите насухо ноги полотенцем, особенно кожу между пальцев. Смажьте подошвы и пятки кремом для ног, наденьте на ноги хлопковые носки без верхней резинки.
Наденьте на
Если больной может передвигаться самостоятельно или с помощью трости, костылей, в инвалидном кресле, то можно мыть его в ванной или под душем.
Вначале подготовьте помещение:
температура в ванной комнате должна быть примерно 24 °C;
на пол около ванны положите резиновые гофрированные коврики, к стене прикрепите поручни (Внимание! В ванной комнате можно прикрепить к потолку штангу со скользящей подвеской или трапецию, что даст больному дополнительный маневр для движения и самостоятельного мытья);
около ванны поставьте стул или табурет для больного, приготовьте банные принадлежности, полотенце, чистое белье и халат;
чтобы предупредить скопление водяного пара в ванной комнате, наполняя ванну водой, вначале наливайте холодную, затем добавляйте горячую до нужной температуры (35–37 °C).
Если больной физически слаб, то требуется крепкий поручень, который крепят на ванну; с помощью поручня больному легче войти в ванну и выйти из нее. Если у больного нарушены функции нижних конечностей, помогите ему переместиться со стула на край ванны. Последовательность перемещения: одной рукой больной держится за настенный поручень, а с помощью другой руки перекидывает одну, затем и вторую ногу в ванну; держась одной рукой за поручень, а другой за край ванны, больной опускается в нее. Если у больного поражены верхние и нижние конечности и он не в состоянии сесть в ванну и выйти из нее, то сами переместите больного в ванну – на скамеечку (а лучше на специальный пластиковый стул с резиновыми наконечниками на ножках), на вращающийся стул или сидение для ванны, – и вымойте его, используя душ с гибким шлангом.
Сначала смочите тело больного теплой водой, вымойте ему голову, затем тело, руки и ноги.
Внимание! Не добавляйте в воду никаких масел для смягчения кожи: ванна становится скользкой, из нее трудно выйти. Не оставляйте мыло в воде, на дно ванны постелите нескользкую подстилку или полотенце.
После мытья помогите больному встать и выйти из ванны, усадите его на край ванны (ноги на коврике), затем переместите на стул, вытрите полотенцем, наденьте чистое белье, халат, тапочки, причешите волосы, дайте больному немного передохнуть и помогите добраться до кровати. Уложите больного в постель.
Здоровье ухаживающего за больным
Уход за тяжелым больным с ограниченными двигательными возможностями, особенно длительный уход за больными с выраженным болевым синдромом, – это тяжелый труд. Надеяться только на душевный порыв, чувство долга и эмоции нельзя: необходимо укреплять душевные и физические силы организма, чтобы вы могли адекватно, долгое время без вреда для себя служить больному.
В процессе ухода, который длится несколько часов, выкраивайте время для 15–20-минутного отдыха каждые 2 часа.
Обязательно позаботьтесь о полноценном сне! Вам необходимы удобная постель, чистый прохладный воздух и тишина. Идеальная поверхность для отдыха – ортопедический матрац. При его отсутствии можно использовать умеренно жесткую кровать или кушетку с ровной гладкой поверхностью. Отдайте предпочтение одеялу легкому и теплому, хорошо пропускающему воздух. Глубокое расслабление тела во время сна позволяет полностью восстановить силы, потраченные днем.
Не забывайте, что монотонный тяжелый труд очень вреден для здоровья, поэтому устраивайте себе продолжительный полноценный ежегодный отдых, желательно на природе. При уходе за тяжелым больным даже календарного месяца может быть мало, и вы должны предусмотреть дополнительно «окна» в графике ухода. Нельзя пренебрегать отдыхом, так как ваше переутомление и последующие физические и психические срывы принесут, в конечном счете, больному больше вреда, чем периодическое (скажем, на неделю в квартал) расставание с ним для отдыха и восстановления здоровья.
Питание должно соответствовать физической нагрузке. Если вам приходится много трудиться у постели больного, увеличьте калорийность пищевого рациона как человек, занимающийся тяжелым физическим трудом. Избегайте приема возбуждающих препаратов, желая увеличить период бодрствования у постели больного. Немногие осознают, что после возбуждения, например от кофе, чая или алкоголя, наступает период торможения.
Проходите профилактическую диспансеризацию 1 раз в год.
Об укреплении иммунитета я специально написала книгу, которая называется «Влюбись в здоровье» (РИПОЛ классик, 2008). Советую не пренебрегать данными там рекомендациями, тогда в вашем нелегком труде по уходу за больным станет гораздо меньше неприятных неожиданностей и трудностей. Ну а сейчас не могу не напомнить, что вам необходимо ежедневно по утрам делать физическую зарядку. Подберите 20-минутный комплекс упражнений (можно воспользоваться теми, что даны в книге «Влюбись в здоровье»). Обязательны упражнения на растяжение суставов, для укрепления мышц спины и брюшного пресса. Весьма полезны ежедневные 40-минутные прогулки на свежем воздухе быстрым шагом, которые не только укрепят сердечно-сосудистую систему, но и восстановят ваши душевные силы и бодрость. Старайтесь 3–4 раз в неделю выкроить время на то, чтобы покататься на коньках, лыжах, пробежаться по парку, поплавать в воде.
При уходе за больным с инфекционным заболеванием, например туберкулезом, вы обязаны сделать профилактические прививки.
Азбука артритов
(Самые распространенные болезни суставов)
Повторяю: в настоящее время известно не менее 150 разновидностей артрита. Для выбора метода лечения, подбора лекарственных препаратов крайне важно, хотя и не всегда просто, определить, каким именно артритом страдает больной. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды этого недуга.
Аллергический артрит
Аллергический артрит (полиартит) – острое, реже подострое воспаление сустава, возникающее как одно из проявлений аллергической реакции организма на какой-либо антиген (аллерген). К типичным заболеваниям этой группы относят артрит (полиартрит) у больных сывороточной болезнью или лекарственной непереносимостью.
Заболевание возникает сразу после введения (обычно повторного) в организм соответствующего антигена, иногда спустя 7–12 дней после этого.
При лекарственной непереносимости поражение суставов развивается в большинстве случаев через 2–3 дня после развития кожного синдрома.
Отмечаются болезненность суставов, в основном крупных, их тугоподвижность и припухлость, определяется выпот, содержащий большое количество лейкоцитов (преимущественно нейтрофилов). Суставной синдром обычно сопровождается общей температурной реакцией и разнообразными аллергическими проявлениями (крапивница, отек Квинке, астматический бронхит и т. д.). Характерны лейкоцитоз и нарастание числа эозинофилов в крови. Все названные выше явления исчезают после устранения аллергена и проведения терапевтических мероприятий.