Справочник неотложной помощи
Шрифт:
При тяжелых отравлениях применяют внутривенно по 1 мл 0,1 %-ного раствора атропина сульфата, 0,05%ного раствора прозерина. Для повышения артериального давления внутривенно вводят 0,5–1 мл 5%-ного раствора эфедрина гидрохлорида, 1–2 мл 10–20 %-ного раствора кофеина, при нарушениях сердечной деятельности подкожно вводят 2 мл 10 %-ного раствора сульфокамфокаина. Остановка дыхания является показанием для реанимационных мероприятий (см. главу 1).
Отравление мужским папоротником
При
Отмечаются головокружение, зрительные расстройства. Токсическое воздействие на центральную нервную систему проявляется сонливостью, угнетением деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также судорогами.
При отравлении рекомендуется промыть пострадавшему желудок через зонд несколько раз и в заключение ввести взвесь активированного угля (6—10 таблеток на стакан воды). Для очищения кишечника дают солевое слабительное (15–30 г натрия сульфата или магния сульфата на 1–2 стакана воды). Нельзя для послабляющего эффекта использовать касторовое и вазелиновое масла, а также другие жиры (возможны осложнения со стороны органов зрения). Для выведения токсинов из организма нужно пить больше жидкости.
Следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Для поддержания сердечно-сосудистой деятельности подкожно делают инъекции 10 %-ного раствора кофеина (1–2 мл), кордиамина (1 мл). С антитоксической целью назначают таблетки метионина (по 0,25 г 3–4 раза в сутки).
Отравление сон-травой
Сок сон-травы очень едкий. При попадании на кожу он вызывает образование пузырей и язв.
При употреблении растения внутрь поражается желудочно-кишечный тракт – возникают боль и жжение по ходу пищевода и в подложечной области живота. Появляется слюнотечение. Нарушается функция почек. Появляются судороги, нарушения сердечной деятельности (учащение пульса, падение артериального давления) и дыхания (одышка, нарушения ритма). Возможен смертельный исход.
Необходимо удалить яд из желудочно-кишечного тракта. Для чего делают промывание желудка через зонд (см. главу 18). Пострадавшему дают активированный уголь (3–5 г) и обволакивающие средства (молоко, сырые яйца) внутрь. В случае появления боли в подложечной области рекомендуется глотать мелкие кусочки льда. Для уменьшения жжения по ходу пищевода можно давать растительные масла (по 1 ст. л. каждый час).
Обязательно надо вызвать «скорую медицинскую помощь». Проводится инфузионная терапия в режиме форсированного диуреза. Внутривенно вливают 4%ный раствор натрия гидрокарбоната, 0,9 %-ный раствор натрия хлорида, 5 %-ный раствор глюкозы, гемодез, полиглюкин. При судорогах вводят 20 %-ный раствор натрия оксибутирата – внутримышечно (120–150 мг/кг массы тела) или внутривенно (70—120 мг/кг массы тела).
Транквилизаторы пи этом отравлении противопоказаны. В качестве мочегонных средств используют 15%ный раствор маннитола или раствор фуросемида. Для повышения артериального давления вводят внутривенно капельно 1–2 мл 1%-ного раствора мезатона или 0,2 %-ного раствора норадреналина в 250–500 мл 5%ного раствора глюкозы или 0,9 %-ного раствора натрия хлорида. При необходимости проводят искусственное дыхание и непрямой массаж сердца (см. главу 1).
Отравление вехом ядовитым (цикутой)
Отравления вехом ядовитым протекают тяжело. У пострадавшего появляются сильная слабость, жажда, головокружение и головная боль, дыхание становится затрудненным.
Снижение мышечного тонуса способно привести к западанию языка и удушью. Могут возникнуть судороги. В короткое время наступает смерть от остановки дыхания.
Как можно скорее нужно освободить желудок от содержимого (вызвать рвоту, дать рвотные средства), затем промыть пострадавшему желудок слабым раствором перманганата калия и сделать очистительную клизму (см. главу 18). Кроме того, применяются солевые слабительные средства до 30 г (натрия сульфат, магния сульфат) и активированный уголь (8—10 таблеток растолочь и выпить с 1–2 стаканами воды). Рекомендуется пить крепкий кофе и слабый раствор уксусной кислоты (чуть кисловатый).
Вызов «скорой медицинской помощи» обязателен. Для поддержания функции печени внутривенно вводят 10 мл 40 %-ного раствора глюкозы, гемодез, глюкокортикостероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон). Для нормализации кислотно-основного состояния внутривенно капельно вливают 4 %-ный раствор натрия гидрокарбоната.
При судорогах внутримышечно вводят 1–2 мл 0,25 %-ного раствора дроперидола. Для уменьшения токсического воздействия на центральную нервную систему внутривенно вливают раствор -аминомасляной кислоты (15–20 мл) в 5 %-ном растворе глюкозы или 0,9 %-ном растворе натрия хлорида (500 мл).
Для стимуляции дыхания и сердечной деятельности подкожно вводят 1–2 мл 20 %-ного раствора кофеина, 2 мл 20 %-ного масляного раствора камфары. При значительном снижении частоты пульса подкожно делают инъекцию 0,1 %-ного раствора атропина сульфата (1 мл). При сердечной недостаточности используют сердечные гликозиды (коргликон, строфантин), а при падении артериального давления – мезатон и норадреналин.
Отравление чемерицей лобеля