Справочник неотложной помощи
Шрифт:
Первые признаки отравления – слюнотечение, тошнота, рвота, жидкий стул. Пострадавший бледен, у него отмечаются зрительные расстройства (снижение остроты зрения). Частота пульса и дыхания снижаются.
При отравлении этим растением наблюдаются признаки поражения центральной нервной системы. Сначала развивается перевозбуждение, потом – угнетение деятельности головного мозга. Могут быть
Сперва для очищения желудка вызывают рвоту. Затем промывают желудок 0,2 %-ным раствором танина, вводят в него взвесь активированного угля (3–5 г на 1–2 стакана воды) (см главу 18). Дают пострадавшему солевое слабительное (15–30 г натрия сульфата, магния сульфата). Медработники при оказании неотложной помощи вводят 1–2 мл 0,1 %-ного раствора атропина сульфата подкожно для нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы (при низком артериальном давлении и редком пульсе). Если артериальное давление повышено, то используют -адреноблокаторы (пропранолол). При необходимости проводят реанимационные мероприятия (см. главу 1).
Отравление чистотелом большим
При попадании на кожные покровы сок чистотела вызывает раздражение, покраснение.
Если растение попало внутрь, то сначала появляются тошнота и рвота, боли в животе. Затем развиваются судороги, снижается артериальное давление, зрачки сужены. Кожа покрасневшая, ее чувствительность снижается из-за поражения периферических нервов. В тяжелых случаях наступает смерть от остановки сердца.
При оказании неотложной помощи пострадавшему нужно промыть желудок (желательно через зонд) и сделать очистительную клизму (см. главу 18). Внутрь ввести активированный уголь (8—10 таблеток) и солевое слабительное (15–30 г натрия сульфата). Рекомендуется обильное питье. Медработники «скорой помощи» проводят инфузионную терапию в режиме форсированного диуреза. При необходимости используют сердечно-сосудистые и противосудорожные препараты.
Отравление маком
При отравлении маком сперва отмечается общее возбуждение, которое постепенно переходит в сонливость.
У пострадавшего нарушается сознание, зрачки становятся узкими, снижается температура тела. Угнетение деятельности центральной нервной системы нарастает, в результате частота сердечного ритма уменьшается, дыхание становится поверхностным и прерывистым, урежается. Кожа и слизистые сначала бледнеют, затем приобретают синюшность. Остановка дыхания приводит к смерти.
Для выведения отравляющего вещества из организма вызывают рвоту, делают промывание желудка и очистительную клизму (см. главу 18). Для промывания желудка используют бледно-розовый раствор перманганата калия и взвесь активированного угля (3–5 г на 1–2 стакана воды). Очистительную клизму можно также сделать раствором перманганата калия. Пострадавшему необходимо дать крепкие чай и кофе. Если пострадавший находится без сознания, необходимо повернуть его голову набок для профилактики попадания рвотных масс или затекания содержимого желудка в дыхательные пути.
Обязательно нужно вызвать «скорую медицинскую помощь». В качестве противоядия при отравлении маком, содержащим опиоидные вещества, используют 3–5 мл 0,5 %-ного раствора налорфина, который вводят внутривенно. Подкожно делают инъекции 0,1 %-ного раствора атропина сульфата и 10 %-ного раствора кофеина. При остановке сердечной деятельности и дыхания проводят реанимационные мероприятия (см. главу 1).
Отравление ландышем
Симптомы
При отравлении ландышами появляются рвота, боли в животе, стул становится жидким.
Затем происходит нарушение сердечной деятельности – аритмия, затрудненное дыхание. Зрачки у пострадавшего широкие, руки и ноги холодные, могут быть судороги. В тяжелых случаях возможна остановка сердца и дыхания.
Неотложная помощь
Для очищения желудочно-кишечного тракта вызывают рвоту, проводят промывание желудка и делают очистительную клизму (см. главу 18). После промывания в желудок вводят взвесь активированного угля (3–5 г на 1–2 стакана воды). Для профилактики попадания содержимого желудка в дыхательные пути голову пострадавшего поворачивают набок. Для согревания можно поместить больного в теплую ванну или наложить горчичники. При появлении рвоты рекомендуется глотать мелкие кусочки льда. Следует вызвать «скорую медицинскую помощь». Для поддержания сердечно-сосудистой деятельности подкожно делают инъекции 10 %-ного раствора кофеина, 20%ного масляного раствора камфары.
При остановке сердечной деятельности и дыхания проводят реанимационные мероприятия (см. главу 1).
Отравление донником лекарственным
Отравление этим растением приводит к снижению свертываемости крови и появлению носовых и желудочно-кишечных кровотечений.
Могут происходить кровоизлияния в кожу, слизистые и другие ткани и органы.
Обращение за медицинской помощью при отравлении донником лекарственным обязательно. Неотложная помощь при появлении признаков желудочно-кишечного кровотечения описана в главе 12. Внутрь пострадавшему дают 10 %-ный раствор кальция хлорида. Вводить его внутривенно могут только медработники, так как при попадании под кожу или в мышцу он вызывает омертвение тканей.
Отравление фосфорорганическими веществами