Универсальный медицинский справочник. Все болезни от А до Я

Савко Лилия Мефодьевна

Острые респираторно-вирусные инфекции (ОРВИ)

Острые респираторно-вирусные инфекции составляют группу заболеваний, вызываемых вирусами, передающихся воздушно-капельным путем и характеризующихся поражением различных отделов верхних дыхательных путей. В эту группу входят грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная, риновирусная, аденовирусная инфекции.

Аденовирусная инфекция

Острое респираторно-вирусное заболевание, протекающее с преимущественным

поражением органов дыхания, глаз и лимфатических узлов. Болезнь встречается в течение всего года, но чаще – в холодное время. Бывает также в виде небольших эпидемических вспышек.

Возбудителем являются серотипы аденовируса.

Источник инфекции – заболевший человек.

Заражение происходит воздушно-капельным путем при разговоре, кашле и чихании. Не исключается возможность передачи инфекции через воду плавательных бассейнов (при случайном заглатывании воды).

Время от момента заражения до начала заболевания (инкубационный период) составляет 5–6 дней.

Заболевание начинается остро. Появляются следующие симптомы:

• повышение температуры тела, длящееся 7-14 дней;

• головная боль;

• мышечные боли;

• слабость;

• болезненность при глотании;

• охриплость голоса;

• кашель;

• возможно увеличение лимфатических узлов;

• белый налет в виде нитей и пленок на небных миндалинах;

• конъюнктивиты (воспаление конъюнктивы глаза), чаще двусторонние, пленчатые;

• выраженный отек век;

• может быть расстройство функции кишечника;

• крупнопятнистая сыпь на коже;

• возможно развитие пневмонии.

Обследование. Общий анализ крови, рентгенофлюорографическое исследование органов грудной клетки.

Медикаментозное лечение описано в разделе «Грипп». Применяются также интерферон, донорский противогриппозный или противокоревой гамма-глобулин, сывороточный полиглобулин, гормональные препараты. При возникновении бронхитов или пневмоний показана антибактериальная терапия (бисептол, пенициллин, амоксициллин, амоксиклав, аугментин, флемоксин, цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон, кларитромицин, кларбакт, абактал, макропен, оксамп, офлоксацин). При поражении глаз – закапывание раствора дезоксирибонуклеазы, оксолина, закладывание оксолиновой мази.

Профилактические мероприятия представлены в разделе «Парагрипп».

Грипп

Чаще всего протекает в виде вспышек заболеваемости и эпидемий, которые начинаются внезапно и очень быстро распространяются.

Возбудителем являются несколько типов вируса гриппа. Их биологические свойства очень изменчивы, вследствие чего постоянно возникают все новые варианты.

Источник инфекции – больной человек, особенно в первые 3–5 дней заболевания.

Заражение происходит воздушно-капельным путем при разговоре, кашле и чихании.

Время от момента заражения до начала заболевания (инкубационный период) составляет от 12 до 48 ч.

Заболевание начинается остро. Появляются следующие симптомы:

• озноб;

• стремительное повышение температуры тела;

• слабость;

• потливость;

• головная боль;

• слезотечение;

• сухой кашель;

• першение в горле;

• осиплость голоса;

• заложенность носа;

• покраснение кожи лица и шеи;

• урежение частоты сердечных сокращений;

• понижение артериального давления;

• насморк.

Обследование. Общий анализ крови, рентгенофлюорографическое исследование органов грудной клетки.

Лечение. Лечение при гриппе включает в себя следующее:

• пациента необходимо изолировать от окружающих (выделить отдельную комнату, отгородить ширмой). Ему отдельно выделяется посуда, которую нужно обеззараживать кипятком. Кипятить необходимо и белье заболевшего;

• во время всего периода повышения температуры тела нужно соблюдать постельный режим;

• рекомендуется обильное теплое питье.

В качестве симптоматической медикаментозной терапии назначаются жаропонижающие и комбинированные противогриппозные препараты (парацетамол, аспирин, фервекс, антигриппин, колдрекс, антифлу, гриппекс, гриппостад, иралгезик, калпол, максиколд, некстрим актив, нурофен, ринзасип, риниколд, терафлю), сосудосуживающие капли в нос (нафтизин, галазолин, санорин, виброцил, назол, називин, отривин), оксолиновая мазь в нос, витамины (аскорбиновая кислота, аскорутин, аскорутикаль, поливитаминные комплексы), а также иммуностимулирующие препараты с противовирусной активностью (гроприносин, амиксин, арбидол, иммунал, ИРС 19, кагоцел, лавомакс, реаферон, тамифлю, циклоферон), гомеопатические средства (афлубин, анаферон, инсти, инфлюцид, оциллококцинум).

Профилактика. Существует специфическая профилактика, которая проводится с помощью живых и инактивированных противогриппозных вакцин (гриппол). Профилактическим действием обладают также ремантадин и лейкоцитарный интерферон.

Заразный насморк (риновирусная инфекция)

Представляет собой острую респираторно-вирусную инфекцию, характеризующуюся поражением слизистой оболочки носа и глотки и проявляющуюся выраженным насморком. Наибольшая заболеваемость отмечается в осенне-зимнее время.

Возбудителем являются более 100 серотипов риновирусов.

Источник инфекции – больной человек, который становится заразным в первые 1–2 недели с начала заболевания.

Заражение происходит воздушно-капельным путем при разговоре, кашле и чихании.

Время от момента заражения до начала заболевания (инкубационный период) составляет от 1 до 6 дней.

Начало заболевания может быть острым или постепенным.

Возникают следующие симптомы: