В мире запахов и звуков
Шрифт:
А между тем, ничего неприличного и позорного за словом «сопли» не значится. Происходит оно от древнего русского слова «сопеть», т. е. тяжело дышать через нос, в отличие от «храпеть» — издавать звуки горлом. Однокоренными со словом «сопли» являются такие «уважаемые» слова как «сопло» (трубка в различных воздуходувных снарядах, от втулки старинных кузнечных мехов до сопла турбореактивных двигателей авиалайнеров и космических ракет), «сопка» (сначала в значении небольшой «сопящей» горы — камчатского вулкана, а затем и любого отдельно стоящего холма или горки), «сопелка» (старорусский духовой инструмент, наподобие дудки или свирели). Некоторые лингвисты считают даже, что слова «сопеть»
В дальнейшем все-таки мы будем называть сопли носовыми выделениями или носовым секретом, который бывает трех видов — водянистый, слизистый и гнойный.
Вопрос о происхождении носового секрета имеет давнюю и запутанную историю. Древние греки считали, что при насморке стекает вниз вредная жидкость из головного мозга. Поэтому насморк назывался катаром, от древнегреческого «катарос» — «стекаю вниз». Позже катаром стали называть все виды воспаления верхних дыхательных путей.
< image l:href="#" />Средневековые анатомы, впервые обнаружив в основании головного мозга гипофиз, никак не могли разобраться в назначении этого образования. Это сейчас каждому школьнику известно, что гипофиз является железой внутренней секреции организма, вырабатывающей важнейшие гормоны, в частности — гормон роста. А в то время, посмотрев на слизистую консистенцию этой железы и на ее близость к носоглотке, решили, что именно там и вырабатываются «сопли», которые через микроскопические отверстия стекают из полости черепа в носоглотку и полость носа. Поэтому гипофиз получил имя «харкательной железы», которое прочно закрепилось за ним вплоть до конца XIX века.
На самом же деле носовой секрет образуется непосредственно в носовой полости и складывается из нескольких компонентов. Прежде всего, это жидкость, пропотевающая из кровеносных сосудов, обильно представленных в полости носа. Затем, это продукт деятельности желез слизистой оболочки носа. Слизистая оболочка и называется слизистой из-за выделений этих многочисленных желез и железистых клеток.
И, наконец, в продукции носового секрета участвует также слеза. Да-да, самая обычная слеза. Слезные железы постоянно вырабатывают слезную жидкость, омывающую роговицу глаза. Она не дает роговице засохнуть и, благодаря содержащемуся в ней антимикробному веществу лизоциму, предохраняет глаз от бактериального заражения. Излишек слезы по слезно-носовому каналу стекает в полость носа и участвует в образовании носового секрета.
Благодаря носовому секрету происходит постоянное увлажнение поступающего при дыхании воздуха. Попробуйте подышать через рот с закрытым носом — довольно скоро вы почувствуете, что у вас пересохло во рту. Это неприятное чувство сухости в глотке по той же причине сопровождает больного насморком.
Знаете ли вы, какое самое распространенное в мире заболевание? Чтобы ответить на этот вопрос, что в мире самое-самое, стоит заглянуть в книгу рекордов Гиннеса. Итак, открываем главу «Физиология и анатомия человека», раздел «Заболевания» и читаем: «Наиболее распространенным заболеванием в мире является острый насморк. В Великобритании только за один год зарегистрировано 2 820 000 дней потери трудоспособности по данному заболеванию».
Да и без «Книги рекордов» ясно, что насморк — самое распространенное заболевание. Я опросил всех своих знакомых, друзей, родственников, и оказалось, что среди них нет ни одного, кто ни разу в жизни не болел бы насморком. Думаю, что среди наших читателей тоже немного найдется таких, кто не знаком с насморком на собственном опыте.
Но оказывается, в нашей специальности понятие «насморк» далеко не однородно. Это целое море насморков, имеющее свои заливы, бухты, приливы. Эта глава будет служить своеобразной лоцией по этому «морю насморков».
Прежде всего, насморки делят на острые и хронические. Острые насморки могут быть инфекционной и неинфекционной природы. Насморки инфекционной природы могут возникать при различных инфекционных болезнях, например, гриппе, кори, скарлатине, дифтерии. Они являются как бы «приложением» к основному заболеванию, и на них в данном случае обращается меньше внимания. Обычно лечат основное заболевание и по мере лечения исчезают и явления насморка.
Насморк, простуда — весьма распространенное состояние. Что это — инфекция или что-либо другое? В случае гриппа все понятно — там насморк является следствием поражения слизистой оболочки носа вирусом гриппа и сопровождается другими жалобами — головными болями, значительным повышением температуры. А вот как быть в случае «обыкновенной простуды» — так дословно переводится с английского языка термин, аналогичный нашему «насморку».
Что такое простуда, известно всем. Кашель, насморк, боли в горле, недомогание, слабость, разбитость — вряд ли найдется хоть один из читателей, кто ни разу в жизни не испытал на себе весь этот малоприятный букет. Причина данного заболевания наиболее верно выражена в его русском общеупотребительном названии — «простуда». «За-студиться», «про-студиться», «простыть», то есть переохладиться, замерзнуть и, как следствие этого — заболеть. Действительно, в нашем климате пик простудных заболеваний падает на раннюю весну или позднюю осень — на холодную, сырую, промозглую погоду. Но стоит ли во всем винить погоду? Нет, климатический фактор — лишь один из сопутствующих. В основе же заболевания лежит вирусная инфекция, а точнее — респираторная (дыхательная) вирусная болезнь. Респираторные вирусные болезни характеризуются прежде всего поражением слизистых оболочек дыхательных путей и как следствие этого — кашлем, насморком, чиханием, воспалением зева, лихорадкой.
Термин «катар верхних дыхательных путей» долгое время являлся дежурным диагнозом участковых терапевтов, пока на смену ему не пришли столь популярные в настоящее время аббревиатуры — ОРЗ (острое респираторное заболевание) и ОРВИ (острая респираторно-вирусная инфекция).
И тем не менее, диагноз ОРЗ также не отражает полностью специфику данного заболевания. К числу респираторно-вирусных болезней относятся парагриппозные, аденовирусные, респираторно-синцитиальные, риновирусные, коронавирусные и коксаки-вирусные болезни. Вот как много разных по существу заболеваний скрывается под маркой банального ОРЗ.
В англоязычных странах ОРЗ обычно называют «Common Cold», что соответствует русскому «обычная простуда». Не случайно мировой центр по изучению «обычной простуды» находится в Великобритании — в силу климатических особенностей именно жители туманного Альбиона чаще других подвержены простудным заболеваниям. Мне посчастливилось пройти полугодовую стажировку в этом центре, базирующемся при Уэльском университете.
Симптомы ОРЗ были описаны еще Гиппократом в глубокой древности, но лишь после открытия вируса гриппа в 1933 году возникло мнение о различной первопричине острых заболеваний дыхательных путей. В 1938 году известный советский вирусолог А. А. Смородинцев предложил разделить респираторные вирусные болезни на грипп, вызываемый соответствующими вирусами, и так называемый катар верхних дыхательных путей, не известной в то время этиологии.