В мире запахов и звуков
Шрифт:
О гриппе следует поговорить особо.
Грипп был известен еще в древние времена. Уже Гиппократом описано заболевание, главными симптомами которого был упорный кашель, воспаление глотки, слабость, лихорадка. Исторически зафиксированы 126 эпидемий гриппа за последние 8 веков.
Согласно гипотезе испанского эпидемиолога Франсиско Герры, завоевания испанцев в Америке были значительно облегчены эпидемией гриппа, которую завез в Америку Колумб.
Вирус этой новой для Америки болезни скрывался в свиньях — 8 свиней мореплаватель погрузил в октябре 1493 года на Азорских островах и привез на остров Эспаньолу. Как отмечается в дневнике Колумба и его сына Орландо, через сутки местные индейцы стали кашлять, чихать,
Самая первая исторически зафиксированная крупная эпидемия гриппа началась, как об этом свидетельствует летопись, на острове Мальта в 1510 году, откуда распространилась в Италию, Испанию и охватила затем всю Европу.
В России первые описания клиники гриппа были сделаны в Москве и Петербурге в эпидемию 1729–1730 года, когда Медицинская канцелярия издала «Предупреждение о болезнях, происходящих от зараженного воздуха». В этом уникальном документе излагаются клиника, лечение гриппа и его профилактика. Однако обилие описывающихся клинических форм свидетельствует, что грипп в то время, несомненно, не выделялся из числа других острых респираторных болезней.
Да и само слово грипп в русском языке появилось на три четверти века позже. Впервые оно зафиксировано в юношеском дневнике Востокова «Летопись моя» в записи, датированной ноябрем 1799 года: «Сплю в первом кабинете. Грипп». В начале XIX века это слово было еще новым для России. Так, Л. Н. Толстой в самой первой главе романа «Война и мир» пишет: «Анна Павловна (Шерер, фрейлина и приближенная императрицы Марии Федоровны — С. Р.) кашляла несколько дней, у нее был грипп, как она говорила (грипп был тогда новое слово, употреблявшееся только редкими».
В Николаевскую эпоху оно используется уже несколько чаще. В письме А. С. Пушкина к П. А. Плетневу от 24 февраля 1831 года есть такая фраза: «В Петербурге грип». В словарях это слово впервые встречается с 1847 года в форме «грипп», с двумя буквами «п» на конце, как принято писать и сегодня, в отличие от более раннего написания в первой четверти XIX века с одним «п» на конце.
С 1892 года в словарях фиксируется и прилагательное от слова «грипп» — «грипозный».
Откуда же это слово появилось в России? Оно проникло из Франции, где в словарях впервые было зафиксировано с 1763 года. Именно из Франции оно было заимствовано в конце XVIII века немецким, английским, испанским и русским языками. В Италии данное заболевание называли словом «инфлюэнцо» от латинского «инфлюэре» — «вторгаться», так как болезнь стремительно вторгалась в жизнь человека. В конце XIX — начале XX века в Великобритании и в России этот термин потеснил привычное слово «грипп», но в настоящее время он воспринимается как анахронизм.
Принято считать, что слово грипп (французское «grippe») — происходит от французского глагола «gripper» — «схватить», потому что грипп внезапно захватывает человека, подвергшегося заражению. Однако некоторые лингвисты думают, что первоисточник этого слова — русское «хрип», получившее форму «grippe» на французской почве. В доказательство этого ссылаются на немецкий словарь провинциализмов 1792 года, где грипп толкуется как «русская болезнь».
Особенно тяжелыми были эпидемии гриппа в 1889–1890 и в 1918–1920 годах. Они захватили практически все страны мира и поэтому называются пандемиями — всемирными эпидемиями. В пандемии 1918–1920 годов, по неполным данным, погибло свыше 20 млн человек, что в 2 раза превышает количество погибших солдат всех воюющих стран первой мировой войны. Эта эпидемия получила название «испанка». Где началась «испанка» точно неизвестно, но во всяком случае не в Испании. Впервые заболевание появилось в английских и американских войсках, но военная цензура воюющих стран не пропускала подобных сведений. И только не участвующая в войне Испания сообщила о начинающейся эпидемии, принявшей в скором времени грандиозные размеры. Всего «испанкой» переболело свыше полумиллиарда, а по данным некоторых авторов — около полутора миллиардов человек.
После пандемии 1918–1920 годов эпидемии гриппа наблюдались в среднем каждые 2–4 года, но они никогда не достигали такой интенсивности как по заболеваемости, так и по смертности населения. Лишь в пандемии 1957–1959 годов и 1968–1969 годов заболеваемость была высокой во всех странах.
Долгое время возбудителем гриппа считали палочку, выделенную в 1892 году, но подлинная история изучения гриппа начинается с открытия в 1933 году В. Смитом вируса гриппа человека. В СССР вирус гриппа впервые был выделен А. А. Смородинцевым в 1936 году, а затем им был предложен метод специфической профилактики (1937) и лечения (1938) гриппа с помощью противогриппозной сыворотки.
И все-таки, несмотря на большие успехи отечественных и зарубежных вирусологов, профилактика и лечение гриппа с помощью специальных противогриппозных вакцин и сывороток недостаточно эффективна.
Это связано с многообразием различных форм гриппа, когда трудно бывает предугадать, какой же именно тип вируса явится причиной следующей эпидемии.
Действительно, грипп стоит несколько особняком в группе респираторно-вирусных заболеваний, благодаря выраженным явлениям обшей интоксикации, тяжести течения, склонности к проявлению в виде эпидемий и пандемий. Поэтому вопросы лечения и профилактики гриппа требуют отдельного подробного разговора, а мы вернемся к рассказу о насморках.
Еще в 1914 году В. Крузе и в 1916 году Г. Фостер показали возможность заражения здоровых людей путем введения им предварительно профильтрованного через бактериальный фильтр секрета из полости носа больного насморком. Значит, насморк вызывают вирусы. Понадобилось еще почти полвека, чтобы выделить эти вирусы в чистом виде. Этого добился в 1960 году Д. Тиррелл на культурах клеток почек эмбриона человека. Эту группу вирусов с 1961 года, по предложению известного вирусолога К. Эндрюса стали называть риновирусами (от греческого слова «ринос» — нос), а вызываемую ими болезнь — риновирусной болезнью. Но до сих пор патогенез (т. е. закономерности развития) риновирусной болезни изучены недостаточно.
Известно лишь, что риновирусная болезнь (другое ее название — «заразный насморк») широко распространена, особенно в странах с холодным и умеренным климатом, и встречается в течение всего года. Возникает это заболевание в виде эпидемии, особенно в крупных городах, но в отличие от гриппа эпидемические вспышки носят локальный характер, в основном в сырую и холодную погоду, весной или осенью.
Заболевание начинается остро, с общего недомогания и познабливания. Появляются «царапанье» в горле, частое чихание, заложенность носа. Со второго дня болезни присоединяются обильные выделения из носа. Длится это заболевание от 1–3 дней до 3-х недель.
Я надеюсь, что мои читатели люди достаточно эрудированные — раз у них хватило терпения дочитать до половины этот труд, значит, интерес к изучению природы человека у них не случаен, и они читали и другие работы на эту тему.
Так вот, мы вправе ожидать от них вопрос — а как же обстоит дело с иммунитетом? Ведь известно, что люди, переболевшие некоторыми вирусными и бактериальными заболеваниями, приобретают к ним иммунитет — то есть невосприимчивость при повторных заражениях. А простуда подстерегает нас ежегодно (а некоторых — и по несколько раз в год). Так что же, к риновирусной болезни иммунитета нет?