В ожидании малыша. Курс любви, здоровья и красоты для будущих мам

Ворожцова Ольга

Количество показаний к кесареву сечению у возрастных первородящих вообще выше. Это связано с тем, что к сорока годам изменяются ткани женского организма – они становятся менее эластичными. Причем речь идет не только о мягких тканях влагалища или промежности, но и о мышечной ткани матки, которая начинает менее интенсивно работать как мышечный орган. Старые, неэластичные ткани не позволяют добиться полного открытия родового канала, в частности шейки матки, – головка сдавливает пуповину, возникает риск асфиксии и гибели плода во время заключительного момента родов. Поэтому поздние роды, особенно у первородящих женщин, чаще всего проводят путем кесарева сечения. Даже если беременность протекала нормально

и женщина рожает сама, то роды все равно могут быть более трудными и продолжительными из-за того, что уменьшается упругость мышц и эластичность суставов. И все же вопрос о том, рожать или не рожать ребенка после 35 лет, каждая семья должна решать самостоятельно. Если выбор сделан в пользу позднего материнства, то женщина должна с максимальной ответственностью подойти и к планированию беременности, и к ее ведению, и к родам.

Что делать, если велика вероятность двойни

Появление в семье одновременно нескольких детей вызывает вполне объяснимые волнения. Если по линии будущих отца или матери наблюдались случаи рождения двойни, то факт многоплодной беременности воспринимается как вполне объяснимый. Совсем другое дело, если для появления двух (или более) малышей вроде бы генетических оснований нет.

В последние годы рождение близнецов стало объектом пристального изучения врачей, психологов и социологов. Это связано в первую очередь с увеличением частоты рождения близнецов: из ста беременностей примерно две оказываются многоплодными. Объясняется это изменением гормонального фона у современных женщин, а также тем, что, если женщина не может забеременеть самостоятельно, она обращается в центры по лечению бесплодия методами репродукции. Там она проходит курс лечения, в результате которого созревают несколько яйцеклеток. При этом примерно в четверти случаев наступает многоплодие.

Вероятность этой радости повышается у женщин в возрасте 35–39 лет, так как в поздний детородный период в женском организме увеличивается концентрация гормона, который стимулирует созревание яйцеклетки. Таким образом, одновременно могут созреть сразу несколько готовых к оплодотворению яйцеклеток.

Кроме того, ученые отмечают скачок роста многоплодия в летний период года. Близнецы бывают двух видов. Два или три плода могут возникать, во-первых, при делении оплодотворенного яйца на ранних стадиях развития эмбриона (на вторые сутки), во-вторых, после оплодотворения в одно и то же время двух-трех яйцеклеток. В первом случае близнецы развиваются из одного яйца и называются однояйцевые; родившись, малыши будут похожи друг на друга как две капли воды. Во втором – разнояйцевые; такие дети похожи друг на друга как обычные братья и сестры, рожденные от одних и тех же родителей.

Обычно врачи начинают подозревать многоплодную беременность при увеличенном темпе роста матки. А на ультразвуковом аппарате можно увидеть несколько плодных яиц уже с 6–7 недели беременности.

Если будущая мама ожидает появления нескольких малышей, ей необходима дополнительная опека. Это связано с тем, что многоплодная беременность относится к группе риска, причем есть опасность для здоровья как матери, так и новорожденных детей. Так, даже при неосложненной многоплодной беременности женщина может чувствовать усталость; уже во втором триместре появляется одышка, учащенное сердцебиение. При беременности несколькими плодами возрастает риск артериальной гипертензии – повышения артериального давления, чаще отмечается варикозное расширение вен, тромбозы глубоких вен.

ВАЖНО

Вынашивающая двойню женщина должна будет проходить больше профилактических осмотров: после 20 недель – раз в две недели и каждую неделю – после 30 недель.

Если у вас велика вероятность возникновения многоплодной беременности, следует иметь в виду следующее.

Из-за увеличенной нагрузки на организм вам будет нужна особая поддержка со стороны семьи, в том числе и в обычных бытовых вопросах.

Каждый день 2–3 часа нужно будет проводить полулежа (кладите ноги на возвышение), чтобы снять напряжение и давление с нижних конечностей и шейки матки.

Придется отказаться от излишней спортивной нагрузки, кроме, может быть, плавания, и то только с разрешения врача.

Вам потребуется увеличить рацион питания; правда, из-за сдавливания желудка растянувшейся маткой придется разделить приемы пищи на пять-шесть порций, которые будут включать в себя полноценные вещества на троих (или на четверых).

Несмотря на небольшие порции, питание должно быть сбалансированным. На каждого «сверхнормативного» малыша должно поступать 300 ккал, дополнительное количество белка и кальция.

При многоплодии высока вероятность появления токсикоза и анемии (малокровия) как на ранних стадиях, так и после 20-й недели. Дефицит железа можно восполнить как особым питанием, так и приемом витаминов. При этом помните, что лучшие рекомендации все-таки даст специалист.

Поскольку сосуды перегружены, следует употреблять ежедневно еще и витамин С, дозировку которого обязательно уточните у врача.

Быстрый рост матки может опережать возможности кожи в растяжении, поэтому при многоплодной беременности часто образуются «растяжки» (разрывы ткани). Уменьшить их появление помогают специальные средства для ухода за кожей живота и бедер.

И еще. Если ваша беременность окажется многоплодной, вам, вероятно, потребуется уйти с работы раньше, чем при обычной беременности.

Это связано не только с большей, чем при ожидании одного малыша, нагрузкой на организм, но также и с тем, что многоплодная беременность часто заканчивается раньше срока. Так происходит потому, что матка не может растягиваться больше, чем это предопределено конституцией женщины, и увеличенная нагрузка часто приводит к тому, что раньше времени раскрывается маточный зев и начинаются схватки.

Обычно близнецы рождаются после 37-й недели, и только 10 процентов близнецов вынашиваются положенные 40 недель. Важная задача для вас – удержать младенцев в своем чреве как можно дольше. Иногда для того, чтобы доносить беременность хотя бы до 36 недель, приходится прибегать к специальным устройствам, не дающим раскрываться шейке матки, или накладывать на шейку матки шов, который снимается в 36–37 недель.

Существует мнение, что близнецы рождаются исключительно при помощи кесарева сечения. Но так происходит лишь в 50 процентах случаев. Половина женщин рожает самостоятельно.

Сложно рассказать обо всех особенностях многоплодной беременности в нескольких словах, тем более что ваш случай, безусловно, уникален. А потому наблюдающий вас врач будет давать вам необходимые рекомендации уже на основании вашего индивидуального случая протекания беременности.

Беременность и хронические заболевания

«Я так хочу ребенка!» – эта фраза кажется самым главным аргументом в пользу беременности. Действительно, представление о себе как о маме способно во много раз умножить выносливость, терпение и силы женщины. Этому способствует и позитивная установка на то, что все будет хорошо – и только так. Тем не менее беременность даже относительно здоровым женщинам готовит немало сюрпризов, что уж говорить о тех, у кого есть хроническое заболевание, тем более если таких болячек – целый букет.