В ожидании малыша. Курс любви, здоровья и красоты для будущих мам
Шрифт:
Артериальная гипотензия способствует задержке внутриутробного развития плода из-за сниженного маточно-плацентного кровотока.
У больных артериальной гипотензией часто отмечаются осложнения родового акта, в основном они связаны с нарушением сократительной деятельности матки. Это создает трудности в ведении родов, поэтому иногда приходится применять оперативные методы родоразрешения (кесарево сечение). Нередко роды сопровождаются кровотечением.
Артериальная гипотензия, даже декомпенсированная, при которой артериальное давление не приходит к норме на фоне медикаментозной терапии (что бывает редко, обычно в конце беременности), не является показанием для прерывания беременности.
Питание при артериальной
Крепкий чай следует пить утром и днем, но не вечером, чтобы не нарушить сон.
Лечение артериальной гипотензии. При физиологической гипотензии, не сопровождающейся ухудшением состояния беременных, лечения не требуется.
При субкомпенсированной артериальной гипотензии лечение осуществляют в амбулаторных условиях, и только при отсутствии положительного эффекта больную госпитализируют.
Лечение декомпенсированной гипотензии проводят в стационаре.
Беременные с артериальной гипотензией находятся на диспансерном учете не только у акушера-гинеколога, но и у терапевта.
Эффективным средством лечения и профилактики артериальной гипотензии является лечебная физкультура, очень важна утренняя гимнастика. Полезны водные процедуры: душ, обливания, контрастные ножные ванны, массаж. Сон должен продолжаться 10–12 часов в сутки. Полезен также 1 – 2-часовой дневной сон. Ухудшают состояние длительное стояние, прием горячих ванн, продолжительное пребывание в душном и жарком помещении.
Полезно принимать витамин В (тиамина бромид) по 0,05 грамма 3 раза в день.
Хорошим средством лечения артериальной гипотензии является фитотерапия (лечение травами). Может быть использован следующий сбор: 0,5 части корня аира, 1 часть травы вероники лекарственной, 7 частей травы зверобоя, 1 часть листьев земляники, 2 части корня любистока, 0,5 части плодов можжевельника, 2 части травы руты душистой, 2 части травы тысячелистника, 1 часть цветков цикория, 2 части плодов шиповника. Три столовые ложки сбора залейте 2,5 стакана кипятка в термосе и настаивайте 6–8 часов. На следующий день следует принять весь настой в 3 приема за 20–40 минут до еды. Помимо указанных ингредиентов можно использовать алоэ, листья березы, бессмертник, крапиву, малину, мяту, одуванчик, пижму, подорожник, листья смородины, полевой хвощ, шалфей.
Общеукрепляющее, тонизирующее действие оказывает пантокрин, назначаемый по 2–4 таблетки или по 30–40 капель внутрь 2–3 раза в день. Настойки аралии, заманихи применяют по 30–40 капель до еды 2–3 раза в день; так же употребляются экстракт левзеи, элеутерококка. Настойку китайского лимонника принимают натощак по 20–30 капель или по 1 таблетке (0,5 грамма) 2 раза в день. Женьшень применяется в виде 10-процентной спиртовой настойки по 15–25 капель или по 1–2 таблетки (0,15 – 0,3 грамма) 3 раза в день до еды. Апилак (он полезен в послеродовой период, так как не только нормализует давление, но и стимулирует лактацию) употребляют по 1 таблетке (0,001 грамма) 3 раза в сутки под язык. Все эти средства применяют в течение 10–15 дней. Они не столько повышают артериальное давление, сколько улучшают самочувствие, придают бодрость, восстанавливают общий тонус, работоспособность, сон. Эти лекарства продаются в аптеках без рецепта врача. Применение их в указанных дозах оказывает благотворное влияние на здоровье женщины и не вредит развитию плода. Лечение повторяют при ухудшении состояния или применяют планово 2–3 курса в течение беременности. Другие препараты, такие как фетанол, изадрин, рибоксин, панангин и т. д., применяются только по назначению врача.
Учитывая благоприятное действие кислородотерапии, беременным назначают сеансы гипербарической оксигенации.
При тщательном соблюдении рекомендаций врачей беременность у женщин с артериальной гипотензией, как правило, заканчивается благополучно.
Хронические сердечно-сосудистые заболевания и беременность
В последнее время наблюдается увеличение числа беременных и рожениц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это объясняется рядом причин: ранней диагностикой заболеваний сердца, расширением показаний к сохранению беременности, увеличением группы женщин, оперированных на сердце, и числа серьезно больных женщин, которые либо сами, либо с разрешения врачей решают сохранить беременность, уверенные в успехе медицинской науки и практики.
Среди заболеваний сердца, осложняющих беременность, чаще всего встречаются ревматизм, приобретенные и врожденные пороки сердца, аномалии развития магистральных сосудов, болезни миокарда, оперированное сердце, нарушения сердечного ритма.
Ревматизм – системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердечной системы, чаще встречается у женщин молодого возраста; вызывается гемолитическим стрептококком группы А.
У беременных ревматизм встречается в 2,3–6,3 процента случаев, причем обострение его возникает в 2,5 – 25 процентах случаев, чаще всего в первые 3 месяца и последние 2 месяца беременности, а также в течение первого года после родов.
Приобретенные ревматические пороки сердца составляют 75–90 процентов всех поражений сердца у беременных. Врожденных пороков сердца и аномалий магистральных сосудов в настоящее время описано более 50 форм. Частота врожденных пороков сердца у беременных колеблется от 0,5 до 10 процентов от всех заболеваний сердца. Чаще всего у беременных обнаруживается дефект межпредсердной перегородки, незаращение артериального протока и дефект межжелудочковой перегородки. Благодаря совершенствованию диагностической техники многие пороки выявляются еще до наступления беременности, что дает возможность решать вопросы о сохранении или прерывании беременности.
Кроме этих пороков течение беременности и родов могут осложнять миокардиты, миокардиодистрофии, миокардитический кардиосклероз, нарушение ритма сердечных сокращений. В последнее время все чаще встречаются беременные женщины, перенесшие операцию на сердце до беременности и даже во время беременности.
Каждая беременная, страдающая сердечно-сосудистыми заболеваниями, должна быть госпитализирована не менее 3 раз за беременность.
План родоразрешения составляется консультативно с участием акушера, кардиолога и реаниматолога. Выбор метода строго индивидуальный для каждой больной. Показания для кесарева сечения строго ограничены. Родильницы с заболеваниями сердца могут быть выписаны из роддома не ранее чем через 2 недели после родов в удовлетворительном состоянии под наблюдение кардиолога по месту жительства.
Заболевания почек и мочевого пузыря
Инфекции мочевого тракта, в частности мочевого пузыря, очень часто появляются во время беременности. Если болезнь не вылечить вовремя, инфекция может распространиться на почки, вызвав пиелонефрит.
Инфекции мочевого пузыря и пиелонефрит могут привести к преждевременным родам. Если у вас когда-либо был пиелонефрит или повторяющиеся инфекции мочевого тракта, это должно быть установлено до беременности.