Вагина. Новая история женской сексуальности

Вульф Наоми

В разговоре с доктором Ричмондом я заметила: «Создается впечатление, что женщин, испытывающих симптомы, которые могут возникнуть в результате сексуального насилия, большинство врачей воспринимает как истеричек, а психиатры — как ненормальных». — «Многие женщины подтвердили бы это, — ответил он. — Но женщины не хотят слышать от врачей, что “это все у них в голове”, и по той же причине боятся идти к психиатру — из страха, что их назовут сумасшедшими, тогда как сами они знают, что это не так».

Как показывают исследования в развивающейся области науки нейропсихоиммунологии, связь разума и тела вполне реальна. В настоящее время наука разрабатывает способы

наглядно продемонстрировать взаимодействие между ними, которое мы начинаем все больше понимать: как работает память и какие физические реакции за этим следуют.

«Мне легко сказать: “Это все в вашей голове”, — заключил доктор Ричмонд. — Ведь вполне реальные причины неврологических нарушений могут быть именно в вашей голове».

То, что доктор Ричмонд наблюдал у своих пациенток, было отмечено и в недавних исследованиях. Появляется все больше доказательств того, что изнасилование и ранняя сексуальная травма действительно могут «остаться в теле» — даже в вагине — и изменить его на глубинном уровне. Восстановление возможно, но для этого требуется специальное лечение. Сексуальное насилие действительно может изменить работу симпатической нервной системы, столь важной для женского сексуального возбуждения. А если женщину не лечить, это может изменить ее навсегда — то, как она дышит, с какой скоростью бьется ее сердце, уровень ее кровяного давления и реакции на стресс, причем таким образом, что она не сможет их сознательно контролировать.

По крайней мере одно крупное исследование 2006 г. подтверждает, что полученная в результате сексуального насилия травма может не только нарушить работу СНС, как наблюдал доктор Ричмонд, то есть усилить реакции СНС сексуально травмированных женщин, но и ослабить реакции влагалища — снизить эффективность возбуждения и приток крови — так, что придется тренировать его и даже стимулировать с помощью эротических материалов.

Исследователи Алессандра Реллини и Синди Местон, работающие на факультете психологии Техасского университета, подтвердили, что сексуальная травма, полученная в детстве, может вызвать не только психологические нарушения, но и препятствовать женскому сексуальному возбуждению на физиологическом уровне на протяжении многих лет после травмы [7]. Они измеряли уровень кортизола в слюне женщин, усиливали реакции симпатической нервной системы с помощью упражнений, а затем показывали им эротическое видео. После этого проверяли «вагинальный пульс» — исследовали, насколько легко возбуждается вагина, измерив силу притока крови к ней. Реллини и Местон обнаружили значительные различия по этому показателю между женщинами, травмированными сексуальным насилием, и теми, кто с ним не сталкивался.

Реллини и Местон, как и доктор Ричмонд, обнаружили повышенную активность СНС у женщин, переживших сексуальное насилие. Это влияет на сексуальную жизнь женщин, поскольку сбалансированная (не чрезмерно активная) работа СНС имеет решающее значение для женского возбуждения. Как выяснили исследователи, у женщин, подвергшихся надругательству, СНС более активна по сравнению с «базовым» уровнем или не активна совсем.

Иными словами, женщины могут возбуждаться наиболее легко, когда СНС работает хорошо, а травмы после сексуального насилия, очевидно, нарушают у многих ее работу. (Интересно изучить эти данные и по многим другим причинам, например вес женщин этих двух категорий заметно различается: женщины, испытавшие сексуальное насилие с симптомами посттравматического синдрома, весят в среднем на 13 кг больше, чем женщины в контрольной группе. Такую разницу,

безусловно, можно объяснить многими факторами, но это потребует дополнительных исследований.)

Как отмечают авторы, существует не так много исследований о влиянии сексуальной травмы на взаимоотношения женщин с другими людьми, а все работы в этой области, как правило, сосредоточены не на описании когнитивных проблем, а на биологических аспектах травмы. «Несмотря на негативное воздействие посттравматического синдрома на взаимоотношения женщин с другими людьми, некоторые практики были разработаны специально для пар, в которых есть проблемы с посттравматическим синдромом…» [8]. «Еще меньше существует терапевтических методов для решения проблем сексуальной дисфункции у людей этой группы» [9].

Далее исследователи объясняют способы их поиска: «Исследования поведения женщин, подвергшихся сексуальному насилию в детском возрасте и испытывающих посттравматическое стрессовое расстройство, показывают, что у них наблюдаются повышенные по сравнению с базовым уровнем реакции симпатической нервной системы. Во время стрессовой ситуации СНС активируется, высвобождаются катехоламины, такие как норадреналин, что увеличивает выработку глюкозы, повышает частоту сердечных сокращений и артериальное давление…» [10]. «После стресса нетравматического характера тело возвращается в исходное состояние. Однако в результате травмы гомеостаз человека часто меняется, и это связано с развитием посттравматического стрессового расстройства. У людей, испытывающих посттравматический синдром и подвергшихся сексуальному надругательству в детстве, уровень активности СНС выше, чем у здоровых женщин в контрольной группе» [11].

Мы все видели фильмы о ветеранах войны, которые так пугаются возгорания автомобиля, что у них учащается пульс и дыхание. У жертв изнасилования, согласно этому исследованию, наблюдаются такие же хронические нарушения работы систем, отвечающих за дыхание, частоту сердечных сокращений и артериальное давление:

«Нарушения в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системе также встречаются у женщин с посттравматическим симптомом. К ним относится повышенный уровень адренокор-тикотропного гормона (АКТГ), более низкий уровень кортизола и пониженная регуляция рецепторов глюкокортикоидов… Более низкий уровень кортизола может привести к чрезмерной активности симпатической нервной системы, что способно вызвать перерасход энергии и неадекватную реакцию на стрессы в будущем» [12].

Это могут быть такие же нарушения и чрезмерная реакция на стресс, которые имел в виду доктор Ричмонд. Он и другие исследователи связывают повышенную активность СНС со многими проблемами со здоровьем, казалось бы, не имеющими отношения к сексуальной травме, — головокружением, потерей координации, снижением зрения, повышенным кровяным давлением и слишком сильными реакциями испуга. Иными словами, у женщин с нарушениями работы мозга, полученными в результате сексуальных травм, повреждаются те системы, которые регулируют реакции на стресс.

Как это относится к нарушению сексуальной реакции у женщин, пострадавших в результате сексуальной травмы? «СНС как считается, играет важную роль на ранней стадии женского сексуального возбуждения», — подчеркивают авторы.

«Дополнительные исследования, которые провели в 1996 г. Местон и Горзалка, подтвердили, что оптимальный уровень активности СНС позволяет легче испытывать сексуальное возбуждение, а ее избыток или недостаток могут оказать отрицательное воздействие на физиологические сексуальные реакции», — пишут они.