Вирусы, поражающие человека
Шрифт:
)
Структура: ДНК-содержащий вирус семейства Поксвирусов. Является более мягким штаммом вируса натуральной оспы. Другие названия – белая оспа, каффир оспа, кубинский зуд, вест-индийская оспа, молочная оспа, псевдовариола.
Заразность: высокая, до 85% у непривитых людей, 4-10 вторичных случаев от каждого первичного. Последний известный случай малой оспы был в Сомали в 1977 году. 8 мая 1980 года оспа была официально объявлена искорененной.
Летальность: менее 1% (по сравнению с 30% от натуральной оспы).
Сезонность:
Пути заражения: передается от человека к человеку воздушно-капельным путем или при контакте. Загрязненная одежда или постельное белье также могут передать инфекцию. Инфекция наиболее заразна в течение первых 7-10 дней после того, как появляется сыпь. Как только на поражениях кожи формируется корочка, риск заражения снижается.
Симптомы:
– лихорадка;
– головоркужение;
– тошнота, рвота;
– боли в пояснице, крестце и конечностях;
– сыпь на коже и на слизистых оболочках.
Диагностика: болезнь проявляет себя настолько явно, что нет необходимости в лабораторных исследованиях.
Лечение:
– изоляция;
– специфическое лечение – препарат Тековиримат;
– противовирусные препараты (Метисазон по 0,6 г 2 раза в день курсом 5-6 суток);
– противооспенный имунноглобулин 3-6 мл внутримышечно;
– крем или спрей Цедофовир (или крем с содержанием 5% имикимода);
– при наличии бактериальной инфекции – антибиотики широкого спектра действия (полусинтетические пенициллины, макролиды, цефалоспорины);
– детоксикация организма (введение коллоидных и кристаллоидных растворов);
Вакцины: Авиценна и Ар-рази оставили классические описания натуральной оспы и о вариоляции (прививке легкой человечкой оспы). Вариоляция состояла в прививке оспенного гноя из созревшей пустулы больного натуральной оспы, приводившей к щаболеванию оспы в легкой форме. В Европу данная методика впервые привезена из Турции в 1718 году. Но вариоляция давала 2% смертности. Увидев, что доярки, переболевшие коровьей оспой, не болеют натуральной оспой, ученые обратились к данному виду более мягкой оспы и стали прививать таким образом. В XVIII веке от натуральной оспы в России умирал каждый седьмой ребенок. Поэтому в 1783 году были открыты оспенные дома и внедрены массовые прививки при Екатерине II. За каждого привитого выдавали серебряный рубль. В 1815 году в России был учрежден оспопрививательный комитет. В 1919 году вышел декрет СНК РСФСР об обязательном оспопрививании.
Профилактика: вакцинация.
Вирус Алкса (
ALXV
)
Структура: одноцепочечный (±) РНК-вирус рода Маммаренавирусов семейства Буньявирусов.
Заразность: низкая.
Летальность: нет данных.
Сезонность: не выявлена.
Пути заражения: резервуаром инфекции являются грызуны (Африка). Механизм заражения – фекально-оральный (через загрязненные продукты, предметы или воду) или контактный,
Симптомы: лихорадка, гриппоподобные симптомы.
Диагностика: ОТ-ПЦР, ИФА, дифференциальная диагностика.
Лечение: жаропонижающие средства, Рибавирин, дезинтоксикация.
Вакцины: нет.
Профилактика: защита и дезинфекция помещений и околодомовых территорий от грызунов, избегание географически эндемичных мест.
Вирус Алонгшан (
ALSV
)
Структура: одноцепочечный (+) РНК-вирус с икосаэдрическим нуклеокапсидом семейства Флавивирусов.
Заразность: низкая. Заражаются преимущественно фермеры, живущие в холмистой, лесистой и горной местности.
Летальность: не установлена.
Сезонность: май-июль.
Пути заражения: резервуар – овцы и КРС (Китай, Монголия, Финляндия), переносчики – клещи (при укусе).
Симптомы: лихорадочные заболевания.
Диагностика:
– эпидемиологические предпосылки (пребывание в эндемичной области);
– первые дни болезни вирус может быть выделен из крови;
– ПЦР;
– иммуноферментный серологический анализ (ELISA).
Лечение: лечение симптоматическое, поддерживающая терапия.
Вакцины: нет.
Профилактика:
– избегание эндемичных территорий, где встречаются клещи;
– использование антиклешевых репеллентов;
– ношение закрывающей руки и ноги одежды.
Вирус Алтай (
ALTV
)
Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус рода Ортохантавирусов. Ближайшие родственники – вирус реки Лена (LENV), вирус Артыбаш (ARTV).
Заразность: низкая.
Летальность: нет данных.
Сезонность: весна, лето, осень.
Пути заражения: переносчики – бурозубки, вирус передается через вдыхание выделений, смешанных с пылевыми частицами. Распространение – вся территоррия Сибири, в том числе Алтай, Томская область, Красноярский край.
Симптомы: вирус может вызвать геморрагическую лихорадку с почечным или легочным синдромом (повышение температуры тела, головные и мышечные боли, общая слабость, тошнота, рвота, диарея, расстройство почек, пневмония).
Диагностика: ПЦР, МФА, ИФА.
Лечение:
– симптоматическое лечение;
– поддерживающая терапия;
– Рибавирин;
– в тяжелых случаях – эксракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО).
Вакцины: в Китае, Южной и Северной Корее применяются уже 20 лет против вирусов Хантаан и Сеул. Комбинированная российская вакцина против хантавирусов на европейской территории «Комби-ГЛПС-Вак» прошла доклинические испытания.
Профилактика:
– личная гигиена;
– избегание контактов и борьба с бурозубками на дачных участках, в доме и вокруг него, на складах и рабочем месте, в местах кемпинга;