Вирусы, поражающие человека

Бубнова Татьяна

– избегание географически эндемичных мест.

Вирус Альто-Парагвай (альтопарагвайский вирус,

APV

)

Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус рода Ортохантавирусов семейства Буньявирусов.

Заразность: низкая. Зафиксирован один случай HPS вне эндемичной области, что свидетельствует о расширении ареала существования вируса.

Летальность: нет данных.

Сезонность: весенне-летняя.

Пути заражения: переносчики – грызуны (Аргентина),

вирус передается через вдыхание выделений, смешанных с пылевыми частицами, или при прямом контакте. От человека к человеку вирус не передается.

Симптомы:

– кардипульмональный синдром HPS (озноб, повышение температуры тела, сухой кашель, осложнения дыхания, тяжелая одышка, тошнота, рвота, милагии, общая слабость, сердечная недостаточность);

– поражение печени;

– пневмония;

– отек легких;

– шок.

Диагностика: ПЦР, ИФА.

Лечение:

– симптоматическое лечение;

– Рибавирин (также хорошие результаты показало применения Фавипиравира);

– поддерживающая терапия;

– патогенетическая терапия, направленная на купирование гипоксии и снабжение организма кислородом (ИВЛ).

Вакцины: разрабатываются, пока не прошли клинические испытания.

Профилактика:

– личная гигиена;

– избегание контактов с грызунами;

– избегание географически эндемичных мест.

Вирус Альхурма (вирус геморрагической лихорадки Альхурма,

ALKV

)

Структура: одноцепочечный (+) РНК-вирус с икосаэдрическим нуклеокапсидом рода Флавивирусов семейства Тогавирусов экологической группы Арбовирусов. Близок к вирусу Омской геморрагической лихорадки (Россия), болезни Кьясанурского леса (Индия), вирусу Лангат (Малайзия, не поражает людей).

Заразность: средняя.

Летальность: 1-20%.

Сезонность: преимущественно весенне-летняя.

Пути заражения: резервуар – верблюды и овцы (Саудовская Аравия), переносчики – клещи (при укусе). Также заражение происходит при употреблении непастеризованного молока зараженного животного. Случаев передачи от человека к человеку не зарегистрировано.

Симптомы:

– резкое повышение температуры (лихорадка);

– головная боль;

– боли в мышцах и суставах;

– рвота;

– потеря аппетита;

– чувство сильного дискомфорта.

– геморрагическая сыпь;

– дезориентация, галлюцинации;

– судороги;

– носовые кровотечения;

– лейкопения;

– тромбоцитопения;

– поражение ЦНС (менингит, менингоэнцефалит).

Диагностика:

– эпидемиологические предпосылки (пребывание в эндемичной области);

– первые дни болезни вирус может быть выделен из крови;

– ПЦР;

– иммуноферментный серологический анализ (ELISA).

Лечение: лечение симптоматическое, поддерживающая терапия.

Вакцины: нет.

Профилактика:

– избегание эндемичных территорий, где встречаются клещи;

– использование антиклешевых репеллентов;

– повышение

осведомленности населения.

– ношение закрывающей руки и ноги одежды;

– работники ферм должны воздерживаться от незащищенных контактов с животными и употребления непастеризованного молока.

Вирус Амга (

AMGV

)

Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус рода Ортохантавирусов. Ближайший родственник – вирус Сьюсис (SWSV).

Заразность: низкая.

Летальность: не установлна.

Сезонность: не установлена.

Пути заражения: переносчики – бурозубки (Европа), вирус передается через вдыхание выделений, смешанных с пылевыми частицами, или при прямом контакте.

Симптомы: может вызвать у человека геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (повышение температуры тела, головные и мышечные боли, общая слабость, тошнота, диарея, почечная недостаточность).

Диагностика: ПЦР, МФА, ИФА.

Лечение:

– симптоматическое лечение;

– поддерживающая терапия;

– Рибавирин.

Вакцины: в Китае, Южной и Северной Корее применяются уже 20 лет против вирусов Хантаан и Сеул. Комбинированная российская вакцина против хантавирусов на европейской территории «Комби-ГЛПС-Вак» прошла доклинические испытания.

Профилактика:

– личная гигиена;

– избегание контактов с бурозубками на дачах, в доме и вокруг него, на складах и рабочем месте, в местах кемпинга;

– избегание географически эндемичных мест.

Вирус Амур (AMRV)

Структура: одноцепочечный (-) РНК-ортохантавирус семейства Буньявирусов группы Робовирусов (переносится грызунами). Родственные вирусы – Хантаан и Сучонг.

Заразность: высокая.

Летальность: 0,01%.

Сезонность: весенне-летняя, периодический подъем каждые 3-4 года.

Пути заражения: резервуар вируса – грызуны (восточноазиатская лесная мышь). Известны случаи заражения в Китае, на Дальнем Востоке России, в Северной и Южной Корее. Возбудитель выделяется с калом и мочой. Заражение человека происходит воздушно-пылевым путем, вдыханием высохших испражнений инфицированных грызунов. Также вирус передается при соприкосновении с грызунами или инфицированными объектами (хворост, сено, солома и др.) или при употреблении продуктов, которые не подвергались термической обработке (капуста, морковь и т.п.). Передача инфекции от человека к человеку не происходит.

Симптомы: вызывает геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (повышение температуры тела, головные и мышечные боли, общая слабость, тошнота, диарея, расстройство почек, повреждение сосудов, кровотечения).

Диагностика: ОТ-ПЦР, ИФА.

Лечение:

– постельный режим (от 1 недели), ограничение физических нагрузок;

– стол №4 (с исключением острых блюд, приправ, алкоголя);

– комплекс витаминов (на 1-3 месяца);

– Рибавирин;

– в тяжелых случаях – эксракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО);