Вы и ваша беременность
Шрифт:
• Акушерские щипцы. Шарнирные захваты в виде двух ложек, чаще всего используемые при родах. Голова ребёнка обхватывается ими с двух сторон и помогают продвигаться при схватках и потугах, сначала подправляя голову ребёнка через таз, затем и вытаскивая его наружу.
Раньше щипцы применяли для поиска головы ребёнка глубоко в тазу, теперь такая практика не используется. К щипцам прибегают только на стадии внедрения головы в таз матери. В других случаях прибегают к кесареву сечению. Практика применения эпизиотомии повсеместно сопровождает использование щипцов, поскольку велика вероятность разрывов. Часто требуется и общий наркоз, иногда достаточно местного
После выхода ребёнка наступает успокоение и вы знакомитесь со своим ребёнком. Потом маточные схватки не надолго вернутся. Они появляются тридцатью минутами позже, чтобы освободить вас от плаценты. Вот тут то и наступает то самое облегчение или разрешение от бремени. Эта последняя фаза родов часто проходит безболезненно.
Ребёнок родился.
Ваш ребёнок наконец родился. Вы услышали его крик. Акушерка чаще всего положила его вам на живот. Не удивляйтесь его слегка синюшному цвету и непривычности контакта с его кожей, он покрыт белёсыми пелликулами «сального» типа или кровью. Пуповину нужно будет пережать в двух местах, если только акушерка или ваш супруг не занялись этим. Иногда требуется прибрать за ним, потому что он впервые в жизни испражнился. Затем нужно отнести ребёнка в педиатрию, чтобы исключить вдыхание им ненужных испарений.
Помощь при разрешении от бремени.
Врач осторожно нажимает вам на утробу через брюшину, он должен убедиться, что плацента под действием последних схваток вышла из вас. Если разрешение от бремени не произошло самопроизвольно, акушерка извлечёт её сама, просунув руку в утробу. Такое вмешательство требует анестезии. Если вам уже сделали местный наркоз промежности, акушерка может действовать напрямую. В противном случае потребуется общий наркоз.
Когда роженица теряет во время родов много крови, говорят о внутреннем родовом кровоизлиянии, не имеющем ничего общего с небольшими потерями крови при выходе ребёнка. При этом также необходим общий наркоз и искусственное извлечение плаценты.
Ревизия утробы.
По извлечению плацента тщательно осматривается медицинской бригадой, принимавшей роды. Нужно проконтролировать, что она выброшена или извлечена полностью и в утробе не остались её частички. Если есть хотя бы малейшее подозрение, врач снова запускает руку в утробу, чтобы убедиться в абсолютной её чистоте и при этом проверить утробу на наличие аномалий. Такое обследование, называемое ревизией утробы, может использоваться и для проверки целостности швов от предыдущих родов.
Если вам сделали эпизиотомию, то шов накладывается только после разрешения от бремени. Как правило, на этой последней стадии родов акушерка заставляет ребёнка впервые закричать.
После родов вам придётся в течение ещё двух часов полежать в родильном зале, с ребёнком под боком, а в компании с отцом, если он присутствует. Акушерка или медсестра регулярно будет проверять ваше артериальное давление, температуру, следить за вашим возможным кровотечением и за вашей утробой, которая должна сокращаться. Затем, после небольшого локального туалета, вас переведут в палату. Если вы находились под общим наркозом, то там вы и познакомитесь со своим ребёнком.
Анестезия при родах
Для
Маточные схватки и выход ребёнка являются болезненными этапами родов. Эта боль воспринимается роженицами по-разному. Для 20 % из них она просто не существует, для других она есть, но вполне терпима, а для большей части (~50 %) эта боль невыносимо сильна. Поэтому во многих роддомах прибегают к различного рода анестезии. Методы анестезии по сути заключаются в полной нечувствительности, в то время как анальгезия позволяет достичь эффекта потери чувствительности без утраты перцепции к схваткам. Такая техника многократно доказала свою эффективность, но требует при этом хорошей физической и морально-волевой подготовки.
Обезболивание промежности имеет множество преимуществ. При этом теряет чувство боли лишь часть тела, позволяя вам рожать при памяти. Не усыпляется плод. При этом упрощается вагинальное ощупывание, эпизиотомия или использование акушерских щипцов. Наконец, во многих случаев помогает избежать общего наркоза.
Случается, что укол не срабатывает (1 %) или затрагивает только одну сторону (10 %). Тогда приходится делать второй укол. Если вы страдаете некоторыми нервными расстройствами, нарушением свёртывания крови или простым кожным недугом в области укола, такое обезболивание вам противопоказано. Иногда его нельзя делать по причине аномалий с позвоночником. Чтобы у вас не возникли подобные сложности, перед отправкой в родильное отделение пообщайтесь с анестезиологом.
Если анестезия промежности среди других методов сегодня наиболее распространена, она тем не менее не единственный способ облегчения родов. Помимо желания роженицы выбор может определяться медицинскими причинами либо отсутствием данной методики в вашем роддоме.
Позвоночная анестезия.
Укол производится в ту же область, что и при обезболивании промежности, но иглу вводят глубже, анальгетик вводится в костную жидкость. Сам укол делается быстро (часто применяется при кесаревом сечении), но при этом не допускается повторная доза.
Анестезия нервов в промежности.
Осуществляется в той же области, что и надрез в случае эпизиотомии. Эта местная анестезия не снимает болезненные ощущения от схваток, а лишь помогает при выходе ребёнка и просовывании щипцов. Она может быть осуществлена акушеркой без присутствия анестезиолога.
Дыхательная анестезия.
Через маску вдыхается смесь закиси азота с кислородом. Нужно подышать порядка тридцати секунд непосредственно перед схватками, поскольку действует очень мало времени, и повторяется в случае необходимости в ритм со схватками. Такая методика сегодня применяется в отношении рожениц, которым противопоказано обезболивание промежности или в ожидании эффекта от анестезии.
Акупунктура.
Для акупунктуры боль есть лишь дисбаланс двух типов энергии, инь и янь. Эта невидимая энергия перемещается по линиям, вдоль которых расположены характерные точки, у каждой из которых своя особая роль. Накалывая определённые точки с помощью игл, подыскивается вариант блокирования энергии, отвечающей за болевые ощущения. Ставят от восьми до десяти стерильных одноразовых иглы на запястья, ноги и низ спины. Иглы не вызывают болезненных ощущений и действуют около двадцати минут.