Заметки на ходу
Шрифт:
Врач: Вас осмотрели 5 специалистов, выполнено КТ ГМ, ЭКГ, ОАК, ОАМ, биохимия крови, рентгенография ОГК, ЛП, УЗИ ОБП. Патологии не выявлено. Вот вам выписка с рекомендациями + результаты исследований.
Пациент, возмущённо: Как? У меня нет инсульта?
Врач: Таки вы недовольны, что у вас нет инсульта?
Пациент, вскакивая с каталки: Но мне плохо! В связи с чем это связано?
Врач: Вот тут у вас в выписке написано, ваш диагноз – «Проблемы, связанные с трудностями поддержания нормального образа жизни, по МКБ-10 код Z73».
Пациент, дико вращая глазами:
Врач: Если вам не нравится диагноз, который вам поставили врачи больницы 3 уровня, вы можете обратиться в поликлинику по месту жительства.
Пациент, охаживая периметр кабинета и разминая затекшие конечности: В поликлинику я не пойду, там очередь!
Врач: Вы можете обратиться в лучшую частную клинику, которая соответствует вашему статусу.
Пациент, ошалело: Что? Частная клиника? Там слишком дорого.
Врач: С удовольствием дал бы вам денег, но на своих двух ставках я с трудом свожу концы с концами.
Пациент, зловеще: Значит, отказываете мне в помощи… Хорошенькое дельце! Пишите мне отказ, я отнесу его в министерство, в прокуратуру и на телевидение!
Врач: Мы не отказываем вам в помощи. Наше учреждение выполнило перед вами все обязательства, предусмотренные программой ОМС. В связи с отсутствием показаний к экстренной госпитализации в БСМП вы направляетесь в ЛПУ по месту жительства для дообследования и лечения.
Пациент, дико жестикулируя: Что ты плетёшь, мозгляк!? Не лечит меня твоя «программа»! Мне плохо, я умираю, что мне делать?!
Врач мысленно: «сеанс интенсивной терапии доктора Зелединова с последующей консультацией патанатома».
И вслух: В выписке подробно расписаны все рекомендации.
Пациент, бегло просматривая многостраничный текст: Понаписал тут, профессор… простынь с названиями каких-то левых препаратов… В первую очередь… Режим труда и отдыха, лечебная физкультура, плавание, физиотерапия, йога, массаж… Что за непонятная такая мутатень? Ты можешь объяснить по-русски, в двух словах!?
Врач, с мефистофельской улыбкой: «Эвтаназия по месту жительства»…
Увидено сегодня в Макдоналдсе.
Продавец, улыбаясь: Свободная касса!
Парень с девушкой подходят к стойке. Парень: Кофе есть?
Продавец: Вам какое – капучино, эспрессо, американо…
Парень, перебивая: Нам два.
Продавец забивает 2 латте по 99 рублей: Десерт?
Парень: Чо-нить сладкое.
Продавец: Горячий пирожок «вкус сезона»?..
Парень, перебивая: Давай, чтоб нормально было всё.
Продавец забивает 2 маффина с чёрной смородиной по 69 рублей: С вас 336 рублей.
Парень: Чо так дорого? Убери один десерт!
Продавец вычёркивает один маффин: 267.
Парень: Блин, мы сегодня худеем. Только кофе.
Продавец: 198 рублей за напитки.
Парень: А*уеть! А туалет у вас есть?
Продавец: Да.
Парень: Сколько стоит?
Продавец, бесплатно улыбаясь: Бесплатно.
Парень: Ну, мы тогда пойдём… до туалета.
Продавец, провожая взглядом посетителей: Приятно обоссаться!..
И вслух в зал: Свободная касса!
Многолетняя практика показывает: когда пациент или его родственники говорят: «Доктор, мы вас отблагодарим, только сделайте что-нибудь!» (как правило, речь идёт о том, что выходит за рамки вашей компетенции, н-р, госпитализировать непрофильного больного), это означает, что вместо благодарности вы получите залупу на воротник, это в лучшем случае. В худшем – скандал, претензии и жалобы. «Мы вас ОБЯЗАТЕЛЬНО ОТБЛАГОДАРИМ» – это маркер халявщиков, пассажиров и прочих гнид, когда я слышу эти слова, в моём сознании загорается красная лампочка: держаться как можно официальнее, фиксировать каждое действие в истории болезни и записывать все разговоры на диктофон. Если речь идёт о госпитализации, приглашать зав. отделением или дежурного администратора, чтобы были высокопоставленные свидетели на случай подстав, во-первых, а во-вторых, чтобы скинуть с себя ответственность за некорректное обращение с психопатами. Ибо известно: кто хочет отблагодарить, тот МОЛЧА кладёт перед тобой конверт. И всё. Без лишних слов.
Ночью в начале первого несколько врачей и м\с собрались в диспетчерской. Тут в холл залетает взволнованная дамочка лет 25-ти (далее ВД) с мужем и малолетним ребёнком:
ВД: Помогите, мужу плохо! Мы тут рядом живём, нам было проще дойти до вас пешком, чем два часа ждать «скорую»!
Мы: Что случилось?
ВД, указывая на мужа: Он шёл домой с работы мимо дерева и острая ветка попала ему в глаз.
Муж ВД, дыша перегаром, что-то невнятно мычит.
ВД: Я заложила ему за веко полоску цинковой мази, глаз зачесался и покраснел. Помогите же скорее, что вы сидите и ничего не делаете!?
Мы: А что, слабо было заполировать серной кислотой поверх цинковой мази?
ВД: Ой! А что, надо было? А у вас есть серная кислота?
Мы: Круглосуточная экстренная помощь офтальмолога находится в больнице № 6. Так что лучше бы вы вызвали «скорую», если у вас нет своего транспорта.
ВД: А вы, вы! Почему вы нам отказываете в помощи?
Мы: Мы не отказываем, мы можем вам вызвать «скорую» прямо сюда. А наша больница не имеет лицензии на оказание офтальмологической помощи, у нас нет необходимого оборудования (офтальмоскоп, щелевая лампа), инструментов, препаратов, у нас и офтальмолога-то нет.
ВД: Что значит «нет»? А вы врачи, или так, поссать вышли?
Мы: Нет лицензии, что тут непонятного? Не по адресу обратились. Вам же не придёт в голову пойти в мебельный магазин за продуктами, например. Так что пожалуйста, езжайте в «шестёрку», мы вам вызовем КСМП.
ВД: Но 6-я больница это ужасно далеко! Туда ехать целый час!
Мы: Пожалуйста, в прямой видимости от нас, на расстоянии 200 метров находится МНТК «Микрохирургия глаза». Они не оказывают круглосуточную экстренную офтальмологическую помощь, но, по крайней мере, там есть дежурный врач и все необходимые средства.