Женская аноргазмия. Как преодолеть половую холодность
Шрифт:
Групповая психотерапия
В лечении аноргазмии некоторые секс-терапевты используют групповую психотерапию, где пионером в применении женских групп на Западе была Лонни Барбах, а в СССР – С. Либих (1974). Особенность этих групповых занятий состояло в том, что лечение происходило без партнеров, было относительно недорогим и давало весьма хорошие результаты. Интимная сфера обычно скрывается от посторонних глаз, а сексологические больные обычно считают себя исключительно одинокими в своем страдании. (Г. С. Качарян, А. С. Качарян, 1994) Между тем применение групповой психотерапии при нарушении межличностных
Основным инструментом воздействия при групповой психотерапии является психотерапевтическая группа. При групповой психотерапии каждая женщина в состоянии моделировать свою реальную жизненную ситуацию, раскрывть характерные для неё ценности и стереотипы поведения, рассказывать и проявлять эмоциональные переживания. В группе создается возможности как бы посмотреть на себя со стороны. В результате приобретаются навыки общения и осваиваются более адекватные формы эмоционального реагирования и поведения.
Известный российский сексолог С. С. Либих (1979) смотрел на этот метод широко и выделял массовую, групповую и коллективную психотерапию. Под массовой психотерапией им понималось врачебное воздействие в процессе прямой половой социализации в ходе лекции, бесед и культурно-массовых мероприятий. О групповой психотерапии он говорил тогда, когда имеет место преобладающее воздействие только врача на группу больных во время внушения при гипнозе группе пациентов, на групповой тренировке и т. п.. Термин коллективная психотерапия он сохранял только за тем видом психотерапии, в котором основной лечебный эффект обусловливается терапевтическим воздействием больных друг на друга (терапия коллективом), организуемым и направляемым врачом. И здесь его мнение совпадало с К. Имелинским, у которого групповая психотерапия использует динамические процессы между самими пациентами и в меньшей степени – между пациентами и врачами. (К. Имелинский, 1991).
Конечно, групповая психотерапия непосредственно не приводит к оргазму. Но женщина в состоянии сравнить свое состояние с иным и убедиться, что не все так плохо, как ей кажется. Групповой психотерапевтический процесс охватывает, не только индивидуальную проблематику пациентки, но и преломляет ее в групповых отношениях. Специфика групповой психотерапии заключается в целенаправленном и осознанном использовании всей совокупности взаимоотношений и взаимодействий, возникающих между участниками группы (включая психотерапевта), т. е. происходит использование групповой динамики в лечебных целях. (Качарян Г. С. Качарян А. С, 1994 год)
Коллективная психотерапия может проводиться в малых группах (по 3—5 человек), где присутствуют выздоравливающие и женщины с неблагоприятно текущим половым расстройством. А можно создавать группы для широкой психотерапевтической работы, чтобы не отпугивать больных и не фиксировать их внимания на сексологических проблемах. Так, С. Либих (1979) рекомендовал создавать группы численностью 10—15 человек и не советовал добиваться полной однородности состава больных по диагнозам и синдромам. Это, по его наблюдениям, иногда усиливает внутригрупповое взаимодействие больных и их активность. Он же советовал проводить 10—15 групповых бесед длительностью около 1 ч 1 – 2 раза в неделю, а с целью сближения больных и вызывания у них заинтересованности в групповых беседах рекомендовал приемы, которые возможно будут приемлемы и женщин с аноргазмической дисфункцией:
а) Поиск общего, типического у женщин в группе. На основании обнаружения сходных, типичных жалоб женщины постепенно с помощью врача приходят к осознанию общности их состояния, что устраняет представление об исключительности их заболевания и приводит к мысли о том, что они не одиноки в своем страдании.
б) Выработка пациентками приемов активного противодействия сексуальному расстройству. Женщинам объясняют, что их объединили в группу с целью обучения методам сознательного и активного противодействия аноргазмии.
в) Анонимное обсуждение. Врач рассказывает женщинам об общих закономерностях аноргазмии и разбирает с ними историю болезни одной из выписавшихся женщин;
г) «Психотерапевтическое зеркало». Этот прием является развитием предыдущего: в рассказе врача о заболеваниях находят отражение факты из историй болезни присутствующих женщин, вследствие чего они получают возможность услышать о себе мнение врача и других женщин, оставаясь «нераскрытыми» группой;
д) Лечебная перспектива. Группа формируется так, чтобы в ней были женщины, находящиеся на различных этапах лечения и с различной выраженностью аноргазмии (вновь прибывшие и выздоравливающие, с легкими и тяжелыми проявлениями). Такой принцип подбора формирует «волю к здоровью» и создает лечебную перспективу. С этой же целью на групповые психотерапевтические беседы приглашаются ранее лечившиеся женщины.
Разве женщине, которая считает аноргазмию единственной причиной своих семейных трудностей, будет сложно в такой атмосфере? Она думает, что, если бы не это расстройство, то жизнь была бы исключительно счастливой и лишенной всяких проблем. Осознание механизма неверного поведения и его истоков, достигающих детского возраста или юности, позволит предпринять меры, направленные на изменение создавшегося положения, и тем самым нарисовать радужные перспективы.
В групповой психотерапии важную роль играю множество факторов: от подбора группы до личности самих секс-терапевтов. А цель её в нашем случае – не столько скорое достижение оргазма, сколько коррекция межличностных партнерских отношений, являющихся причиной или следствием данного расстройства.
Помощь по Интернету
В оказании помощи по преодолению аноргазмии сегодня можно использовать курс самопомощи по Интернету, который помогает порой лучше, чем классическая групповая терапия. Эту мысль подтверждают результаты диссертационного исследования медицинского психолога Виолы Спик (Тилбургский университет, Нидерланды). Согласно первому научному исследованию эффекта интернет-терапии, курс самопомощи по Интернету – важный инструмент, предотвращающий переход жалоб депрессивного характера в депрессию.
В России таких Интернет-курсов, в котором не участвует терапевт, пока еще нет. Но тот факт, что поиск информации и самокопание в Интернете иногда дает людям больше уверенности в себе и настрой на самостоятельное преодоление своих проблем несомненен. Судя по отзывам тех, кто обращался за помощью к профессиональным сексологам на авторские сайты, люди, в большинстве своем, нашли ответы на мучавшие их вопросы, и оставили слова благодарности врачам. Такие сайты известных российских сексологов как Д. Исаева, И. Кона, Ю. Прокопенко и некоторых других – яркое тому подтверждение.