Женская аноргазмия. Как преодолеть половую холодность
Шрифт:
Среди положительных качеств этого метода можно назвать следующие: доступность, безвредность, легкость применения и простоту использования, возможность самоконтроля и, по оценки К. Имелинского (1991) и Дж. Графили (1978), в будущем, вероятно, можно создать специфическую «сексуальную музыку», предназначенную для терапевтических целей.
Суггестивная психотерапия: гипнотерапия
В лечении аноргазмии суггестивная психотерапия занимает заметное место. Она может быть рекомендована при психогенной, ретардационной, конституциональной и некоторых других видах аноргазмии. В этой методике очень важны способность секс-терапевта оказывать суггестивное воздействие на женщину и её способность воспринимать эти раздражители: слова, взгляды, жесты и т. п., без их осмысливания и критической оценки. По мнению К. Имелинского, чем меньше выражена критическая установка в отношении
«Суггестия» – означает внушение (слово латинского происхождения), а «суггестология» – происходит от английского suggest, что значит предлагать, советовать. Поэтому основоположники науки суггестологии считают его более подходящим для раскрытия сути науки о внушении. В сексологической практике используют методики открытой и скрытой суггестии. При скрытой суггестии часто дополнительно применяют какое-либо безвредное фармакологическое средство, вызывающее определенные физиологические изменения в организме (например, гиперемию кожи, чувство тепла и т. п.), или плацебо, используемое для подкрепления словесного внушения. В открытой суггестии такого нет.
Суггестия объединяет группу методов, в основе которых в качестве ведущего лечебного фактора выступает внушение или самовнушение. Рассмотрим некоторые разновидности суггестивной психотерапии.
Наиболее известный метод суггестивной психотерапии – гипноз. Женщины с повышенной внушаемостью наиболее подходят для того, чтобы к ним был применен данный метод, если он им показан. При этом оказывается воздействие не через рассудок или раскрытие переживаний, а через измененное путем соответствующего внушения состояние сознания женщины, при котором значительно увеличивается восприимчивость к внушению, с помощью которого можно влиять на сексуальные переживания. Эффективность гипнотерапии особенно высока у тех женщин, которые способны погрузиться в глубокий гипноз, где внушаемые переживания приобретают характер реальной ситуации, в то время как реальность перестает восприниматься, а физиологические реакции протекают в соответствии с внушаемой ситуацией автоматически.
Вот пример из практики С. Кратохвила, где в состояние гипноза пациентке проводится внушение, направленное на облегчение достижения оргазма. Такое внушение можно производить как в постгипнотическом состоянии, так и непосредственно в состоянии гипноза.
1. Постгипнотическая суггестия содержит формулу повышения уверенности женщины в своих сексуальных возможностях и усилении сексуальной возбудимости при половой активности с партнером, например: «Вы нормально возбудимая женщина, способная к сильному половому возбуждению и достижению полового удовлетворения. Вы проявляете интерес к сексуальной активности, рады ей, жаждете ее, можете полностью ей поддаться, интенсивно переживать ее, активно вести себя. Ваше возбуждение будет постепенно достигать пика. Ваше тело будет автоматически реагировать так, чтобы вы достигли полного успокоения».
Формула терапевтического внушения, по мнению автора, должна подробно и точно, в различных словесных оборотах отразить, каких изменений следует ожидать под влиянием гипнотерапии. Однако следует отработать краткую фразу, так называемую основную формулу, которая неоднократно повторяется в последних внушениях, чтобы прочно закрепиться в памяти (например, «Вы возбудимая женщина, способная достигнуть полного удовлетворения»).
2. Непосредственно в гипнотическом состоянии внушаются яркие сексуальные представления, переживание сексуальной активности с партнером (ласки, половой акт), хорошее настроение и нарастание возбуждения, а также физиологические реакции организма в виде тепла в нижней части живота, прохождение тепла по телу, увлажнение промежности, ощущение сексуального возбуждения и т. д.
Женщину инструктируют таким образом, чтобы при возникновении у нее внушаемых секс-терапевтом переживаний и ощущений она сигнализировала об этом сгибанием пальца. В некоторых случаях женщина может в состоянии гипноза полностью пережить ощущение полового акта и достичь оргазма. В связи с этим переживанием в постгипнотическом внушении можно отметить, что точно так же удачно будет всегда протекать ее сексуальная активность с ее партнером. Преимуществом такой методики по сравнению с чистым постгипнотическим внушением является то, что правильное протекание сексуального возбуждения и способность к сексуальным реакциям моделируются у пациентки в гипнотическом состоянии.
Терапевтический эффект может быть достигнут и в состоянии поверхностного гипноза при котором женщина активно сотрудничает с секс-терапевтом и добивается реализации формул внушения. Разумеется, суггестивные формулы и представления должны быть увязаны с проблемами пациентки и ее отношениями с партнером, и не смешиваться с ситуацией, в которой проводится гипнотерапия.
Примером того, как важно оценивать ситуацию и учитывать при этом множество мельчайших подробностей может служить случай из практики, описанный в книге Г. С. Качаряна и А. С. Качаряна:
«Нами наблюдалась больная Б., 26 лет, которая состоит во втором браке в течение 3 лет. При обращении жаловалась, что увлажнение влагалища при ласках и поцелуях возникает редко (примерно в 10% всех интимных контактов). Если же любрикация отсутствует в предварительном периоде, то во время собственно полового акта она так и не появляется. В тех же случаях, когда увлажнение влагалища имеет место во время прелюдии, оно все равно нивелируется через очень непродолжительное время после начала фрикций. По этой причине в течение всех 3-х лет супружеской жизни во втором браке систематически использует вазелин, но мужу это не нравится. Оргазм возникает у нее только в 2—3-х из 10 половых актов. Муж негативно относится к сухости влагалища («изредка говорит, что ему это не нравится»).
Когда обследуемой было 18 лет, как-то она возвращалась домой с другими девушками после танцев. У выхода из дворца культуры сидели ребята, которые присоединились к ним и они пошли все вместе. Другие девушки с ребятами оказались впереди, а они с другим парнем, который был старше ее на 3 года, по его предложению («надо поговорить») несколько отстали. Шли, разговаривали. Дорога домой проходила через лес. Молодой человек воспользовался этим и изнасиловал ее, хотя она и сопротивлялась (до этого была девственницей). Тогда было страшно и любрикация, а также оргазм, что вполне естественно, не возникли. Удалось выяснить, что до этого увлажнение влагалища имело место всякий раз при ласках и поцелуях. Этот молодой человек был влюблен в нее и в течение года безуспешно набивался стать ее парнем. Когда пришла домой, то по ее виду можно было догадаться, что произошло что-то нехорошее. Она во всем призналась отцу и матери. На следующий день мать пошла к родителям того парня, который ее изнасиловал, и поставила ультиматум, что если он не женится на ее дочери, то его посадят. Он, однако, сам этого хотел («был влюблен» в ее дочь) и, поэтому, его «не пришлось долго уговаривать». Дочь, напротив, вначале отказывалась, так как он ей не нравился и до изнасилования. В конце концов, она, однако, согласилась, так как парень, с которым она встречалась и за которого собиралась выйти замуж (они были одногодки), узнав о случившемся с девушкой, не захотел с ней больше встречаться. Спустя 1—2 месяца после изнасилования состоялась свадьба. Через 1 год после этого родился сын, которому сейчас 7 лет. Прожила в первом браке 3 года. В течение всего супружества неизменно шла на половые контакты с неприязнью и отвращением и любрикация никогда не появлялась. Затем сама ушла от мужа, так как ее «терпение лопнуло». Помимо того, что муж ей не нравился, он был скандальным человеком и очень грубым и неумелым в сексе: думал только о себе и не проводил предварительной подготовки перед половым актом, а также игнорировал заключительный период. И хотя потенция у него была нормальная, оргазм у нее никогда не возникал. Мастурбацией в этот период не занималась.
В течение 1 года после развода у нее были половые контакты с пятью мужчинами. С четырьмя из них было всего по одному половому акту, а с пятым, который был женат и старше ее на 15 лет, она встречалась полгода, и 1 раз в неделю жила с ним половой жизнью. При сексуальных контактах с каждым из мужчин наступала скудная, но все же достаточная для проведения полового акта, любрикация. Оргазм, однако, причем при каждом половом акте, наступал только с мужчиной, с которым она встречалась в течение полугода (т. е. в этот период времени речь шла только о расстройстве любрикации!). Спустя год после развода перестала с ним встречаться, так как познакомилась со своим будущем мужем. Через месяц они поженились. Половая жизнь со своим вторым мужем практически с самого начала их знакомства. Тогда в течение более месяца всякий раз при сексуальных контактах возникала скудная, как и при сексуальных контактах, которые имели место после развода, любрикация, а потом состояние ухудшилось и стало таким, как описано в жалобах. Это объясняет тем, что с мужчиной, с которым жила 0,5 года после развода, была больше раскрепощена, чем с мужем. Это связывает с тем, что повседневно контактирует с мужем и сказывается влияние проблем, связанных с повседневными житейскими проблемами. Вместе с тем отмечает, что у мужа нормальная потенция, а его сексуальная техника лучше, чем у мужчины, с которым у нее были регулярные сексуальные отношения до вступления во второй брак. Поэтому во всем винит только себя.