Женская аноргазмия. Как преодолеть половую холодность
Шрифт:
Платоническое либидо пробудилось в 12 лет. В этом же возрасте в пионерском лагере влюбилась в парня, который был на два года старше. Он предложил ей дружбу и они встречались во время ее пребывания в лагере. С 14 лет и до изнасилования встречалась с одноклассником. Они были влюблены друг в друга и собирались пожениться. Эротическое либидо пробудилось в 15 лет, однако начало реализовываться (ласки, поцелуи) только год спустя. Сексуальное либидо пробудилось в 18 лет. Соматически здорова. Менструации с 13 лет по 6 дней через 21 день, установились сразу, умеренные, безболезненные. Их цикличность никогда не нарушалась.
На основании клинического анализа было сделано заключение о психогенной природе нарушений любрикации и оргазма. О психогенной природе расстройств любрикации свидетельствовал тот факт, что до изнасилования при ласках
В связи с вышеизложенным, было решено проводить суггестивную терапию. Всего проведено 5 сеансов гипноза. На первом сеансе осуществлялась техника гипносуггестивного программирования (Г. С. Кочарян, 1994), которая предполагала проведение в гипнотическом состоянии внушений, направленных на формирование нормальной поведенческой программы интимной близости. На этом же сеансе также применялась техника гипносуггестивного моделирования (Г. С. Кочарян, 1991, 1994), использование которой в данном случае было направлено на переживание пациенткой в гипнотическом состоянии нормально протекающего предварительного периода с хорошей любрикацией. Проведенный после сеанса опрос показал, что ощущаемое в гипнотическом состоянии увлажнение влагалища оказалось недостаточным. Моделируемые ласки и поцелуи мужа были неприятны, так как выяснилось, что у них в настоящее время натянутые отношения после того, как он признался, что «переспал» с тремя женщинами, так как хотел «попробовать по нормальному, без сухости» (дополнительное существенное доказательство психогенной природы расстройства оргазма!). После этого была проведена беседа с супругом, на которой ему разъяснили, что при таких взаимоотношениях нормальной любрикации быть не может. На 2-м сеансе гипноза (к этому времени пациентка уже помирилась со своим мужем) проводились те же самые воздействия, что и на первом. После сеанса отметила, что любрикация при моделировании предварительного периода была нормальной. После первого гипнотического сеанса полового акта не было из-за сделанного ей миниаборта. После второго сеанса гипносуггестивной терапии нельзя было проводить половой акт, но он состоялся. Сразу после полового акта пациентку отвезли в больницу, так как у нее началось маточное кровотечение. Отметила, что после этого сеанса была достаточная любрикация в предварительном периоде, которая нивелировалась после начала фрикций. На третьем сеансе была проведена гипнокатартическая техника. Пациентку «погрузили» в ситуацию, когда ее насиловали, и она вновь пережила все связанное с ней. Затем в гипнотическом состоянии было проведено программирование, направленное на нормализацию сексуальных функций. После 3-го сеанса состоялся (по причине гинекологического кровотечения) только орально-генитальный контакт. На 4-ом сеансе было проведено моделирование полового акта в целом (и предварительного, и основного, и заключительного периодов), которое завершилось программированием нормально протекающего полового акта с любрикацией и оргазмом. После этого сеанса женщина отметила, что хорошая любрикация была как во время прелюдии, так и при фрикциях. Она отметила также усиление полового влечения к мужу в соответствии со сделанными внушениями. Пятый гипнотический сеанс протекал по такому же сценарию.
Анализ полученных результатов показал, что проведенное лечение привело к появлению обильной любрикации при сексуальных контактах и возникновению оргазма в 100% половых актов. Более того, теперь при проведении одного полового акта мужем пациентка нередко переживает 2 оргазма. Отмечает также повышение к нему сексуального влечения. Контрольный опрос, проведенный спустя 2,5 месяца после окончания лечения, свидетельствовал об устойчивости полученных результатов». (Г. С. Кочарян, А. С. Кочарян, 1994),
Важно помнить, что лечение гипнозом сексуальных расстройств имеет определенные ограничения, обусловленные тем фактом, что при гипнотерапии устанавливается своего рода эмоциональная связь между секс-терапевтом и пациентом, которая может нарушать дальнейший ход лечения. Кроме того, вторжение в интимную сферу человека при условии некоторого сужения поля его сознания вызывает определенные вопросы этического порядка. А практика показывает, что кроме гипноза чаще всего необходимо применять иные методы психотерапии или фармакотерапии, что по существу становится комплексным лечением.
Суггестивная психотерапия: самовнушение
Одной из разновидностей суггестивной психотерапии является аутосуггестия. Она основана на воздействии собственных представлений на физиологические реакции в организме, целью ее является расслабление, успокоение и самообладание. При аутогенной тренировке женщина учится достигать релаксации мышц, что комбинируется с концентрацией внимания на представлениях и формулах, содержащих внушение ощущений тяжести, тепла, спокойного дыхания, спокойного пульса, тепла в нижней части живота и прохлады в области лба (С. Кратохвил, 1976). Стандартные формулы повторяются 3 раза в день по 5 мин на протяжении 6—12 недель.
В практике сексологов применяются индивидуальные аутосуггестивные формулировки соответственно имеющимся расстройствам, и аутогенный тренинг является распространенным психотерапевтическим методом и при лечении аноргазмии, где он используется следующим образом:
а) женщина обучается сосредоточивать свое внимание на определенной мысли, так как при половом акте это облегчит концентрацию внимания на сексуальных ощущениях и, тем самым, будет способствовать большей эффективности стимуляции;
б) к стандартной формуле «в животе ощущается тепло» дополняется формула «тепло ощущается в нижней части живота», «промежность теплая и влажная», которые помогают женщине регулировать ощущения в области гениталий, увеличивают приток крови и повышают чувствительность половых органов;
в) стандартные формулы можно дополнить индивидуальными, согласно специфике нарушений, например, «половая жизнь мне нравится», «достичь возбуждения мне легко», «мое возбуждение постепенно достигает пика», «я дойду до полного погружения в сексуальные переживания» и т. п. (Кратохвил С.,1991)
Различные формы аутогенной тренировки включают в себя мышечную релаксацию, ограничение поступления внешних раздражителей и психическое расслабление. По мнению некоторых авторов аутогенная тренировка представляет собой комбинацию релаксационного метода с методом аутосуггестии, где высшей формой является так называемая аутогенная медитация. Эта медитация заключается в продолжительном «самоуглублении» в ожидании переживаний, направленных на самоусовершенствование.
Аутосуггестию в более привычном для обывателя виде чаще называют самовнушением, то есть процессом внушения, адресованный самому себе. Самовнушение позволяет женщине вызывать у себя те или иные ощущения и управлять процессами внимания. Самовнушение, как метод психотерапии способно снять психическую задержку, препятствующую наступлению оргазма, усилить психоэротическую настроенность, предшествующую половому акту, повлиять на нейроэндокринные процессы и функциональное состояние корковых и подкорковых половых центров, воздействовать на периферические отделы полового аппарата и на сосудистую иннервацию половых органов.
Для начала с женщиной проводят беседу, во время которой ей описывают влияние самовнушения на организм человека и разъясняют, каким образом предлагаемое лечение может оказать на нее целебное воздействие. Далее предлагают лечиться самовнушением на дому. Для этого следует дома сесть или лечь в удобной позе, закрыть глаза и, пробыв в состоянии покоя 2—3 мин, повторять самой себе мысленно или шепотом без всякого напряжения автоматически 25 раз одну и ту же формулу самовнушения, состоящую из 3—4 фраз. Например: «С каждым днем мне лучше и лучше… Расслаблена, бездумна… Все ярче и ярче… Все наступит само собой…». В заключение после самовнушения можно в течение 1—2 минут вызывать соответствующие сексуальных представления и фантазировать на эту тему. Сеанс самовнушения занимает всего несколько минут, а чтобы не отвлекаться подсчетом количества повторения формул самовнушения, можно иметь в руках нитку с 25 бусинками или шнурок с 25 узелками, которые можно перебирать по мере повторения самовнушений.