Беременность и роды – обыкновенное чудо. Первая книга будущей мамы

Фадеева Валерия Вячеславовна

Как успешно сотрудничать с врачом

– Держите всегда рядом с собой блокнот. Если у вас возникнет вопрос, который, по вашему мнению, стоит обсудить, то запишите его и задайте врачу во время следующего визита.

– На прием также берите с собой блокнот. Записывайте все рекомендации своего врача.

– Перед уходом задайте все интересующие вас вопросы. Спрашивайте о побочных эффектах лечения, о том, когда нужно перестать принимать предписанное лекарство и когда сообщать о возникающих проблемах. Врач не может отмахнуться от вашего вопроса, сказав: «Зачем тебе это знать?» Вы имеете право на максимально полную информацию.

– Звоните своему врачу и договаривайтесь о визите, как только у вас возникнут вопросы, на которые вы сами не можете найти ответы.

– Точно описывайте все симптомы. Четко установите место болезненных ощущений, продолжительность и вид боли (острая, тупая, судорожная). Вы должны выяснить, что дает вам облегчение или усиливает боль (например, изменение положения).

– Говорите своему врачу правду. Он должен знать обо всех принимаемых вами в настоящее время лекарствах. Также сообщите ему об операциях, которые вам делали, обо всех прошедших и настоящих ваших болезнях.

– Вы обязаны выполнять указания вашего врача относительно регулярности визитов, выполнения лечебных и диагностических процедур, контроля прибавления в весе, отдыха в кровати, упражнений, лекарств, витаминов…

– Если вы заметите негативный результат действия какого-нибудь лекарства или проведенной процедуры, то срочно сообщите об этом врачу.

– Высказывайте свои опасения спокойно. Если

вы чем-то недовольны и у вас есть возражения против чего-нибудь, то представьте их врачу открыто.

– Если вы не уверены, что ваш лечащий врач сделал правильное назначение, вы можете потребовать, чтобы вас проконсультировал другой специалист или специалисты. Это ваше право, а не любезность с его стороны.

Помните о том, что врач тоже ждет от своих пациенток уважения. У него трудная работа, небольшая зарплата и колоссальная ответственность. Отправляясь на первый прием, обязательно уточните не только фамилию, но и имя-отчество вашего будущего доктора. Ведите себя вежливо. Не спешите вступать в спор, не выслушав до конца его мнение. Если вы не чувствуете доверия к врачу и ваши отношения не складываются, смените врача. Однако не меняйте врачей постоянно, так как, поступая подобным образом, вы не сможете обеспечить себе и малышу хорошей акушерской опеки.

Важно!

Ответственность за исход беременности несете вы. Поэтому, чтобы защитить собственные права и права своего крохи, вы сами должны узнавать о беременности как можно больше и вести себя разумно.

Важно!

Сохраняйте квитанции. Вы можете вернуть деньги, обратившись в федеральную налоговую службу по месту жительства.

Анализы. Обязательный минимум

Существует обязательный минимум анализов, которые беременная должна сдать. В женской консультации их делают бесплатно. В списке – пробы на ВИЧ и реакцию Вассермана (сифилис), гепатиты В и С, а также клинический анализ крови. Однако не стоит ограничиваться только этим перечнем. Все гинекологи настоятельно рекомендуют сделать анализы на различные инфекции (за это уже придется платить). Это – пробы на токсоплазмоз, хламидии, генитальный герпес, уреа– и микоплазмы, цитомегаловирус, а также трихомониаз. Эти анализы можно сдать в лаборатории рядом с работой или в районном кожно-венерическом диспансере. В некоторых частных клиниках их делают за день, но цены в них могут быть на порядок выше.

Важно!

Помимо крови в I триместре сдают общий анализ мочи и кал на яйца гельминтов.

Питание во время беременности

Изменение вкусовых предпочтений у будущей мамы

Многие считают, что все женщины во время беременности начинают испытывать тягу к каким-либо определенным продуктам, например сельди, соленым огурцам, апельсинам и т. д. На самом деле это не совсем верно. Гематологи объясняют такие вкусовые изменения снижением содержания железа в крови у беременных. Будущие мамы, которые принимают препараты железа или поливитамины с его содержанием с первых дней беременности, обычно не испытывают подобных проблем.

Важность правильного питания

Будущая мама нуждается в полноценном питании, которое включает в себя все необходимые для нее и плода витамины и минералы. Несбалансированное питание во время беременности может привести к:

– гестозам (серьезным осложнениям беременности, которые чаще всего проявляются повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче;

– к недостаточной массе тела новорожденного;

– к задержке роста и развития ребенка (в том числе интеллектуального);

– к остеопорозу (разрежению костной ткани) у матери;

– к анемии;

– к нарушению структуры зубной эмали у будущей мамы и, в дальнейшем, у ребенка;

– к кислородному голоданию плода.

Питаться необходимо не за двоих, а для двоих. Ваш будущий ребенок живет тем, что вы едите. Помните об этом, когда вы выбираете между питательной пищей и едой, состоящей в основном из «пустых калорий». Будущая мама также должна знать о том, что ее привычки и образ жизни во время беременности будут оказывать влияние на ее ребенка в течение всей жизни.

Английские ученые установили, что любовь как к полезной, так и к вредной пище можно получить по наследству. Вкус растительной пищи передается ребенку через амниотическую жидкость и материнское молоко. Если во время беременности вы будете питаться фастфудом, то ваш малыш вместо молочных смесей, каши, фруктовых и овощных пюре будет требовать гамбургер, пончики, чипсы и шоколадное печенье. Поэтому лучше отдавайте предпочтение полезным продуктам: творогу, сыру, рыбе, индейке, фруктам и овощам.

Важно!

В первом триместре происходит закладка и дифференцировка органов плода. Поэтому особенно важно, чтобы в этот период достаточно поступали в ваш организм полноценные белки, витамины и минеральные соединения.

Общие правила питания в I триместре

Если до беременности у вас был нормальный стабильный вес, значит, энергетически ваш рацион оптимален. В первые 3 месяца беременности энергетические потребности организма остаются прежними, а иногда даже уменьшаются, так как женщина уже не так активно занимается спортом. Поэтому в таком случае ваша диета не должна сильно отличаться от вашего питания до наступления беременности. Учтите, что с беременностью появляются новые потребности. Для того чтобы ваш будущий ребенок нормально развивался, важно обеспечить необходимый баланс питательных веществ в рационе мамы. Сейчас следует обратить особенное внимание на качество пищи, которую вы едите. Если раньше вы вполне могли обойтись чашечкой кофе на завтрак, шоколадкой на обед, а поужинать тортиком, то теперь вам необходим плотный завтрак, обед из 3 блюд и легкий ужин. Добавьте к этому фрукты (с 11 до 12 часов), стаканчик кефира перед сном – и вы обеспечены полноценным пятиразовым питанием!

Постарайтесь перейти на дробное питание. То есть вы должны есть чаще, но небольшими порциями (5 раз в день). Так питаться необходимо потому, что растущий плод и матка становятся таких больших размеров, что органы пищеварения подвергаются

сдавливанию, затрудняется их кровоснабжение, и они уже не в силах справиться с прежними объемами поступающей пищи. Ваша пища должна содержать необходимое количество незаменимых аминокислот. Они есть в таких продуктах животного происхождения, как яйца, мясо, птица, молочные продукты, рыба. Постарайтесь съедать белковое блюдо хотя бы раз в день. Если вы подозреваете, что вам не удастся полноценно пообедать, то приготовьте на завтрак сырники или омлет с сыром и шампиньонами. Если же вы запланировали обед с мясным или рыбным блюдом, с утра достаточно съесть молочную кашу со сливочным маслом.

Овощи должны быть на вашем столе каждый день – сырые, тушеные или отварные. Овощные винегреты – источник очень полезных для организма углеводов, клетчатки, витаминов и микроэлементов. Возьмите за основу салатов зеленые салатные листья – они необходимы для правильного обмена веществ. Выбор других ингредиентов определяется сезоном и вашим личным вкусом. Это могут быть помидоры, огурцы, капуста, сельдерей, редис, оливки, орехи или семечки. Для салатных заправок выбирайте качественное растительное масло: оливковое, кукурузное или подсолнечное. Нерафинированное растительное масло является источником полиненасыщенных жирных кислот. Этот необходимый элемент помогает развиваться вашему будущему ребенку. Что касается майонеза, то имейте в виду, что продукт, купленный в магазине, содержит консерванты, поэтому лучше приготовить его самой дома. Для этого достаточно к растительному маслу добавить немного горчицы, яичный желток, лимонный сок или уксус и все смешать. Приготовление этого соуса не займет у вас много времени, зато вы получите качественный продукт. Отдайте предпочтение отварным продуктам, а жареную пищу исключите из своего меню. Откажитесь от острых и копченых блюд – они вызывают чувство жажды.

Важно!

Загрязнение океана привело к тому, что некоторые рыбы стали накапливать в себе токсины. Поэтому лучше не есть отдельные морепродукты беременным и кормящим грудью женщинам.

• Способность накапливать ртуть особенно велика у акулы, королевской скумбрии, меч-рыбы.

• Лучше есть рыбу, которая слабо накапливает ртуть: лосось, сома, креветки.

Если вас неудержимо тянет съесть соленых огурцов или селедки – соблюдайте меру. В этот период беременности жидкость не ограничивают. Пейте как обычно – до 1,5– л в день (в это количество входит и суп, и жидкость из фруктов и т. п.) Особенно полезны будущим мамам морсы, компоты, соки, некрепкий зеленый чай. Если же будущая мама находится в группе риска по развитию отеков, то, возможно, доктор посоветует ей не употреблять более 1,3 л жидкости в сутки.

Включите в свой рацион и жирную рыбу. В ней содержатся не только полиненасыщенные жирные кислоты, но также витамины A и D. Если вы питаетесь в ресторане и кафе, будьте осторожной! Выбирайте еду, прошедшую полноценную термическую обработку. Кроме того, блюдо должно быть свежеприготовленное, а не вчерашнее, которое просто разогрели. Иначе вы сильно рискуете. Вообще, сейчас вам лучше рассчитывать на собственные кулинарные способности. В I триместре плод растет особенно интенсивно, поэтому ему необходим особый состав витаминов и питательных веществ. Среди водорастворимых витаминов это витамины группы В, особенно фолиевая кислота, или витамин В9. Ее недостаток может привести к формированию пороков центральной нервной системы у ребенка. Естественные источники фолиевой кислоты – печень трески, бобовые, ржаной и цельно-зерновой хлеб, зелень (салат, шпинат, лук и петрушка). Хорошо, если фасоль, горох и чечевица будут присутствовать на вашем столе каждый день. Эти продукты помимо высокой биологической ценности богаты белком, витаминами В-группы, такими редкими микроэлементами, как марганец, цинк, хром, молибден, ванадий, бор и германий. Бобовые содержат большое количество изофлавонов, которые необходимы для нормального функционирования организма в период беременности. Многие женщины ограничивают употребление бобов и фасоли в своем рационе из-за вздутия живота. В такой реакции виноват недостаток ферментов. Для того чтобы повысить их выработку, следует бобы и фасоль вводить постепенно. Так, каждый день добавляйте несколько фасолин в овощной салат или борщ. Со временем вы сможете осилить целую тарелку фасоли. Если же, несмотря на ваши старания, неприятные явления в животе сохраняются, ограничьтесь стручковой фасолью и зеленым горошком в замороженном виде.

Естественные источники жирорастворимых витаминов – печень трески, жирная рыба, сливочное масло, молочные продукты, яичный желток, икра. Все они необходимы для нормального развития матки и плаценты. Ценным источником белка и всех групп сбалансированных витаминов являются субпродукты. Вкусны, например, традиционные русские щи с куриными потрошками или тушенные с луком печень, сердце и легкие. Чтобы узнать, какова должна быть калорийность вашего суточного рациона в первой половине беременности, содержание в ней белков, жиров и углеводов, воспользуйтесь таблицей:

Важно!

Если будущая мама вынуждена соблюдать постельный режим по состоянию здоровья, то при этом необходимо снизить калорийность дневного рациона на 20–0 % от обычного, но при этом обязательно сохранить правильное соотношение пищевых веществ, которое выглядит так: белки – жиры – углеводы = 1:1:4

Прибавка в весе во время беременности

По рекомендациям ВОЗ, еженедельная прибавка в весе во время второй половины беременности не должна превышать 250–00 г. А основная прибавка в весе как раз и приходится на этот период. Прибавку в весе необходимо контролировать. Оптимально, если вы, узнав о беременности, приобретете весы, чтобы самой дома контролировать прирост массы тела, не дожидаясь очередного приема в женской консультации. Ведь к врачу вы можете попасть один раз утром натощак, а другой раз – после плотного обеда. И это, конечно, скажется на результатах взвешивания.

Нужно вставать на весы всегда в равнозначных условиях: лучше утром натощак, после посещения туалета, имея на себе минимальное количество одежды. Большинство врачей рекомендуют суммарный прирост веса во время беременности —10–3 кг. Для того чтобы обеспечить оптимальный вес для своего малыша и в то же время избежать излишнего прироста веса во время беременности, проконсультируйтесь по этому вопросу со своим доктором, который даст вам специальные рекомендации в отношении диеты.

Имейте в виду, что если у вас наблюдается перебор или недобор веса в начале беременности, рекомендуемый вам вес может отличаться от средних показателей.

Чем опасна большая прибавка в весе

Принцип «есть за двоих» совершенно не оправдан. Избыток калорий в рационе может принести много вреда будущей маме. Большая прибавка в весе может повлечь за собой ряд нежелательных последствий, связанных с течением беременности и родов. Могут появиться симптомы гестоза: отеки, повышение артериального давления, белок в моче. Возрастает вероятность плацентарной недостаточности из-за отека плаценты, нарушения ее кровоснабжения.

В результате этого ваш малыш может недополучить нужного количества питательных веществ и кислорода. Если большая прибавка в весе связана с перееданием, то возникает опасность «раскормить» и малыша, что может стать причиной кесарева сечения. У женщин с большой прибавкой веса возрастает вероятность слабости родовой деятельности, при которой схватки слабые, с большим интервалом и неэффективные. Если не удается решить проблему с помощью лекарств, врачи прибегают к операции кесарева сечения. Переедая во время беременности, вам будет очень трудно справиться с перееданием и в дальнейшем.

Что делать, если у вас слишком большая прибавка в весе

Если у вас большая прибавка в весе, но при этом нормальное артериальное давление, хорошие анализы мочи, нет отеков, то, скорее всего, вы переедаете и нужно скорректировать питание, чтобы сбросить лишние килограммы. Если вы прибавляете больше, чем нужно, устраивайте разгрузочные дни 1 раз в 1– недели. За один разгрузочный день можно сбросить до 1 кг лишнего веса. Если причиной увеличения веса врач считает скрытые или явные отеки, начинающийся гестоз, то, прежде всего, следует ограничить объем жидкости, потребляемой за сутки. Также врач может назначить препараты, укрепляющие сосудистую стенку, улучшающие кровообращение в сосудах, чтобы препятствовать выходу жидкости из сосуда в ткани.