Болезни сердца и сосудов. Диагностика, лечение, профилактика
Шрифт:
14. И. п. – ноги вместе, руки на поясе. Подскоки на месте. Ноги вместе – врозь. Ноги вместе – одна нога вперед, другая назад. Выполнять в течение 30–40 секунд. Затем перейти на быстрый шаг.
15. Бег трусцой (на месте или по комнате). Выполнять 5–7 минут.
16. Спокойная ходьба. Дыхательные упражнения в течение 2–3 минут.
Зарядку надо выполнять либо в хорошо проветренной комнате, либо на веранде или балконе, либо, если на дворе лето, на улице.
Автор метода предупреждает, что при выполнении утренней гимнастики не нужно стараться выкладываться «до седьмого пота». Зарядке следует взбодрить и освежить вас – и только. Ни в коем случае она не должна вызвать утомление, слабость и другие неприятные ощущения, особенно боли в груди.
ХОДЬБА И БЕГ
Ходьба – самый естественный, простой, а потому идеальный для «сердечников» вид двигательной активности. Поэтому она рассматривается специалистами как действенное средство укрепления сердечно-сосудистой системы и организма в целом. С позиций врачевания инфаркта ходьба бывает разной.
1. Медленная – до 70 шагов в минуту. Она рекомендуется людям, перенесшим инфаркт, по истечении не менее двух месяцев от острого периода.
2. Быстрая – до 100 шагов в минуту. Эта скорость предпочтительнее для профилактики для тех, кто отнесен к группе риска и предрасположен к инфаркту.
3. Очень быстрая – до 115 шагов в минуту. Весьма серьезная физическая нагрузка, с которой длительное время иной раз не могут справиться даже здоровые люди. Быстрый темп ходьбы оказывает мощное укрепляющее действие на организм.
Приступая к бегу, важно выбрать бег «от инфаркта», а не к нему. Для профилактики сердечных заболеваний больше подходит особый вид медленного бега – бег трусцой.
Его основные принципы:
• тренироваться, не напрягаясь;
• никогда
• всегда придерживаться собственного темпа движений и потихоньку увеличивать нагрузки за счет удлинения маршрута, а не скорости;
• не пренебрегать кратковременным отдыхом на дистанции, в случае если почувствуется такая необходимость;
• начинать бег рекомендуется с 5–7 минут в течение 2–3 месяцев тренировок.
При хорошем самочувствии его продолжительность можно увеличить до 10–14 минут при сохранении прежнего темпа. Отводя медленному бегу около получаса в день, вполне возможно «убежать от инфаркта». Но только в том случае, если бегать не по запруженным автомобилями улицам, а по парку и до обеда, а не на полный желудок.
САМОМАССАЖЕще один способ улучшить кровообращение сердца, укрепить сердечную мышцу – это самомассаж. Так же как и при занятиях лечебной физкультурой, самомассаж должен одобрить ваш лечащий врач. Технология его проведения очень проста.
Лягте или сядьте, постарайтесь максимально расслабиться и думать о приятном. Руки можно предварительно смазать простым детским кремом или в крайнем случае растительным маслом.
Настроившись на позитив, начинайте массировать шейно-плечевую область. Ладонью или вторым, третьим и четвертым пальцами просто поглаживайте плечо. Затем помассируйте надплечья и область левой лопатки, занеся правую руку за голову. Левая ладонь при этом поддерживает локоть массирующей правой руки. Движения должны быть направлены от края волосистой части головы к плечевому суставу и подмышечной впадине. Затем двумя руками поглаживайте, не надавливая, боковые поверхности шеи.
Отдыхайте не дольше 5 минут и приступайте к массажу левой половины грудной клетки. Движения совершайте от грудины влево и вверх – от края реберной дуги к ключице. Женщинам нужно избегать массировать молочные железы.
Заканчивайте процедуру легким поглаживанием внутренней поверхности предплечья и плеча.
Проводить процедуру следует не чаще чем 5 раз в неделю.
ФИТОТЕРАПИЯВ реанимационном отделение никто не позволит поить больного приготовленными растительными настоями и отварами. А вот сразу после перевода его в обычную палату можно посоветоваться с лечащим врачом по поводу применения фитотерапии в качестве дополнительного средства. Как правило, в остром периоде применяют сложные травяные сборы. Приведем некоторые из них.
• Плоды боярышника, корневище валерианы, травы донника и лабазника, цветы клевера, листья мелиссы и кипрея, лепестки цветов розы – всего поровну. Взять 10 г измельченного в порошок сбора на 500 мл воды, нагревать на водяной бане в закрытой посуде 10 минут, настоять в тепле 2 часа, процедить и употребить по четверти стакана четыре раза в день в промежутках между едой.
• Цветы боярышника, листья вахты, трава донника, земляники – по 2 части; цветы календулы, листья мяты перечной и сныти, плоды укропа – в два раза меньше, по 1 части каждого. Затем взять 10 г сбора, залить 500 мл кипятка, нагревать в течение 10 минут на водяной бане, настоять в теплом месте около часа, процедить и принимать теплым по трети стакана три раза в день за полчаса до еды.
• Цветы боярышника и клевера, листья вахты и мяты перечной, корневище девясила, корень одуванчика, травы душицы, лабазника, сушеницы болотной, чистотела и шалфея – поровну. Взять 10 г измельченного до порошкоообразного вида сбора на 500 мл кипятка, кипятить около 2 минут, настаивать в теплом месте не менее 2 часов, затем процедить. Принимать после еды по 1/3 стакана в теплом виде.
• Травы пустырника, астрагала и сушеницы болотной, корневище валерианы, побеги багульника, цветы календулы, клевера и бессмертника, лепестки цветов розы, плоды фенхеля, кора ивы белой – поровну. Взять 10 г сбора, залить 500 мл кипятка, настаивать в термосе в течение 6 часов, процедить. Принимать в теплом виде по четверти стакана 5 раз в день.
• Соцветия арники, цветы каштана конского, листья манжетки, мать-и-мачехи и сныти, травы пустырника и лаванды, плоды фенхеля, кукурузные рыльца взять поровну. Затем 10 г измельченного до порошка сбора залить 500 мл кипятка, настоять в термосе не менее 4 часов, обязательно процедить. Принимать следует по четверти стакана 4 раза в день за час до еды.Продолжительность употребления травяных сборов не должна превышать шести месяцев после инфаркта миокарда, причем врачи советуют менять их каждые два месяца. Спустя полгода, если все идет благополучно, и после консультации со своим лечащим врачом можно чередовать или сочетать «главные» пять сборов со следующими пятью, которые способны поддержать сердечно-сосудистую систему в целом.
Сбор 1. Плоды шиповника и укропа, соцветия арники, листья вахты и мяты перечной, травы донника и полыни обыкновенной, цветы ландыша – поровну. Взять 10 г сбора, залить 0,5 л кипятка и поместить в термос на 6 часов, потом процедить. Принимать в теплом виде по 1/4 стакана 5 раз в день.
Сбор 2. Плоды боярышника и фенхеля, цветы клевера, кора ивы белой, трава зверобоя – также поровну. На 250 мл кипятка взять 5 г сбора, нагревать на водяной бане 15 минут, настаивать в тепле один час, процедить. Выпить в три приема, последний – не позднее чем за час до отхода ко сну.
Сбор 3. Плоды боярышника, все растение земляники, травы лабазника, чистотела и руты, листья сныти и кипрея, цветы калины – всего поровну. Взять 10 г измельченного в порошок сбора на 400 мл кипятка, кипятить 2 минуты, настаивать 2 часа, процедить и принимать по 1/4 стакана в теплом виде после еды.
Сбор 4. Цветы боярышника, календулы и липы, плоды укропа, солома овса – поровну. Взять 5 г измельченного до порошка сбора на 200 мл кипятка, настаивать в термосе 2.5 часа, процедить. Принимать теплым по 40 мл 4 раза в день за полчаса до еды.
Сбор 5. Плоды рябины обыкновенной, листья вахты, мелиссы и сныти – в равных частях. Взять 6 г сбора на 300 мл кипятка, кипятить 2 минуты, настаивать в термосе до 2 часов, процедить. Принять все количество настоя за 3 раза независимо от приема пищи.
Эти сборы советуют применять двухмесячными курсами без перерывов, чередуя между собой и со сборами, рекомендованными в острый период инфаркта. Только через 1.5 года после перенесенного инфаркта допустимы короткие, до 6–8 дней, перерывы, но только при смене состава сбора. Для укрепления сердечной мышцы у больного, перенесшего инфаркт миокарда, эффективен следующий рецепт. Надо разрезать пополам крупный лимон, из каждой его половины чайной ложкой выбрать съедобную часть на глубину до 1 см. Половинки лимона поставить в рюмки или стопки, в них доверху налить раствор люголя и, накрыв пергаментной бумагой, поместить в холодильник на 14 дней. После этого сок из половинок лимона отжать и хранить в холодильнике. Использовать следующим образом: в половину стакана некрепкого чая, который надо пить 3 раза в день за 20 минут до еды, добавляете полученный сок, начиная с 14 капель, каждый день прибавляя по 1 капле. На 14-й день приема вы дойдете до 28 капель. После этого сделайте двухнедельный перерыв и повторите курс сначала. Во время этого лечения целесообразно употреблять в пищу курагу, изюм, урюк.
ДРУГИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИМожно последовать рекомендациям доктора Уокера, который считается основоположником соколечения, и предпринять попытку освободить сосуды от шлаков. Для этого необходимо принимать свежие сырые соки в течение одного месяца, но в это время нельзя употреблять животные жиры, мясо и жареную пищу.
• Смешать 280 г морковного, 85 г свекольного и 85 г огуречного соков, разделить на 3 части и выпить в 3 приема перед едой.
• Если свежих сырых соков нет, нужно взять один лимон, натереть его на терке вместе с кожурой. Растереть 2 головки чеснока, добавить 600 г отстоянной воды. Все полученное смешать в литровой стеклянной банке, настоять 4 дня, процедить. Пить рекомендуется ежедневно утром натощак по 60 г. Всего на курс лечения потребуется 4 кг лимонов. Считается, что этот напиток очищает сосуды, повышает иммунитет, обеспечивает организм витаминами А, С, В и многими другими в полном объеме.
Издавна в Белоруссии и России в качестве лекарства использовали хвою ели, сосны и пихты. Считалось, что она полностью восстанавливает функциональные расстройства, связанные с заболеваниями сосудов; излечивает облитерирующий эндартериит, сердечные заболевания.
Можно принимать препарат, изготовленный из восковой моли, который по народному представлению улучшает сердечные функции. Готовят его так. Надо взять личинки восковой моли (они должны быть молодые, трехдневные), перетереть их в ступке и залить настойкой боярышника, которая уже сама по себе полезна для сердца, или заменить 70-градусным
Тем, кто не хочет, чтобы его постиг инфаркт, можно посоветовать регулярно выполнять одно-единственное упражнение из системы йоги. Рано утром, на восходе солнца, встаньте лицом к востоку, расслабьтесь, неглубоко вдохните и, приблизив подбородок к грудине, задержите дыхание. Ноги при этом слегка согните в коленях и наклонитесь вперед. Начинайте подтягивать живот вверх столько, сколько сможете. Про себя считайте, на сколько секунд вам удалось задержать дыхание. Если сумеете со временем досчитать до 30, то от инфаркта вы избавлены навсегда.
Для укрепления сердечной мышцы можно принимать специальные ванны. В качестве профилактики инфаркта миокарда лучше всего подойдет ванна с применением белой скипидарной эмульсии. В ее состав входит пол-литра скипидара, 20 г детского мыла, столько же камфорного спирта и шесть таблеток аспирина, разбавленные полулитром воды. Данного количества «маточного раствора» хватит для приготовления 21 ванны. На первую ванну потребуется 20 г (примерно 1 ст. ложка, полная до краев) приготовленной эмульсии, на вторую – 25 г, на третью – 30 г и т. д. Таким образом, количество эмульсии увеличивается на 5 г для каждой последующей ванны.
Готовят эмульсию по следующей технологии: в кастрюлю наливают 500 мл воды и, как только она закипит, засыпают измельченное детское мыло. Затем варят 15 минут, изредка перемешивая содержимое кастрюли для того, чтобы мыло полностью растворилось. Далее эмульсию нужно чуть охладить при комнатной температуре в течение 3–5 минут. В то время, пока смесь остывает, берут бутылку с широким горлышком и заливают туда 0,5 л скипидара. Потом туда же помещают еще теплую смесь из кастрюли и хорошо взбалтывают. Затем добавляют 20 г камфорного спирта и снова все тщательно перемешивают. После последней манипуляции белая скипидарная эмульсия готова к употреблению. Срок хранения – один год. Не забывайте ее как следует взбалтывать перед каждым употреблением.
Сам процесс принятия лечебной ванны отличается от обычно привычной гигиенической процедуры. Во-первых, ее температура должна быть не выше температуры человеческого тела (36 °C). Во-вторых, особое условие есть как для мужчин, так и для женщин: половые органы и промежность нужно смазать вазелином во избежание неприятностей. Только теперь погружайтесь в приготовленную ванну и сразу открывайте кран с горячей водой, чтобы побыстрее довести температуру до 39 °C, которую рекомендуют выдерживать около 5 минут. Причем эта цифра не обязательна. Если вы чувствуете дискомфорт, то остановитесь на температуре воды, более для вас приятной. После пятиминутного купания – сразу в постель и пить, пить… чай с малиной, медом или липовым цветом. Если чаепитие будет нарушать жжение кожи, то не пугайтесь – она просто привыкает к скипидару, и без вашего вмешательства жжение пройдет через 20–40 минут. Напившись чаю, тепло укутайтесь, положите руки вдоль тела и наслаждайтесь полным безделием минут 40–50. Затем утрите выступивший пот, примите чашечку чая и ложитесь отдыхать, но уже привычным способом. Лечебная процедура на этот раз закончена.
Популярны в народе и валериановые ванны. Они служат для успокоения сердца и всей нервной системы; особенно рекомендуют их при нервном сердечном страдании, слабости сердца и нервов, при судорожных состояниях сердца. Такие ванны уменьшают и регулируют число сердечных ударов и понижают давление крови. Для полной ванны требуется 0,5 кг корня валерианы.
САНАТОРНЫЙ РАЙОн, увы, возможен не для всех и не везде: после инфаркта миокарда больным не рекомендуется менять привычные климатические условия, так как это может неблагоприятно отразиться на их неокрепшем здоровье. При благоприятном течении заболевания пациенты могут быть направлены в местный кардиологический санаторий примерно через 2 месяца после окончания острого периода для продолжения лечения. Лечебная гимнастика, разумно проводимое расширение активности больных, рациональное питание, отсутствие стрессовых ситуаций, правильно соблюдаемый режим под наблюдением врачей санатория являются хорошей подготовкой для возвращения к трудовой деятельности лиц, перенесших инфаркт миокарда.
Кардиологические санатории находятся в Зеленогорске, Сестрорецке, Репине, Аркадии, Большом Фонтане, Лермонтовском, Славяногорске, Арзни, Боржоми, Кисловодске, Пятигорске, Серноводске-Кавказском, на Сергиевских минеральных водах, в Сочи, Геленджике, Паланге, Юрмале, на южном берегу Крыма, в Усть-Камчатке, Белокурихе и т. д. Все перечислить мы не в состоянии. Короче говоря, выбор есть, были бы возможности.СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
Сразу оговоримся, что термин «сердечная недостаточность» для определения еще одной формы ишемической болезни сердца официально в России не принят. Причиной является не косность представителей здравоохранения, а объективные данные: если у больных отсутствуют клинические и электрокардиографические признаки ишемической болезни, то такой диагноз видится сомнительным. А сердечная недостаточность может развиваться не только при ИБС, но и по другим причинам – острый инфаркт, аневризма, кардиосклероз и другим.
Тем не менее сердечная недостаточность рассматривается врачами как неспособность сердца справляться с полным объемом предъявляемой ему нагрузки. Она является проявлением заболеваний, поражающих миокард или затрудняющих его работу: ишемической болезни сердца и его пороков, артериальной гипертонии, заболеваний легких, миокардита, кардиомиопатий различного происхождения. Основные видимые признаки сердечной недостаточности – синюшность кожи и слизистых оболочек, отеки ног. Но, прежде всего, о сердечной недостаточности «сигнализирует» одышка. Патологической считается та, которая ощущается при физических усилиях, ранее ее не вызывавших. В этом случае нужно немедленно обращаться к врачу, поскольку одышка отнюдь не самый ранний симптом сердечной недостаточности. Более ранние ее «приметы» улавливаются с трудом.
СИМПТОМЫ И ТЕЧЕНИЕ
В медицинской практике принято разделять сердечную недостаточность на острую и хроническую в зависимости от скорости ее развития. К тому же внешние, клинические проявления неодинаковы при преимущественном поражении правых или левых отделов сердца.
Левожелудочковая недостаточность развивается при перегрузке левых отделов сердца. Застойные явления в легких – одышка, приступы сердечной астмы и отека легких, учащение пульса развиваются при митральных пороках сердца, тяжелых формах ишемической болезни сердца, миокардитах, кардиомиопатиях. Левожелудочковая недостаточность проявляется либо головокружением, потемнением в глазах, обмороками в силу понижения мозгового кровообращения, либо снижением коронарного кровообращения (стенокардии) при аортальных пороках, ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии. Оба этих вида левожелудочковой недостаточности могут сочетаться друг с другом, что часто и происходит в жизни.
Правожелудочковая недостаточность возникает, соответственно, при перегрузке правых отделов сердца. Внешне она проявляется у человека в виде набухания шейных вен, высокого венозного давления, появления небольшой желтушности из-за сопутствующего увеличения печени, синюшности пальцев, кончика носа, ушей, подбородка, отеков разной выраженности. Обычно эта форма присоединяется к застойной левожелудочковой недостаточности и характерна для пороков митрального и трехстворчатого клапана, при перикардите, миокардитах, тяжелой ишемической болезни сердца. Завершается развитие правожелудочковой недостаточности дистрофической формой, при которой отмечается истощение всего организма, истончение, дряблость, ненормальный блеск кожных покровов. При этом наблюдаются тотальные отеки кожи и телесных полостей вследствие нарушений вводно-солевого баланса в организме.
ЛЕЧЕНИЕ
Помощь таким больным выражается в снижении физических нагрузок, специальной диете, богатой белками, витаминами, калием с ограничением, а подчас и исключением из рациона поваренной соли. В условиях сердечной недостаточности для организма вредно даже обычное количество поваренной соли, которое поступает с пищей: создается ее избыток, что ведет к быстрому нарастанию отеков. Лекарственное лечение заключается в назначении периферических вазодилататоров (нитраты, апрессин, коринфар, празозин, капотен), мочегонных (фуросемид, гипотиазид, триампур, урегит), верошпирона, сердечных гликозидов (строфантин, дигоксин, дигитоксин, целанид и др.).
Врачами признана необходимость непрерывного лечения сердечной недостаточности (в том числе и народными средствами), что может предупредить обострения болезни.
НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА
Чем может помочь при сердечной недостаточности народная медицина?
В рацион лечебного питания обязательно нужно включать лук и луковый сок, чтобы стимулировать работу сердечно-сосудистой системы, и творог, признанный лечебным диетическим продуктом.
В народной медицине для укрепления сердечной мышцы используют такое средство, как пшенная каша. Пшено содержит много калия, который необходим для нормальной работы сердца. Но варить кашу надо правильно: прокалите пшено на очень сильном огне, но так, чтобы оно не изменило цвета. Возьмите треть стакана прокаленного пшена и, тщательно его промыв, добавьте к нему 2/3 стакана воды, после чего спокойно варите до готовности на медленном огне. Готовую кашу можно заправить маслом и подсластить по вкусу, полезнее медом. Это будет ваша суточная норма.