Чего ожидать, когда ждешь ребенка. Ваш незаменимый гид от задержки до родов
Шрифт:
Полный медицинский анамнез. Чтобы обеспечить вам наилучший медицинский уход, вашему врачу надо будет побольше о вас разузнать. Подготовьтесь заранее – поищите медицинские записи у себя дома либо позвоните своему врачу-терапевту, чтобы освежить в памяти следующее: ваша история болезни (сделанные вам прививки, ваши хронические заболевания, серьезные болезни и операции, которые были у вас в прошлом; наличие у вас аллергии, в том числе – на лекарства); пищевые добавки (витамины, минералы, биодобавки, гомеопатические средства) и лекарства, которые вы принимаете или принимали после зачатия; психический анамнез (случаи депрессии, тревожных расстройств или других психологических заболеваний в прошлом), ваш гинекологический анамнез (возраст начала месячных, подробности
Полное медицинское обследование. Оно может включать в себя оценку общего состояния здоровья (проверка состояния сердца, легких, груди, брюшной полости); измерение кровяного давления, чтобы можно было отслеживать его изменение на последующих приемах; измерение роста и веса; осмотр рук и ног на предмет варикозного расширения вен и отечности, чтобы фиксировать появившиеся изменения на следующих приемах; обследование внутренних органов и гинекологический осмотр влагалища и шейки матки с помощью гинекологического зеркала – все то же самое, как во время взятия мазка, – бимануальное исследование органов таза (когда одна рука врача находится во влагалище, другая – на животе, либо во влагалище и прямой кишке), а также оценка размера матки и размера и формы таза, через который ваш малыш в конечном счете будет пытаться появиться на свет.
Особенно важным у врача будет анализ на антитела к краснухе. Если их окажется слишком мало, то вам будет назначена дополнительная вакцина – или первая, если вы никогда не прививались от краснухи ранее, – но закатывать рукав для того, чтобы вам сделали этот укол, вы будете уже после родов. В нашей стране нет практики делать этот анализ в обязательном порядке всем беременным, тем более на первом приеме. Но он, безусловно, важен. Чаще всего этот анализ делают на этапе подготовки к беременности.
Подробности о краснухе читайте на стр. 518.
Анализы. Одни анализы проводятся для всех беременных женщин, другие традиционно проводятся в определенных регионах или в определенных больницах, а третьи – только в случае необходимости. Самые распространенные анализы, проводимые во время первого приема у врача, включают в себя:
• Анализ мочи на предмет наличия в ней глюкозы (сахар), белков, белых кровяных телец, крови и бактерий. В нашей стране называется «общий анализ мочи».
• Анализ крови для определения ее группы и резус-фактора (см. стр. 49), для проверки на анемию и измерения уровня хорионического гонадотропина (ХГ). С помощью анализа крови будут также определены титр антител (их уровень) и наличие иммунитета к определенным болезням, таким как краснуха и ветрянка, а также, возможно, уровень витамина D (в России назначается анализ крови для определения группы крови и резус-фактора и биохимический анализ крови. – Прим. ред.).
• Анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C, на территории США также на гонорею и хламидиоз.
• Цитологический мазок – точно такой же, какой у вас берут каждый год – для проверки наличия патологий клеток шейки матки. В нашей стране он называется «мазок на онкоцитологию» или мазок по Папаниколау.
В зависимости от вашей конкретной ситуации также могут быть проведены:
• Возможно, анализ крови на уровень сахара, если вы страдаете ожирением, болели во время предыдущей беременности гестационным диабетом и/или у вас рождался очень крупный ребенок, или если в вашей семье были случаи диабета (подробнее о скрининге на гестационный диабет читайте на стр. 288). В нашей стране определение уровня сахара (глюкозы) в крови входит в стандартный биохимический анализ крови (он указан выше). В более поздние сроки беременности проводится скрининг на гестационный диабет отдельно.
• На территории США предлагают также генетический анализ на кистозный фиброз, серповидноклеточную анемию, талассемию, болезнь Тея-Сакса и другие генетические заболевания, если вы не проходили соответствующий скрининг до зачатия (подробнее о генетическом скрининге читайте на стр. 62).
Возможность все обсудить. Сейчас самое время, чтобы достать список своих вопросов и задать их своему врачу.
Вопросы, которые могли у вас возникнуть
Как всем рассказать
«Я только что узнала о том, что беременна, и мне безумно хочется поделиться со всеми этой радостной новостью. Не слишком ли рано сообщать об этом родственникам и друзьям?»
Не терпится всем рассказать про вашу беременность – точно так же, как вам теперь частенько не терпится сходить по-маленькому? Неудивительно, что вам до смерти хочется опубликовать эту радостную новость в социальных сетях, а также поделиться ею со своими родственниками и остальными друзьями, особенно если это ваша первая беременность. Но как долго нужно ждать, прежде чем дать всем об этом знать? Когда можно будет выдать этот еще очень-очень маленький секретик?
На самом деле решать вам. Некоторые пары предпочитают дождаться конца первого триместра, прежде чем кому-то о чем-то рассказывать, а некоторые и вовсе тянут до последнего – пока это не станет слишком очевидно, скажем, из-за округлившегося живота, внезапного отказа от вина или вечнозеленого от тошноты и рвоты лица. Другие же спешат оповестить об этом весь свет ну или по крайней мере всех в записной книжке своего телефона – еще до того, как успеет высохнуть моча на давшем положительный результат тесте на беременность. Третьи делятся радостной новостью выборочно, в первую очередь оповещая самых близких и любимых людей, либо тех, кому можно доверить эту маленькую тайну. Не существует никаких правил относительно того, когда и как нужно рассказывать окружающим о своей беременности, так что действуйте так, как считаете нужным. Расскажите сейчас, расскажите потом, расскажите всем, расскажите только избранным – в общем, решайте сами.
Только имейте в виду, что, когда вы об этом расскажете либо это станет слишком очевидно, чтобы скрывать, все ваши знакомые и даже незнакомые люди начнут наперебой давать советы, комментарии по поводу вашего веса, рассказывать всякие страшилки про роды и тыкать в вас пальцем, осуждая за то, что позволили себе выпить латте – не говоря уже обо всех этих непрошеных поглаживаниях вашего живота. Достаточно веска причина, чтобы не торопить события? Думайте сами.
Обсудите этот вопрос с отцом ребенка и поступите так, как вам будет удобнее всего. Только помните: прежде чем разносить благую весть, не забудьте хорошенько посмаковать ее вдвоем.
Рекомендации о том, когда лучше рассказать о своей беременности на работе, читайте на стр. 139.
Пищевые добавки для беременных
«Я ненавижу глотать таблетки. Неужели мне действительно необходимо принимать витамины во время беременности, как бы хорошо и правильно я ни питалась?»
Вряд ли кому-то под силу каждый день получать оптимальное питание – особенно на ранних этапах беременности, когда круглосуточная тошнота сильно подавляет аппетит, либо еда надолго не задерживается в желудке, или же вырабатывается отвращение ко всему, хотя бы отдаленно полезному для здоровья. Пищевые добавки для беременных не могут заменить правильного питания, но они могут стать своего рода подстраховкой, гарантирующей, что ваш ребенок всегда будет получать все необходимые ему питательные элементы, что особенно необходимо в первые месяцы беременности, когда идут самые важные этапы его развития.